Introdução

Orangotangos selvagens e em liberdade estão actualmente listados como ameaçados (Pongo pygmaeus, n = 55.000)1 ou criticamente ameaçados (P. abelli, n = 14.000),2 e as suas populações fracturadas continuam a diminuir devido à perda de habitat, captura ilegal e comércio. As doenças infecciosas podem desempenhar um papel adicional, embora apenas tenham sido publicados dados limitados sobre doenças infecciosas dos orangotangos nas suas áreas de origem na Indonésia e Malásia.

Do que sabemos actualmente, existem diferenças importantes na prevalência de doenças infecciosas nos orangotangos (Pongo spp.) entre os países de origem e os jardins zoológicos noutros locais (Quadro 80.1). Algumas dessas diferenças são devidas a fatores geográficos e climáticos, particularmente para patógenos transmitidos por vetores (por exemplo, Plasmodium spp., arbovírus), que são comuns na área de origem, mas raros em zonas temperadas, onde a maioria dos zoológicos está localizada.

Atualmente, existem 987 orangotangos em cativeiro alojados em 217 instituições em todo o mundo.42 Dentro da área residencial, mais de 1000 animais são alojados em centros de reintrodução (semicaptivos), após confiscações e resgates de locais de extração de madeira, mineração ou palma de óleo. Esses orangotangos nascidos na natureza podem transportar patógenos endêmicos da floresta para o ambiente humano ou são expostos a patógenos humanos uma vez fora da floresta.

Estudos sobre doenças infecciosas em orangotangos verdadeiramente selvagens e de livre criação compreendem apenas um número limitado de estudos invasivos4,43 e estudos não invasivos de parasitas fecais.4,33,35 O restante do nosso conhecimento sobre a doença dos orangotangos de livre criação vem de centros de reabilitação. Há alguns fatores relacionados ao cativeiro e ao contato humano que se aplicam tanto às populações de zoológicos quanto às de reabilitadores, que não afetam os orangotangos silvestres. A natureza solitária dos orangotangos na natureza selvagem pode limitar a propagação de patógenos e pode explicar porque nunca houve um evento documentado de mortalidade em massa devido a uma doença infecciosa nos orangotangos selvagens. Por outro lado, isso significa que eles serão ingênuos a uma infinidade de patógenos encontrados no ambiente humano. Esta susceptibilidade é exacerbada por numerosos factores de stress encontrados nos centros de reabilitação (mudança de dieta, sobrelotação, contacto próximo com os humanos). Os zoológicos enfrentam ameaças de doenças infecciosas semelhantes, mas geralmente têm uma população muito menor e estável em comparação com o grande afluxo de recém-chegados aos centros de reabilitação, o que facilita os cuidados de saúde e as medidas de biossegurança. Dentro dos centros de reabilitação, o contato humano é geralmente maior do que em um ambiente zoológico, aumentando o risco zoonótico. Por esta razão, o uso adequado do equipamento de proteção individual (EPI) pelo pessoal em contato com os macacos é crucial, assim como o monitoramento de perto da saúde do pessoal através de testes regulares de doenças infecciosas e protocolos para evitar que o pessoal trabalhe quando não está bem.

Embora os orangotangos tenham o seu próprio herpesvírus endémico (linfocriptovírus orangotango),9 são altamente susceptíveis à infecção pelo vírus do herpes simplex humano, Tipo 1 (HSV-1), com morbilidade e mortalidade documentadas nos orangotangos do jardim zoológico.44 Os orangotangos confiscados com sinais clínicos semelhantes aos observados em outros primatas não humanos (PNC) têm testado serologicamente positivos, embora as tentativas de isolamento do vírus não tenham tido sucesso.45 Nenhuma evidência serológica de HSV-1 foi vista em orangotangos selvagens.4

O único caso confirmado de raiva ocorreu em um orangotango confiscado na Indonésia.17 É altamente provável que a infecção tenha ocorrido na aldeia onde o orangotango foi mantido: a prevalência de Raiva no Kalimantan Central é maior do que em qualquer outro lugar em Bornéu.

Infecções naturais de vírus símio-espumoso foram isoladas de orangotangos selvagens e zoológicos fora da área de residência do orangotango.4,15,20 A transmissão de numerosas espécies de PNC tem sido descrita em zootécnicos, técnicos de laboratório e caçadores.46,47 Os vírus são geralmente específicos da espécie e causam infecções persistentes e não patogênicas, mesmo após a transmissão entre espécies. O vírus Simian de células T linfotrópicas/leucemia tipo 1 (STLV-1) também tem sido isolado de orangotangos de origem selvagem e zoo sem quaisquer sinais clínicos.20

Vírus da encefalomielocardite (EMCV) tem um reservatório de roedores, e as infecções humanas são comuns, mas muitas vezes não são reconhecidas. Infecções em orangotangos baseados em zoo têm causado doença fatal, e o antígeno EMCV ou anticorpos específicos têm sido documentados em zoológicos.13,14

A maioria de nosso conhecimento de doenças infecciosas dos orangotangos provém de testes sorológicos para anticorpos. A maioria destes testes são validados para humanos, mas não PNCs. Mesmo em testes validados, sabe-se que existe um certo nível de reactividade cruzada com antigénios estreitamente relacionados48 ou não relacionados,49 o que pode tornar o diagnóstico preciso um desafio. Um exemplo importante disso foi um estudo publicado sobre as evidências serológicas de cepas africanas do vírus Ebola em orangotangos na Indonésia,19 cujas implicações poderiam ter tido um efeito crítico sobre o potencial de liberação de orangotangos em centros de reabilitação. Embora seja possível que os orangotangos carreguem anticorpos contra filovírus asiáticos como o vírus Ebola Reston, é altamente improvável que eles tenham estado em contato com filovírus africanos. Além disso, houve numerosas declarações factualmente erradas no trabalho (origem das amostras, métodos de coleta de amostras), bem como metodologia questionável, tornando as conclusões infundadas, o que resultou em uma carta de preocupação publicada.50

ÀÀ semelhança dos grandes símios africanos, não parece haver um vírus de imunodeficiência simiano específico dos orangotangos (SIV) na faixa domiciliar. Anticorpos contra SIV foram previamente encontrados por ensaios imunossorbentes ligados a enzimas em 2 de 19 orangotangos em zoológicos norte-americanos, mas os testes de confirmação (Western blot) foram negativos.51

Parasitas entéricos e protozoários (especialmente Strongyloides, hookworm, Trichostrongyles, Balantidium coli, e Entamoeba spp.) têm uma alta prevalência em orangotangos em cativeiro, em zoológicos, bem como em países de origem. O Balantidium parece prosperar sob stress, independentemente da localização do orangotango. Foi relatado que o estrongiloides é a principal causa de morte de orangotangos com menos de 15 anos em zoológicos.37 Estes parasitas entéricos também foram documentados em orangotangos selvagens.4,33-35

Não está no âmbito deste capítulo entrar em detalhes para cada patógeno relatado nos orangotangos ou no tratamento; para tal visão geral, remetemos o leitor ao Capítulo 83.52 Em vez disso, destacaremos algumas das maiores diferenças em doenças infecciosas entre os orangotangos nos zoológicos e sua área de origem, ou aquelas de maior importância no que diz respeito ao zoonótico ou potencial de liberação.