Se a sua educação do ciclo menstrual foi algo parecido com a minha, foi-lhe dada pouca informação sobre como deve ser um período normal, e como a sua única experiência de menstruação é a sua própria, é fácil assumir que o seu período é normal e que o período de todos os outros deve ser parecido com o seu. Se assim for, você não está sozinho. Este fenômeno realmente aparece na pesquisa, uma vez que as mulheres que têm períodos pesados frequentemente relatam que seus períodos são leves, e as mulheres com períodos leves frequentemente relatam que seus períodos são pesados.

Ultimamente, sua opinião sobre como é um período pesado ou leve é altamente subjetiva, e muito baseada em sua experiência pessoal.

Então o que é normal de qualquer forma? E onde você cai nesse espectro?

Um período normal dura cerca de 3-6 dias, tem um padrão de sangramento que começa moderado ou pesado, gradualmente afunila-se, e segue um padrão de sangramento do tipo crescendo/decrescendo.

Você pode esperar que 90% da sua perda total de sangue ocorra dentro dos primeiros 3 dias do seu período, sendo o segundo dia de sangramento o mais pesado.

De que cor deve ser?

Você pode esperar que o seu período seja uma variante do vermelho. Vermelho brilhante, vinho profundo, borgonha, ou algo parecido com sumo de beterraba. Nos seus dias leves e muito leves pode esperar ver sangramento de cor rosa claro ou castanho.

Agora para a grande questão…

Quanto devo sangrar?

A quantidade de sangramento que você tem varia e definitivamente não é a mesma de mulher para mulher, mas mesmo com diferenças individuais levadas em conta uma faixa normal de sangramento foi identificada.

Embora a faixa específica de “normal” varie um pouco dependendo do estudo que você está olhando, um período normal varia de cerca de 25 a 80mL de sangramento. Esta é a quantidade total se você medir todo o seu sangramento do primeiro ao último dia do seu período.

A quantidade média de sangramento entre mulheres varia de cerca de 35 a 50mL ao longo do seu ciclo menstrual (2 – 3 copos menstruais cheios), e o limite superior de 80mL é usado para definir o que é normal porque as mulheres que perdem regularmente mais de 80mL de sangue durante os seus períodos tendem a ter uma maior probabilidade de desenvolver uma deficiência de ferro.

Para colocar isso em perspectiva 25mL é pouco menos de uma onça, e se você usar um copo menstrual, você seria capaz de encher seu copo pelo menos uma vez com a quantidade total de sangramento que você teve em todos os dias do seu período combinado. 80mL significa que você preencheu pelo menos 3 1/2 a 4 copos menstruais ao longo do seu período.

Se você usar absorventes ou tampões você pode fazer as contas considerando que dependendo do seu nível de absorção, você pode esperar que cada absorvente ou tampão segure em qualquer lugar de 1mL (muito leve) a 10mL (super/muito pesado) de sangramento.

No meu trabalho de cliente eu descobri que há uma grande variedade de sangramentos entre as mulheres. Algumas mulheres têm um sangramento muito mais pesado que o limite superior normal de 80mL e outras têm um sangramento muito mais leve que o limite inferior de 25mL.

Um importante aviso a mencionar é que não existe um “período perfeito” ou alguma quantidade mágica de sangramento que se supõe que você tenha. O que é mais importante é quão saudável é o seu ciclo menstrual em geral, e como o seu período se enquadra no contexto mais amplo da saúde do seu ciclo menstrual.

Por que eu sangro tanto?

Se você descobrir que tem regularmente mais de 80mL de sangramento durante o seu período, não entre em pânico. O seu período não é necessariamente anormal, mas há algumas coisas que você vai querer considerar: Já foi verificada a presença de fibróides? Adenomielose? Endometriose? Pólipos uterinos?

Há uma série de condições que estão associadas com hemorragia intensa, e se você achar que o seu período é semelhante a uma grande enchente de proporções bíblicas, ao ponto de você precisar trocar de penso ou tampão a cada hora nos primeiros 2 dias do seu período (ou você tem que trocar o seu copo menstrual a cada 2 horas), então vale a pena pedir ao seu médico para fazer uma ecografia (abdominal e trans vaginal) para que possa ter uma visão completa dos seus órgãos reprodutores (útero, ovários, trompas de Falópio, colo do útero, vagina).

Andometriose não é algo que seja fácil de diagnosticar a menos que você tenha uma laparoscopia, mas de qualquer forma, fazer uma ultra-sonografia é um bom ponto de partida para descobrir se os seus períodos são normais.

Você também vai querer ter os seus níveis de ferro verificados. O ferro é uma situação interessante para galinhas ou ovos quando se trata de sangramento intenso. Faz todo o sentido que se o seu período for extremamente intenso, você possa desenvolver uma deficiência de ferro porque está perdendo muito sangue a cada mês, mas no lado oposto, uma deficiência de ferro pode na verdade causar mais sangramento em primeiro lugar.

Se você descobrir que seu ferro está baixo e continuar a corrigir essa deficiência, você provavelmente verá uma redução na quantidade de sangramento.

E se o meu período for muito mais leve que o normal?

Se o seu período for consistentemente inferior a 25mL, você vai querer ver mais de perto os outros parâmetros do seu ciclo menstrual para ter uma ideia geral se o seu ciclo é ou não saudável.

Você só tem hemorragia menstrual verdadeira depois de ovular. Seu período é um reflexo de quão efetivamente seu revestimento uterino se desenvolveu ao longo do seu ciclo menstrual em resposta aos seus níveis de estrogênio e progesterona.

Existem duas fases importantes no desenvolvimento do seu revestimento uterino: 1) a proliferação do seu revestimento uterino à medida que você se aproxima da ovulação, e 2) a maturação do seu revestimento uterino na sua fase pós-vulatória. Para que seu revestimento uterino se desenvolva, cresça e amadureça completamente, você precisa estar bombeando quantidades saudáveis de estrogênio e progesterona ao longo do seu ciclo.

Se você não estiver produzindo hormônios suficientes (por exemplo, se seus níveis de progesterona estiverem muito baixos), então seu revestimento não se desenvolverá completamente e amadurecerá ao ponto de poder suportar a vida de um óvulo fertilizado. Se o seu revestimento for muito fino você não será capaz de engravidar porque o óvulo fertilizado não terá onde implantar.

O que isso tem a ver com a minha menstruação?

Se a quantidade total de sangramento que você tem durante a sua menstruação é extremamente leve, é um reflexo dos seus níveis hormonais, e até que ponto o seu revestimento endometrial tem (ou não tem) amadurecido completamente.

Um estudo interessante que examinou a relação entre a gravidez e a espessura endometrial constatou que havia uma espessura endometrial mínima que era necessária para a gravidez. O estudo mostrou que os participantes cujo revestimento endometrial era mais fino que 7mm não conceberam.

Acontece que muito pouco sangramento pode ser tão grande de um problema como muito!