Descrição

Uma mulher de 53 anos de idade apresentada ao nosso ambulatório com dor bilateral no calcanhar nos últimos 2 meses. Ela tinha um histórico de queda há 9 meses, a partir de 3 pés de altura nos calcanhares, seguido por um início repentino de dor em ambos os calcanhares. Foi muito doloroso inicialmente durante 2 semanas, mas depois a dor diminuiu gradualmente com pacotes de gelo e analgésicos. Ela não foi submetida a nenhum exame radiológico no momento da lesão inicial. A dor voltou a repetir-se há 2 meses. A dor era mais sobre o peso e depois de descansar. Não houve inchaço associado ao redor do calcanhar. Ao exame, não houve elevação local da temperatura, mas houve sensibilidade profunda sobre o aspecto plantar de ambos os calcanhares. As vistas laterais de ambos os calcanhares, em radiografias simples, revelaram a presença de peças ósseas no aspecto plantar de ambos os calcanhares, sugerindo uma ruptura dos esporões do calcâneo (calcanhar) (figura 1) dos esporões do calcâneo assintomáticos pré-existentes. A localização do esporão e o local da maciez eram os mesmos. Os fragmentos fraturados estavam localizados na linha de tração da fáscia plantar (figura 2). Como o paciente se apresentou após 9 meses sem nenhum tratamento ou imobilização, os fragmentos ósseos fraturados dos esporões tinham se deslocado de sua localização. O tratamento conservador na forma de analgésicos orais, fisioterapia e terapia por ondas de choque extracorpóreas ajudou-a a obter alívio desta dor em 3 semanas, embora o esporão quebrado persistisse na sola em radiografias seriadas.