Duas vacinas contendo o vírus da varicela são licenciadas para uso nos Estados Unidos.

  • Varivax® é a vacina mono-antigênica contra varicela.
  • ProQuad® é uma combinação de vacina contra sarampo, papeira, rubéola e varicela (MMRV).

As vacinas contêm o vírus vivo atenuado da varicela-zoster derivado da estirpe Oka.

Dosagem e administração

Crianças de 12 meses a 12 anos

  • 2 doses (0.5 ml cada) de vacina contra varicela deve ser administrada por via subcutânea, separada por pelo menos 3 meses.
  • MRV vacina é aprovada para crianças saudáveis nesta faixa etária.

A vacina contra o único antígeno e MMWR vacina pode ser usada para a rotina de vacinação contra varicela em 2 doses.

  • Primeira dose: idade 12 a 15 meses
  • Segunda dose: idade 4 a 6 anos

Para a primeira dose, o CDC recomenda que as vacinas contra MMR e varicela sejam administradas separadamente em crianças de 12 a 47 meses de idade, a menos que os pais ou responsáveis expressem preferência pela vacina contra MMRV. Para a segunda dose de vacinas contra sarampo, papeira, rubéola e varicela em qualquer idade (15 meses-12 anos) e para a primeira dose na idade ≥48 meses, o uso da vacina contra MMRV geralmente é preferido em relação a injeções separadas de vacinas contra MMR e varicela.

As vacinas podem ser administradas ao mesmo tempo que outras vacinas para crianças de 12 a 15 meses e de 4 a 6 anos de idade.

Pessoas com 13 anos ou mais

  • 2 doses (0,5 ml cada) da vacina monoanticelular contra varicela subcutânea com 4 a 8 semanas de intervalo
  • A vacina contra MMRV não é aprovada para pessoas nesta faixa etária.

Para inserir a embalagem, veja Varivaxexternal icon® e ProQuadexternal icon®.

Eficácia da vacina contra varicela e duração da proteção

Eficácia da vacina

Uma dose

  • 1 dose da vacina contra varicela de um único antígeno é:
    • 82% eficaz na prevenção de qualquer forma de varicela
    • Mais 100% eficaz contra a varicela grave

Duas doses

  • Em um ensaio clínico pré-licenciamento, foram 2 doses de vacina:
    • 98% eficaz na prevenção de qualquer forma de varicela
    • 100% eficaz contra a varicela grave
  • Em estudos pós-licença, 2 doses de vacina foram:
    • 92% (variação de 88% a 98%) eficaz na prevenção de todas as varicelas

Em crianças com infecção por HIV

  • 1 dose de vacina mono-antigénica contra a varicela é:
    • 82% eficaz na prevenção de qualquer forma de varicela

Duração da Protecção

Não se sabe quanto tempo uma pessoa vacinada está protegida contra a varicela. Mas, vacinas vivas em geral fornecem imunidade duradoura.

  • Estudos transversais mostraram que as pessoas vacinadas contra a varicela tinham anticorpos por pelo menos 10 a 20 anos após a vacinação. Mas estes estudos foram feitos antes da vacina ser amplamente utilizada e quando a infecção com varicela de tipo selvagem ainda era muito comum.
  • Um estudo de caso-controle realizado de 1997 a 2003 mostrou que 1 dose de vacina contra varicela foi 97% eficaz no primeiro ano após a vacinação e 86% eficaz no segundo ano. Do segundo ao oitavo ano após a vacinação, a eficácia da vacina permaneceu estável em 81 a 86%. A maioria das crianças vacinadas que desenvolveram varicela durante os 8 anos após a vacinação teve uma doença leve.1
  • Um ensaio clínico mostrou que as crianças com 2 doses de vacina contra varicela foram protegidas 10 anos após serem vacinadas. Menos pessoas tiveram varicela inovadora após 2 doses, em comparação com 1 dose. O risco de varicela reveladora não aumentou com o tempo.2
  • Uma meta-análise que incluiu uma dose de eficácia de vacina relatada até 2015 encontrou uma estimativa conjunta de 82% na primeira década. Considerando a idade dos participantes nos estudos e as recomendações de vacinas em cada país, o tempo médio desde a vacinação é provavelmente inferior a 10 anos. Quatro estudos relataram declínio no VE com o tempo desde a vacinação; no entanto, as diferenças não alcançaram significância estatística.3
  • Duas doses de vacina contra varicela adicionam melhor proteção, estimativa conjunta de 92% (avaliada ~5 anos após a vacinação).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Eficácia ao longo do tempo da vacina contra a varicela. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Dez anos de acompanhamento de crianças saudáveis que receberam uma ou duas injeções de vacina contra a varicela. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Eficácia da vacina contra Varicella em todo o mundo: uma revisão sistemática e uma meta-análise. Pediatria. 2016;137:1-10.

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