Os investigadores testaram uma variedade de medicamentos para tratar hemorragias nasais graves. Mas a soro fisiológico parece funcionar igualmente bem. Glow Wellness/Getty Images hide caption

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Pesquisadores testaram uma variedade de medicamentos para tratar hemorragias nasais graves. Mas a soro fisiológico parece funcionar igualmente bem.

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Saline nose spray está a tornar-se cada vez mais popular como tratamento para alergias e problemas sinusais. E um estudo sugere que a solução simples e barata também ajuda com hemorragias nasais graves.

Dois estudos publicados na terça-feira na JAMA, a revista da Associação Médica Americana, usaram o spray nasal salino como controle ao testar medicamentos para tratar hemorragias nasais graves causadas por uma condição genética rara.

Nenhum dos medicamentos era melhor que o spray nasal salino para prevenir hemorragias nasais. Mas os participantes do estudo baseado nos EUA disseram que suas hemorragias nasais eram muito menos graves – mesmo que estivessem apenas usando a solução salina.

Todos os participantes têm telangiectasia hemorrágica hereditária, que causa malformações dos vasos sanguíneos. Praticamente todas as pessoas com HHT têm o nariz sangrando, desde um pequeno incômodo ocasional até várias hemorragias nasais graves por dia. Estes podem ser tão maus que as pessoas precisam de transfusões de sangue para manter o volume de sangue e prevenir a anemia.

Pesquisadores nos EUA e França decidiram testar medicamentos que têm sido usados há anos para tratar hemorragias nasais em pessoas com HHT, mas nunca foram devidamente avaliados em um ensaio clínico.

Um era bevacizumab, comumente conhecido como Avastin, que retarda o crescimento de novos vasos sanguíneos e é usado para tratar câncer e degeneração macular. Os pesquisadores americanos também testaram estriol, uma forma do hormônio estrogênio, e ácido tranexâmico, que melhora a coagulação.

Nenhum dos medicamentos, que foram administrados como sprays nasais, reduziu significativamente o número de hemorragias nasais. O estudo francês foi interrompido cedo por causa dessa falta de benefício.

“É frustrante que os medicamentos não tenham tido o efeito que as anedotas sugerem”, diz o Dr. Kevin Whitehead, professor associado de medicina cardiovascular da Faculdade de Medicina da Universidade de Utah e co-diretor do Centro de Excelência HHT de Utah. Ele tem tratado pacientes HHT por anos e é o autor principal do estudo dos EUA. “Nós realmente esperávamos ver um impacto real no número de hemorragias nasais”

Mas há um lado bom – Whitehead e seus colegas também pediram às pessoas para rastrear a gravidade de suas hemorragias nasais. Dois terços das pessoas disseram que suas hemorragias nasais não eram tão ruins.

Quando o estudo terminou e os pesquisadores descobriram quais drogas as pessoas tinham usado, eles ficaram surpresos ao descobrir que as pessoas que usavam soro fisiológico relataram tanta melhora quanto as pessoas que estavam usando medicamentos.

“Havia um efeito placebo ou um efeito realmente benéfico do soro fisiológico”, diz Whitehead. E embora ele não possa provar isso, ele acha que o soro está realmente fazendo algo.

O tratamento mais drástico para hemorragias nasais graves da HHT é coser o nariz fechado. Isso significa que uma pessoa não consegue mais respirar pelo nariz, mas também significa que o nariz não fica seco. E as hemorragias nasais terminam.

Após o término do estudo de 12 semanas, os 106 participantes do estudo nos EUA foram informados que poderiam continuar com qualquer um dos medicamentos. Alguns estavam interessados em bevacizumab, diz Whitehead, mas reconsideraram quando lhes foi dito que cada frasco custava de 500 a 800 dólares.

“Neste ponto, agora que sabemos o que as pessoas estavam tomando, estamos realmente enfatizando que como um tratamento de primeira linha para hemorragia nasal você deve experimentar o spray nasal salino”, diz Whitehead.

O ar seco é uma causa conhecida de hemorragias nasais, por isso aqueles de nós com hemorragias nasais não causadas por um distúrbio genético raro podem ter o coração que uma intervenção tão simples foi endossada por um ensaio clínico randomizado publicado numa revista médica de altafalutina.

Não é a primeira vez que a água salgada ganha adereços de profissionais médicos. Também é cada vez mais recomendado como um tratamento seguro e simples para constipações, alergias e infecções sinusais.