- Qual é o Prognóstico do Mesotelioma?
- Quanto tempo você vive após ser diagnosticado com mesotelioma?
- Prognóstico de estágio inicial
- Prognóstico de estágio tardio
- Melhorando o prognóstico de um mesotelioma
- Opções de tratamento para mesotelioma
- Prognóstico do mesotelioma após a quimioterapia
- Prognóstico de mesotelioma após a cirurgia
- Prognóstico de mesotelioma após terapia de radiação
- Prognóstico por Mesotelioma Tipo
- Prognóstico do Mesotelioma pleural
- Prognóstico do mesotelioma peritoneal
- Prognóstico para tipos de mesotelioma raro
- Prognóstico por Mesotelioma Estágio
- Prognóstico por Mesotelioma Estágio 1
- Prognóstico de mesotelioma no estágio 2
- Prognóstico do mesotelioma no estágio 3
- Prognóstico do mesotelioma no estágio 4
- Outros fatores que afetam o prognóstico do mesotelioma
- Tipo celular
- Age
- Gênero
- Raça
- Mesotelioma Remissão e Recorrência
- Testes Clínicos
- Entendendo Termos Prognósticos
- Expectativa de Vida
- Taxas de sobrevivência
- Taxas de mortalidade
- Sobreviventes que ultrapassaram seu prognóstico
- Perguntas Comuns Sobre o Prognóstico do Mesotelioma
Qual é o Prognóstico do Mesotelioma?
O prognóstico para a maioria dos pacientes com mesotelioma é geralmente pobre porque não há cura para esta doença.
O prognóstico é frequentemente medido em termos como “bom”, “favorável”, “ruim” ou “pobre” com base em como se espera que o câncer progrida. Inclui a perspectiva de recuperação e ajuda a determinar que opções de tratamento podem estar disponíveis.
Quando os pacientes perguntam sobre seu prognóstico, o que normalmente querem saber é quanto tempo viverão.
Quanto tempo você vive após ser diagnosticado com mesotelioma?
A maioria dos pacientes vive cerca de um ano após ter sido diagnosticado com mesotelioma.
Quanto tempo você vive com mesotelioma depende do estágio em que você é diagnosticado e como você responde bem aos tratamentos de mesotelioma.
Prognóstico de estágio inicial
As pessoas diagnosticadas precocemente, no estágio 1 ou estágio 2, freqüentemente se qualificam para a cirurgia, que oferece a melhor chance de sobrevivência a longo prazo. Aproximadamente 20% dos pacientes com mesotelioma pleural são diagnosticados suficientemente cedo para se qualificarem para a cirurgia. Os pacientes do estágio 1 que se submetem à cirurgia têm uma expectativa de vida média de 22,2 meses.
Prognóstico de estágio tardio
A maioria dos pacientes é diagnosticada tardiamente, no estágio 3 ou 4, e não se qualifica para a cirurgia. Os pacientes do estágio 4 do mesotelioma que se submetem ao tratamento têm uma expectativa de vida média de 14,9 meses.
Embora as estatísticas desempenhem um papel na determinação de seu prognóstico, cada caso de mesotelioma é único.
Alguns pacientes com mesotelioma estão batendo a perspectiva típica graças aos avanços no tratamento e cuidados. O tempo de vida creditícia dos sobreviventes aumenta para o tratamento multimodal, melhorias em sua dieta e terapias complementares.
Melhorando o prognóstico de um mesotelioma
Pode escolher ser proativo e tomar medidas para melhorar seu prognóstico. Você não pode mudar fatores prognósticos importantes, como sua idade, tipo de mesotelioma ou estágio de câncer. Mas, você pode melhorar sua saúde geral e eleger tratamentos anti-câncer como a quimioterapia.
Além de se submeter a tratamentos que controlem o câncer, você deve seguir um plano de nutrição saudável com uma dieta bem balanceada. Uma boa nutrição também pode aliviar os efeitos secundários do tratamento e os sintomas do cancro.
Opções de tratamento para mesotelioma
Os tratamentos mais eficazes para mesotelioma incluem cirurgia e quimioterapia. A radioterapia e a imunoterapia desempenham um papel importante na terapia multimodal e nos ensaios clínicos.
A maioria dos pacientes são diagnosticados demasiado tarde para se qualificarem para a cirurgia e só se submetem à quimioterapia. Quimioterapia, radioterapia e imunoterapia estão disponíveis para pacientes em todos os estágios.
Terapias experimentais, como imunoterapia e terapia fotodinâmica, estão disponíveis através de ensaios clínicos e programas de uso compassivo.
Terapias cancerais são caras, mas muitos pacientes são elegíveis para compensação financeira para cobrir os custos do tratamento do mesotelioma. Veteranos podem qualificar-se para tratamento gratuito ou de baixo custo em um hospital VA.
Um advogado especializado em mesotelioma pode aconselhar os pacientes sobre outras possíveis fontes de compensação.
Vigilância: O especialista em mesotelioma Dr. Marcelo DaSilva compartilha as melhores opções de tratamento que podem ajudar a melhorar o prognóstico do seu mesotelioma.
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Prognóstico do mesotelioma após a quimioterapia
A taxa de resposta à quimioterapia é de quase 50%. Isto significa que cerca de metade dos pacientes com mesotelioma experimentam encolhimento tumoral ou nenhum novo crescimento tumoral por um período de tempo.
Um estudo publicado na revista Clinical Epidemiology de 2016 descobriu que pacientes que receberam quimioterapia viveram em média 12 meses, enquanto aqueles que optaram por não receber tratamento viveram em média quatro meses.
Prognóstico de mesotelioma após a cirurgia
As pessoas diagnosticadas com mesotelioma pleural estágio 1, 2 ou 3 podem se qualificar para cirurgia agressiva. A cirurgia de remoção de tumores oferece a maior oportunidade de sobrevivência a longo prazo. A cirurgia pode envolver a remoção de um pulmão inteiro, parte do pulmão ou apenas a remoção do revestimento do pulmão, conhecida como pleura.
Muitas pessoas se perguntam se uma pessoa pode viver com um pulmão, e a resposta é sim. A cirurgia é regularmente combinada com quimioterapia e, por vezes, com radioterapia ou imunoterapia. Pode melhorar a sobrevivência em alguns pacientes por anos.
As pacientes com mesotelioma peritoneal podem melhorar seu prognóstico com uma combinação de cirurgia e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).
O que envolve adicionar medicamentos de quimioterapia a uma solução salina aquecida e bombeá-la diretamente para o abdômen do paciente. Pesquisas mostram que aproximadamente metade dos pacientes que foram submetidos a este procedimento sobreviveram mais de cinco anos.
O custo médio do tratamento do mesotelioma é de $11.000 a $12.000 por mês.
Um advogado experiente de mesotelioma pode ajudar você e sua família a conseguir dinheiro para cobrir custos de tratamento, despesas de viagem e mais.
Prognóstico de mesotelioma após terapia de radiação
A terapia de radiação por si só é usada para encolher tumores dolorosos crescendo na parede torácica. Esta aplicação não afeta diretamente o prognóstico.
Quando combinada com outras terapias, tais como cirurgia, a radioterapia pode ajudar a retardar ou prevenir a recorrência local do câncer.
Prognóstico por Mesotelioma Tipo
Prognóstico do Mesotelioma pleural
O prognóstico para pacientes com mesotelioma pleural – o tipo mais comum – não é favorável. Pesquisas mostram que aproximadamente 40% dos pacientes sobrevivem pelo menos um ano após o diagnóstico.
Alguns pacientes que se submetem a tratamento multimodal e terapias complementares sobrevivem vários anos após o diagnóstico. Cerca de 9% dos pacientes com mesotelioma pleural sobrevivem mais de cinco anos.
Diria a qualquer um que fosse diagnosticado com esta doença, não se limite a seguir os primeiros conselhos que receber e desista. Olhe em volta e veja o que está lá fora.>
Gene HartlineDiagnosticado com mesotelioma pleural em 2016>
Prognóstico do mesotelioma peritoneal
O prognóstico para pacientes peritoneal é tipicamente favorável quando comparado com outras formas de câncer de mesotelioma.
Os pacientes com mesotelioma peritoneal sobrevivem aproximadamente seis a 12 meses sem tratamento de câncer. No entanto, o prognóstico para os candidatos a cirurgia é significativamente melhor. Cerca de metade dos pacientes peritoneais que recebem cirurgia com quimioterapia aquecida vivem mais de cinco anos.
Prognóstico para tipos de mesotelioma raro
Prognóstico para mesotelioma pericárdico é geralmente pobre. Cerca da metade dos pacientes sobrevive seis meses. Casos raros de sobrevivência de cinco anos têm sido relatados e geralmente envolvem tratamento incluindo cirurgia e quimioterapia.
Mesotelioma testicular é o tipo mais raro, seu prognóstico é tipicamente o melhor. A sobrevida média é de cerca de dois anos e alguns pacientes vivem mais de uma década.
Prognóstico por Mesotelioma Estágio
Prognóstico por Mesotelioma Estágio 1
Patientes diagnosticados com mesotelioma de estágio 1 têm o melhor prognóstico. Tratamentos agressivos são recomendados para pessoas em boa saúde.
- Estágio 1A: A taxa de sobrevivência de dois anos é de 46% e a de cinco anos é de 16%.
- Estágio 1B: A taxa de sobrevivência de dois anos é de 41% e a de cinco anos é de 13%.
- Sobrevida global média no estágio 1 é de 22,2 meses com cirurgia.
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Prognóstico de mesotelioma no estágio 2
As pacientes diagnosticadas com mesotelioma no estágio 2 têm melhor prognóstico do que os pacientes em estágio tardio. Planos de tratamento agressivos também são recomendados neste estágio.
- A taxa de sobrevivência de dois anos para mesotelioma pleural é de 38% e a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 10%.
- A sobrevida global média no estágio 2 é de 20 meses com cirurgia.
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Prognóstico do mesotelioma no estágio 3
Prognóstico torna-se mais desfavorável para pacientes diagnosticados no estágio 3. Alguns pacientes com mesotelioma de estágio 3 qualificam-se para planos de tratamento agressivos.
- Estágio 3A: A taxa de sobrevida de dois anos é de 30% e a de cinco anos é de 8%.
- Estágio 3B: A taxa de sobrevida de dois anos é de 26% e a de cinco anos é de 5%.
- Sobrevida global média no estágio 3 é de 17,9 meses com cirurgia.
Prognóstico do mesotelioma no estágio 4
O prognóstico para pacientes com mesotelioma de estágio 4 é geralmente pobre. Tratamentos paliativos são recomendados neste estágio para controlar os sintomas e estender a sobrevida o maior tempo possível.
- A taxa de sobrevida de dois anos para mesotelioma pleural é 17% e a taxa de sobrevida de cinco anos é inferior a 1%.
- A sobrevida global mediana no estágio 4 é 14.9 meses com tratamento.
Outros fatores que afetam o prognóstico do mesotelioma
Tipo celular
Os tipos de células que compõem o tumor podem impactar seu prognóstico.
- Células epitelioides: Os pacientes com este tipo de células tendem a viver mais do que aqueles com outros tipos de células. Pessoas com tumores epitelioides vivem em média 200 dias a mais.
- Células sarcomatóides: Estas células estão associadas com o pior prognóstico porque são consideradas mais agressivas e difíceis de tratar.
- Células bifásicas: O prognóstico para este tipo depende da relação entre as células sarcomatóides e epiteliais. Quanto mais células epiteliais, melhor o prognóstico.
Fatores biológicos podem impactar os prognósticos típicos associados aos tipos celulares. Por exemplo, de acordo com um estudo de 2020 publicado em Oncology Reports, o prognóstico de pacientes epiteliais é afetado por uma proteína chamada fator de crescimento do tecido conjuntivo. Aqueles com níveis mais baixos da proteína tiveram um prognóstico melhor e sobrevida mais longa.
Age
Younger people have a better prognosis with mesothelioma than older people. Mais da metade dos pacientes diagnosticados com menos de 50 anos vivem pelo menos um ano com mesotelioma. Menos de um terço dos pacientes diagnosticados acima dos 75 anos vivem esse tempo.
Gênero
Gênero tem um impacto significativo no prognóstico do mesotelioma. Mulheres com mesotelioma vivem mais tempo que os homens.
Pesquisadores não entendem completamente porque as mulheres vivem mais tempo. Eles suspeitam que os hormônios podem desempenhar um papel. Eles sabem que as mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com mesotelioma peritoneal. O peritoneal tem um prognóstico melhor que o mesotelioma pleural.
Raça
Raça tem um papel no prognóstico do mesotelioma. Em 2013, a taxa de sobrevivência de cinco anos foi de 8,7% para brancos e 10% para negros.
As mulheres negras tendem a viver mais tempo com o mesotelioma. Em 2013, a taxa de sobrevivência de cinco anos foi de 13,6% para as brancas e 30,1% para as negras.
Mesotelioma Remissão e Recorrência
Um prognóstico de câncer inclui as chances de recuperação, o que é chamado de remissão. Envolve uma diminuição mensurável do tamanho do tumor, que pode ser descrita como parcial ou completa.
- Remissão é parcial quando o câncer encolhe de tamanho. A remissão parcial geralmente envolve pelo menos 50% de redução no tamanho do tumor.
- Remissão completa quando o câncer desaparece completamente.
Remissão completa é rara com mesotelioma. A remissão parcial é mais comum. Os pacientes podem viver durante anos em remissão parcial.
Felizmente, o mesotelioma tende a repetir-se quer a remissão parcial ou completa seja alcançada. Quando o mesotelioma recidiva, ele geralmente recidiva localmente ou regionalmente, em vez de distantemente.
Testes Clínicos
Muitos testes clínicos procuram pacientes com recidiva de mesotelioma para testar terapias novas e inovadoras. Eles testam terapias de segunda linha para controlar o câncer quando ele volta.
O objetivo destes ensaios é encontrar mais maneiras de manter o mesotelioma no controle uma vez que ele volte. Os pesquisadores precisam de uma ampla gama de participantes. Pacientes com tratamento prévio que agora vivem com uma doença avançada são candidatos ideais para ensaios clínicos.
Entendendo Termos Prognósticos
Expectativa de Vida
O termo “expectativa de vida” refere-se à idade média que se espera que uma pessoa ou população viva com base na sua localização e outros dados demográficos. O mesotelioma pode encurtar a expectativa de vida de uma pessoa em vários anos ou décadas. Tudo depende de sua idade no diagnóstico e quanto tempo eles vivem com mesotelioma.
Por exemplo, um homem saudável de 70 anos de idade tem uma expectativa de vida de 14 anos. Se ele for diagnosticado com mesotelioma estágio 4, sua expectativa de vida é reduzida a dois anos.
Taxas de sobrevivência
Taxas de sobrevivência medem quanto tempo a maioria das pessoas vive com mesotelioma. Seu prognóstico é baseado principalmente nas taxas médias de sobrevivência do câncer.
O Instituto Nacional do Câncer diz que a taxa de sobrevivência de cinco anos para mesotelioma foi de 9% entre 2007 e 2013.
Taxas de mortalidade
Uma taxa de mortalidade por câncer, também chamada de taxa de mortalidade, descreve quantas pessoas morrem por causa do câncer. Tem um papel importante quando os médicos estimam o prognóstico de um paciente.
As taxas de mortalidade por mesotelioma são frequentemente definidas em relação à idade, sexo, raça e estado de residência do paciente.
Sobreviventes que ultrapassaram seu prognóstico
Embora a recorrência seja comum, as pessoas diagnosticadas com mesotelioma estão superando seus prognósticos iniciais.
Se for devido ao seu tipo particular de mesotelioma, tratamentos especializados, genética ou simplesmente mudando a forma como vivem as suas vidas através de uma melhor nutrição e exercício, é importante manter viva a esperança.
Alguns sobreviventes vivem anos ou mesmo uma década ou mais depois do seu prognóstico inicial.
Diagnosticado em 2005, Chris Gibney superou de longe o seu diagnóstico de mesotelioma pleural. Em março de 2017, ele e sua esposa receberam um grupo de estudantes de intercâmbio da Alemanha em sua casa. Gibney credita sua excelente equipe médica e um grupo de apoio familiar por ter sobrevivido mais de uma década após seu prognóstico.
Na época do diagnóstico do mesotelioma peritoneal de Beth Mixon em 2000, a maioria dos pacientes viveu menos de dois anos após o tratamento. Apesar de um prognóstico sombrio, Mixon continua forte 17 anos após uma cirurgia citoredutiva agressiva.
>Diagnosticado com mesotelioma peritoneal em 2010, Kasie Coleman foi submetido a vários ciclos de quimioterapia e tratamentos HIPEC. Seu câncer entrou em remissão em 2012.
Perguntas Comuns Sobre o Prognóstico do Mesotelioma
Mesotelioma nem sempre é fatal. Um pequeno número de pacientes superou seu prognóstico em mais de uma década e morreu de outra causa.
Os ensaios clínicos de mesotelioma conduzem pesquisas com o objectivo de melhorar o prognóstico e encontrar uma cura. Eles melhoram o prognóstico descobrindo opções de tratamento mais eficazes.
Os especialistas em mesotelioma passaram anos aprendendo sobre o tratamento do mesotelioma, e eles sabem como tratar o câncer melhor do que os oncologistas gerais. Trabalhar com um especialista é a melhor maneira de melhorar seu prognóstico.
O vírus SRA-CoV-2 que causa COVID-19 afecta significativamente o tracto respiratório e pode causar danos permanentes. Os doentes com mesotelioma pleural têm a função pulmonar comprometida devido ao cancro que rodeia os pulmões e a cavidade torácica. Um diagnóstico de COVID-19 pode piorar o prognóstico dos doentes com mesotelioma devido a um risco aumentado de complicações respiratórias.
A presença de anticorpos COVID-19 no seu sangue indica uma infecção prévia de COVID-19 e uma menor chance de reinfecção. Isso pode significar que você construiu alguma imunidade à doença e pode afetar positivamente o prognóstico de um mesotelioma. Entretanto, a Organização Mundial de Saúde adverte que o grau de proteção da COVID-19 é atualmente desconhecido.
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