RELATÓRIO DO CASO
Ano : 2008 | Volume : 26 | Edição : 4 | Página : 175-176
Cisto de lamina dentária de recém-nascido: Um relato de caso
A Kumar1, H Grewal2, M Verma3
1 Residente Sênior, Instituto Maulana Azad de Ciências Odontológicas, Nova Delhi, Índia
2 Professor e Chefe, Instituto Maulana Azad de Ciências Odontológicas, Nova Delhi, Índia
3 Diretor-Principal, Instituto Maulana Azad de Ciências Odontológicas, Nova Delhi, Índia
Endereço para correspondência:
A Kumar
Departamento de Odontologia Pediátrica e Preventiva, Instituto Maulana Azad de Ciências Odontológicas, BSZ Marg, Complexo MAMC, Nova Delhi-110 002
India
Fonte de Suporte: Nenhum, Conflito de Interesses: Nenhum
DOI: 10.4103/0970-4388.44039
 Resumo |
Cisto da lâmina dentária, também conhecido como cisto gengival de recém-nascido, é uma lesão benigna da mucosa oral de natureza transitória. Estas lesões são geralmente múltiplas, mas não aumentam de tamanho. Uma vez que as lesões são auto-limitadas e espontâneas algumas semanas ou meses após o nascimento, não é necessário nenhum tratamento. O diagnóstico clínico destas condições é importante para evitar procedimentos terapêuticos desnecessários e fornecer informações adequadas aos pais sobre a natureza da lesão. Além disso, pode ser incorrectamente diagnosticada como dentadura natal se estiver presente na região anterior da mandíbula. Apresentamos aqui um caso de cisto de lâmina dentária de recém-nascido.
Keywords: Cisto da lâmina dentária, cisto gengival, recém-nascido
Como citar esse artigo:
Kumar A, Grewal H, Verma M. Cisto da lâmina dentária de recém-nascido: Um relato de caso. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008;26:175-6
Como citar este URL:
Kumar A, Grewal H, Verma M. Cisto da lâmina dentária do recém-nascido: Um relato de caso. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008 ;26:175-6. Disponível de: https://www.jisppd.com/text.asp?2008/26/4/175/44039
| Introdução |
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Salgumas condições benignas da mucosa oral são frequentemente encontradas em recém-nascidos, que são de natureza transitória. Baseado na origem histológica e localização na cavidade oral, Fromm classificou os cistos da mucosa oral como pérolas de Epstein, nódulos de Bohn e cistos laminais dentários. As pérolas de Epstein são nódulos císticos, cheios de queratina, encontrados ao longo do ráquis palatino médio, provavelmente derivados de restos epiteliais aprisionados ao longo da linha de fusão. Os nódulos de Bohn também são cistos repletos de queratina, mas espalhados pelo palato, mais numerosos ao longo da junção do palato duro e macio e aparentemente derivados da estrutura da glândula salivar palatina. Os quistos das lâminas dentárias são encontrados em cristas alveolares de recém-nascidos ou bebés muito jovens que representam quistos originários de restos de lâminas dentárias. Estes quistos aparecem como pápulas pequenas, isoladas, ou múltiplas esbranquiçadas. Uma classificação mais simples baseada na localização divide estes quistos em ‘palatinos’ e ‘cistos alveolares’. Aqueles localizados no ráquis palatino médio são referidos como cistos palatinos enquanto aqueles presentes na vestibular, lingual ou crista do rebordo alveolar são referidos como cistos alveolares (ou gengivais). A prevalência relatada de cistos alveolares em recém-nascidos varia de 25-53%, enquanto para os palatinos é de cerca de 65%. Embora a prevalência seja elevada, estes quistos raramente são vistos pelo dentista geral ou dentista pediátrico devido à natureza transitória destes quistos que desaparecem dentro de duas semanas a cinco meses de vida pós-natal. Portanto, torna-se importante que os profissionais envolvidos no cuidado do recém-nascido sejam capazes de identificar prontamente esses cistos, a fim de evitar procedimentos terapêuticos desnecessários e fornecer informações adequadas aos pais da criança sobre a natureza dessas lesões.
| Relato de Caso |
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Uma criança de três meses e meio de idade do sexo feminino relatada ao Departamento de Odontologia Pediátrica e Preventiva, Instituto Maulana Azad de Ciências Odontológicas, Nova Delhi, com pais queixando-se de inchaço das gengivas no maxilar superior e inferior. A mãe da criança deu história de natureza recorrente de lesões desde o nascimento. A criança nasceu a termo; a história médica/dentária não contribuiu.
Exame intraoral
Exame intraoral da criança revelou múltiplos pequenos pápulas nodulares sobre o rebordo alveolar da maxila e mandíbula. O rebordo alveolar maxilar mostrou duas pápulas nodulares na região dos segundos molares decíduos direito e esquerdo (55 e 65). O rebordo alveolar mandibular mostrou pápulas semelhantes na região dos segundos molares decíduos direito e esquerdo e canino decíduo direito (75, 83 e 85). O tamanho dessas pápulas variou de 5-=8 mm. No exame dos tecidos moles, nenhuma outra anormalidade foi encontrada na mucosa labial, vestibular e lingual, língua, palato e assoalho da boca.
Com base no exame clínico e aspecto característico das lesões, foi feito o diagnóstico de cistos gengivais de recém-nascidos. Como as lesões são autolimitadas, a criança foi mantida sob observação após dar instruções de higiene oral.
| Discussão |
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Cisto da lâmina dentária, também conhecido como cisto gengival do recém-nascido, é um verdadeiro cisto, pois é revestido por um fino epitélio e apresenta uma luz geralmente preenchida com queratina descamada, contendo ocasionalmente células inflamatórias. Esses quistos, se presentes na crista anterior mandibular do recém-nascido, podem, em raras ocasiões, ser diagnosticados incorretamente como dentes natais. Estes aparecem tipicamente como múltiplos nódulos ao longo da crista alveolar em recém-nascidos. Acredita-se que fragmentos de lâmina dentária que permanecem dentro da mucosa do rebordo alveolar após a formação dos dentes proliferam para formar esses pequenos quistos queratinizados. A maioria destes cistos degenera e involui ou rompe-se na cavidade oral dentro de duas semanas a cinco meses após a vida pós-natal. A. Epstein pearls, nódulos de Bohn e cisto de inclusão da cavidade bucal. J Dent Child 1967;34:275-87.
Figuras
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