Abstract e Introdução

Abstract

Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) são comumente usados para tratar a dor associada a uma variedade de condições médicas. Os AINE não-selectivos inibem reversivelmente a enzima ciclo-oxigenase (COX) em ambas as isoformas, COX-1 e COX-2. Um risco aumentado de eventos cardiovasculares tem sido associado com o uso de AINE, especialmente de AINE seletivos da COX-2. As evidências atuais sugerem que o naproxen, um AINE não seletivo, está associado com o menor risco de eventos cardiovasculares. Portanto, o naproxen é o AINE de escolha em pacientes com alto risco cardiovascular.

Introdução

Doença cardiovascular é definida como qualquer doença que envolva o coração, vasos sanguíneos, ou ambos, muitos dos quais estão relacionados ao processo de aterosclerose. Aproximadamente 83 milhões de adultos americanos são afetados por um ou mais tipos de doenças cardiovasculares, e desses pacientes, 40 milhões têm 60 anos de idade ou mais. Muitos pacientes de idades variadas utilizam medicamentos anti-inflamatórios OTC e de prescrição médica para controlar a dor. Aproximadamente 30 milhões de americanos usam antiinflamatórios não esteróides (AINEs) diariamente por razões que vão desde a cardioproteção e dores diárias até complicações mais sérias, como artrite reumatóide, gota aguda, e outras condições comorbitárias.

Pacientes com risco aumentado para eventos cardiovasculares com uso simultâneo de AINEs incluem pacientes com cirurgia de bypass recente, angina instável, infarto do miocárdio (IM), eventos cerebrovasculares isquêmicos, ou qualquer outro processo ativo de atlerosclerose. Os pacientes que têm doença cardiovascular e estão tomando AINEs, especialmente os agentes seletivos ciclooxigenase-2 (COX-2), têm um risco muito maior de ter um IM do que os pacientes que não tomam esses medicamentos. Portanto, é essencial compreender o perigo potencial do uso de AINEs em pacientes que têm fatores de risco cardiovascular.