Algumas vezes as alterações celulares (células anormais) voltam após o tratamento. Estas também são chamadas de alterações celulares persistentes ou recorrentes.

Descobrir que as mudanças de células voltaram pode ser difícil. Você pode ter dúvidas sobre sua saúde futura, preocupar-se com os próximos passos, ou simplesmente sentir-se aborrecido por ter que passar por isso novamente. Lembre-se, seja qual for a sua opinião, nós estamos aqui para você. Talvez queira ligar para a nossa Linha de Ajuda no número 0808 802 8000 ou juntar-se ao nosso fórum para conversar com aqueles que já passaram por algo semelhante.

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Por que as mudanças de células (células anormais) voltam?

Após tratamento para mudanças de células:

  • sobre 9 em 10 (90%) pessoas não terão mais problemas
  • menos de 2 em 10 (entre 5% e 15%) pessoas podem ter mudanças de células que voltam.

As mudanças de células podem voltar se tivermos um vírus chamado papilomavírus humano (HPV). É um vírus comum que a maioria de nós terá em algum momento de nossas vidas. Existem mais de 200 tipos de HPV, incluindo alguns que podem causar alterações celulares no colo do útero. Nós chamamos estes tipos de HPV de alto risco.

A maioria de nós vai se livrar do HPV sem que ele cause mudanças de células ou precise de tratamento, mas algumas pessoas acham mais difícil de limpar. Neste momento, ninguém sabe porque é que isto acontece.

Saiba mais sobre o HPV >

O que acontece se as alterações celulares (células anormais) voltarem?

As alterações celulares voltarem podem ser preocupantes, mas tente lembrar-se:

  • não significa que irá desenvolver cancro do colo do útero
  • eles podem ser geridos com monitorização ou tratamento.

No entanto, mesmo sabendo isto, pode sentir-se aborrecido ou zangado por passar por testes e possivelmente por tratamento novamente. É comum sentir-se assim e nós, juntamente com a sua equipa de saúde, faremos tudo o que pudermos para o apoiar:

  • Os nossos voluntários da Linha de Apoio têm todos experiência pessoal, por isso ligue-lhes para o número 0808 802 8000 e fale com alguém que a receba. Verifique o nosso horário de atendimento da Linha de Apoio >
  • Conecte-se com outros que passam por algo semelhante no nosso Fórum online >
  • Se tiver uma pergunta médica, tente o nosso serviço Pergunte ao Especialista >

Se as mudanças de células voltarem, elas são normalmente encontradas após a sua consulta de acompanhamento.

Ler mais sobre o seguimento após o tratamento para alterações celulares >

Se o seu exame cervical (teste de esfregaço) feito durante esta consulta encontrar HPV de alto risco, você será convidada a fazer uma colposcopia novamente. A consulta será a mesma que a sua primeira.

Ler sobre o que acontece na colposcopia >

Terá outra biopsia:

  • Se tiver alterações celulares de baixo grau (NIC1), poderá não necessitar de tratamento e será convidada para outra consulta de seguimento em 12 meses.
  • Se você tiver alterações celulares de alto grau (CIN2, CIN3 ou CGIN), você pode precisar de tratamento adicional.

Ler mais sobre CIN e CGIN >

Tratamento de alterações celulares (células anormais) que tenham voltado

Vocês geralmente receberão uma grande excisão da zona de transformação (LLETZ). Este tratamento remove a área afetada.

Leia mais sobre LLETZ >

Dependente da sua situação, pode ser-lhe oferecido um tipo diferente de tratamento. Seu colposcopista falará com você sobre todas as opções de tratamento.

Ler mais sobre tratamentos para alterações celulares >

Se as alterações celulares voltarem mais de uma vez

Se as alterações celulares voltarem mais de uma vez, poderá ser-lhe oferecida uma histerectomia. O seu colposcopista só a oferecerá se:

  • eles pensarem que existe um risco elevado de as alterações celulares se transformarem em cancro do colo do útero no futuro
  • não é possível fazer outra LLETZ com segurança.

Leia mais sobre histerectomia >

Como com qualquer tratamento, o seu colposcopista ou médico irá falar consigo sobre o tratamento. Você pode discutir coisas que são importantes para você, como se você já teve algum filho que você quer ou passou pela menopausa.

Algumas pessoas escolhem fazer uma histerectomia para terem a certeza de que todas as mudanças celulares desapareceram. Se você tiver uma histerectomia por este motivo, você geralmente pode manter seus ovários, de modo que não vai afetar seus hormônios ou desencadear uma menopausa precoce.

Efeitos secundários e possíveis riscos de tratamento

Antes de lhe oferecer mais tratamento, o seu colposcopista irá pensar em quaisquer possíveis riscos de tratamentos múltiplos. Eles devem discuti-los com você, para que você possa estar envolvido na tomada de decisões sobre o tratamento.

Se você já fez o tratamento antes, quaisquer riscos são geralmente os mesmos que foram depois desse tratamento. No entanto, pode haver um risco ligeiramente maior de dar à luz mais cedo (parto prematuro), pois mais do seu colo do útero pode ser removido.

Ler mais sobre os riscos de diferentes tratamentos para alterações celulares >

Reduzir o seu risco de alterações celulares (células anormais) voltarem

Por vezes, o nosso sistema imunitário tem mais dificuldade em se livrar do HPV e não há muito que possamos fazer quanto a isso. Mas, para algumas pessoas, há mudanças no estilo de vida que podem reduzir o risco de mudanças celulares de volta.

Parar de fumar

Se você fuma, você pode querer tentar parar. Fumar torna o seu sistema imunológico mais fraco, o que pode significar:

  • é menos provável que se livre do HPV de alto risco
  • as mudanças de células infectadas com HPV têm mais probabilidade de progredir para células cancerígenas.

Sobre 2 em 10 (21%) cancros cervicais estão ligados ao tabagismo. O risco é maior para os fumadores actuais, que têm quase o dobro (46%) do risco de desenvolver cancro do colo do útero. Isto significa que o seu risco global de desenvolver cancro do colo do útero se situa entre 2% a 4%.

Parar de fumar pode ser difícil, especialmente se já estiver a lutar com mudanças celulares ou tratamento. Mas se você quiser parar, há apoio disponível:

  • Se vive em Inglaterra, visite Sem Fumo >
  • Se vive na Escócia, visite Deixar de fumar >
  • Se vive no País de Gales, visite Ajudar-me a Deixar de fumar >
  • Se vive na Irlanda do Norte, visite Stop Smoking NI >

Ler mais sobre HPV >

Mais informações sobre mudanças de células (células anormais) que voltam

Se você quiser entender mais sobre o porquê das mudanças de células voltarem, tente nosso serviço online confidencial Pergunte ao serviço Expert. O nosso painel de especialistas médicos pode responder às suas perguntas e oferecer alguma segurança.

Utilize o nosso serviço Pergunte ao especialista >

Por vezes a coisa mais útil é falar com alguém que o recebe. Os nossos voluntários da Linha de Apoio têm todos experiência pessoal ou profissional em alterações celulares ou cancro do colo do útero, por isso saiba o que está a passar. Ligue-nos para 0808 802 8000.

Verifique o nosso horário de funcionamento da Linha de Apoio >

Se falar ao telefone não for para si, o nosso Fórum online pode ser mais adequado para si. É um espaço seguro para se conectar com outros que passam por experiências semelhantes, obter apoio ou simplesmente ler o que os outros têm a dizer.

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Como pesquisamos e escrevemos as nossas informações >

  1. Onuki M. et al, Post-reatment human papillomavirus testing for residual or recurrent high grade cervical intraepithelial neoplasia: a pooled analysis, Journal of Gynaecological Oncology, 2016.
  2. Cancer Research UK, Cervical Cancer Risk, www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/cervical-cancer/risk-factors Acessado: Fevereiro 2019.
  3. International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer (Colaboração Internacional de Estudos Epidemiológicos do Cancro do Colo do Útero): Appleby P. et al, Carcinoma do colo do útero e tabagismo: reanálise colaborativa de dados individuais sobre 13.541 mulheres com carcinoma do colo do útero e 23.017 mulheres sem carcinoma do colo do útero de 23 estudos epidemiológicos, International Journal of Cancer, 2006.
  4. NHS Inform, Colposcopy – Tests & tratamentos www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/non-surgical-procedures/colposcopy Acessado: Junho de 2019.