Rotação externa da articulação glenumeral é importante em uma variedade de estados patológicos, porém as restrições ligamentares à rotação externa não foram minuciosamente investigadas e os efeitos musculares têm recebido ainda menos atenção. O objetivo deste estudo foi investigar as restrições ligamentares e os efeitos musculares limitando a rotação externa da articulação glenoumeral em um modelo cadavérico biomecânico. O torque de rotação externa foi aplicado ao úmeri de 15 ombros montado na posição supina em uma fixação personalizada, enquanto variando o manguito rotador e as cargas do bíceps em 15° e 60° de abdução glenoumeral. Um ligamento escolhido aleatoriamente (ligamento coracohumeral, ligamentos glenoumeral superior e médio combinados, banda anterior do ligamento glenoumeral inferior, ligamento glenoumeral inferior inteiro ou cápsula posterior) foi cortado, e os testes foram repetidos (n = 3 para cada ligamento). Os dados de torque foram coletados a cada 3° através de toda a faixa de rotação externa. Os músculos individuais foram carregados com 22,2 N (designado como estado padrão) e foram comparados com cargas de 0, 11,1 e 44,5 N. As alterações nas cargas musculares foram analisadas com um modelo de medidas de repetição residual baseado na máxima verosimilhança. Os efeitos ligamentares foram analisados por meio da análise de variância com correção de Tukey. Na posição neutra, cada ligamento, exceto o PC, afetou significativamente o torque necessário para rotação externa, com IGHL > CHL > AB > S+M. Nesta posição, a carga do subescapularis para 44,5 N aumentou significativamente o torque necessário para girar externamente o ombro, enquanto que a descarga diminuiu significativamente o torque necessário. Na posição de 60° abduzido, cada ligamento excepto o PC afectou significativamente o binário necessário para rotação externa, com IGHL > AB > S+M > CHL. Nesta posição, a carga do bíceps ou subescapularis para 44,5 N aumentou significativamente o torque necessário para girar externamente o ombro à medida que a rotação aumentava, enquanto que a descarga diminuía significativamente o torque necessário à medida que a rotação aumentava. Este trabalho demonstra que a cápsula da articulação glenumeral se comporta como um cilindro com muitas regiões servindo de contenção à rotação externa. Além disso, a cabeça longa do bíceps tem um papel importante como uma restrição dinâmica à rotação externa no ombro raptado. Esta é uma nova função atribuída ao bíceps e reforça o papel da rotação externa na geração do bíceps e da patologia labral superior.
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