Queratose actínica (AK) ou mancha solar

Descrição

Estas são lesões que surgem das células que formam a parte estrutural principal da camada externa da pele, a epiderme. Pensa-se que a causa principal é a exposição UV crónica, geralmente do sol, e possivelmente dos solários. Elas são mais comuns quanto mais perto se vive do equador. Quase todas as pessoas de pele clara na Austrália terão pelo menos uma AK durante a sua vida, e infelizmente algumas pessoas têm centenas destas lesões. AK é considerado um tipo de lesão pré-cancerosa, ao invés de um verdadeiro câncer de pele, porém eles podem sofrer crescimento e se transformar em um câncer de pele de células escamosas (SCC). Felizmente, apenas alguns por cento das AK’s se transformam em um SCC, enquanto um SCC é mais provável que tenha surgido a partir de uma AK!

Quem está em risco?

Pessoas com pele clara, particularmente aquelas que se queimam facilmente ao sol e passam muito tempo ao ar livre sem protecção solar são particularmente propensas a este tipo de lesão de pele. Ocorrem com menos frequência em pessoas com azeitonas e tez mais escura. Como os danos causados pelos raios UV à pele são cumulativos, os trabalhadores ao ar livre e aqueles que passam muito tempo de lazer ao ar livre correm um risco elevado de AK – por isso é necessário lembrar sempre de usar roupas de proteção solar e proteger a pele do sol quando estiver ao ar livre. As pessoas que desenvolvem muitas ceratoses actínicas e têm muita pele danificada pelo sol são propensas ao desenvolvimento de SCC. Embora a AK possa surgir em pessoas com menos de 40 anos de idade, é muito mais comum acima dessa idade. Pessoas que são imunossuprimidas, como aquelas que tomam medicamentos anti-rejeição após um transplante de órgãos, são particularmente propensas a AK’s e outros cancros de pele.

Detecção

AK mais comumente surge em locais expostos ao sol, particularmente o couro cabeludo, testa, templos, orelhas, nariz, lábios inferiores e a parte de trás das mãos. São geralmente manchas de pele ligeiramente ásperas, com alguns milímetros de tamanho e podem ser um pouco tenras se esfregadas, ou tenras à luz do sol. Uma pequena biopsia da pele pode ser necessária para confirmar o diagnóstico. Se uma AK for detectada, então um plano de tratamento adequado pode ser adaptado de acordo com o local e subtipo.

Tratamento

A grande maioria das AK’s podem ser completamente curadas pelo seu médico, geralmente com métodos como congelamento e cremes tópicos, ou com métodos cirúrgicos. Ocasionalmente elas desaparecem sem nenhum tratamento, isto é mais provável se medidas adequadas de proteção solar forem seguidas.

Recorrência

Por vezes, após o tratamento de uma AK, a lesão recidiva. Se uma lesão recidivar pouco tempo após o tratamento, então a lesão deve ser reavaliada pelo seu médico para considerar a possibilidade de se ter tornado uma SCC.

As pessoas que tiveram uma AK anterior correm maior risco de contrair novas AK’s. Por este motivo, é aconselhável que o seu médico faça um exame cutâneo completo regular, bem como um exame cutâneo regular. Além disso, deve ser adoptado um rigoroso cumprimento das medidas de protecção solar adequadas.