Gravidez por gravidezes por gravidezes são muitas vezes notícias quentes de entretenimento. Em Dezembro de 2015, os bebés da bébé da bébé receberam os seus 15 minutos de fama quando Kim Kardashian anunciou que tinha sido submetida a uma versão cefálica externa (ECV) para rodar o seu bebé de uma posição de bébé para uma posição de cabeça para baixo.

Mas o que é bébé, o que significa para si e para o seu bebé, e o que você e os médicos podem fazer acerca disso?

O que é um bebé bébé bébé?

Bébébébé significa que o fundo ou pés do bebé estão na porção inferior do útero, sobre o colo do útero. Em uma posição normal do parto, a cabeça do bebê está para baixo, permitindo que ele seja o primeiro a nascer. Quase todos os bebês são brechas em algum momento da gravidez, mas na 37ª semana, 96% dos bebês estarão naturalmente em posição de cabeça para baixo.

Existem três tipos de posições de bexiga:

  • Bexiga de frango: O rabo do bebé está para baixo e as pernas estão para cima em frente da cara.
  • Bébébé completo: O rabo do bebé é para baixo com as pernas cruzadas dobradas.
  • Bermuda de pé: As pernas do bebé estão estendidas abaixo do fundo do bebé.

Existem múltiplas razões para o seu bebé estar na posição de bébé no final da gravidez. Às vezes não há nenhuma causa; pense nisso como o primeiro momento de teimosia do seu bebé! Estas são algumas razões comuns:

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  • Bebés múltiplos
  • Líquido amniótico a mais ou a menos
  • Um útero com forma anormal
  • Placenta previa, em que a placenta cobre parcial ou completamente o colo do útero

Utilizando a versão cefálica externa para virar um bebé de barriga para baixo

Se o seu bebé ainda estiver de barriga para baixo entre 36 e 38 semanas, podemos tentar o ECV para tentar virar o bebé de cabeça para baixo. O ECV tem uma taxa de sucesso de 50 a 60 por cento. No entanto, mesmo que funcione, ainda há uma chance do bebê voltar à posição pélvica antes do nascimento.

ECV é feito em trabalho de parto e parto no hospital, não em um ambiente de escritório. Nós o fazemos lá, caso o procedimento estimule o parto ou o bebê mostre sinais de angústia e precisemos dar à luz imediatamente. Monitoramos o ritmo cardíaco do bebê o tempo todo.

Antes do procedimento, faremos uma ultra-sonografia, e podemos dar-lhe uma injeção para ajudar o seu útero a relaxar. O ECV não é confortável, mas não deve ser terrivelmente doloroso. O seu médico pode verificar se uma epidural pode ser adequada para si.

Próximo, quase como uma massagem, usamos ambas as mãos – uma junto à cabeça do bebé e outra na alcatra – para tentar empurrar e enrolar o bebé para uma posição de cabeça para baixo. É como um somersault para a frente para o bebé. Todo o processo deve levar 45 minutos ou menos, e o bem-estar do seu bebê é monitorado durante todo o procedimento.

Os riscos do ECV são baixos, mas podem incluir:

  • Ruptura do saco amniótico e início do trabalho de parto, que pode requerer uma cesariana
  • Abrilhamento da placenta, em que a placenta se separa do útero antes do parto
  • Tornar ou apertar o cordão umbilical, que reduziria o fluxo de sangue e oxigénio para o bebé

Utilizar métodos quiropráticos e de acupunctura

Embora a versão cefálica externa seja uma técnica obstétrica, existem alguns métodos da quiroprática e da medicina oriental que demonstraram algum sucesso comprovado em colocar os bebés da poção na posição correcta.

Técnica Webster: Larry Webster, fundador da Associação Internacional de Quiroprática Pediátrica, desenvolveu este método em 1978 para ajustar o sacro, o grande osso triangular na base da coluna vertebral, para aliviar a tensão muscular intra-abdominal e alinhar a pélvis para que o bebé se possa virar naturalmente. Nesta técnica, o quiroprático não está manipulando o bebê, mas sim a coluna da mãe.

A Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics survey of quiropráticos em 2002 mostrou que houve uma taxa de 82% de sucesso de bebês virando da posição de bébé quando a técnica Webster foi usada entre 32 e 35 semanas. Este método é utilizado bastante cedo, por isso penso que as hipóteses de estes bebés se voltarem naturalmente sem ele são boas. No entanto, é seguro, portanto não há nada de errado em experimentá-lo.

Acupuntura combinada com moxabustão: Este método baseia-se no pensamento de que estimular um ponto de acupunctura no exterior do dedo mindinho do pé aumenta a actividade fetal, e por isso aumenta a probabilidade do bebé virar. No entanto, não existem ensaios de controlo randomizados que analisem a acupunctura por si só para conseguir que o bebé se vire da posição de bébé.

Moxabustão é a queima de uma erva chamada moxa (mais conhecida como mugwort) perto de um ponto de acupunctura. Um estudo de 1998 no Journal of the American Medical Association comparou dois grupos de mulheres cujos bebês eram bêbados às 33 semanas: Um grupo não recebeu nenhuma intervenção enquanto o outro grupo recebeu acupunctura combinada com Moxabustão. Com 35 semanas, 75% dos bebês do grupo da Moxabustão já não eram brechas, em comparação com 45% do grupo de controle.

Pode você virar um bebê de bébé sozinho?

Se você pesquisar no Google “Como virar um bebê de bébé”, você encontrará todo tipo de “conselhos” para intervenções em casa. Os pacientes perguntam-me frequentemente sobre as técnicas que lêem na Internet. Com 32 a 34 semanas, há muito tempo para os bebês se virarem sozinhos. Nesse momento da gravidez, recomendo que simplesmente exercite a paciência. No entanto, embora estas técnicas não tenham dados baseados em provas para provar que funcionam, algumas delas são seguras e não há razão para não as poder experimentar. Aqui estão algumas que os meus pacientes me perguntaram sobre:

  • Inclinação pélvica: Deita-te no chão com a pélvis levantada em almofadas algumas vezes ao dia. Embora isto possa não funcionar para virar a sua pélvis bebé, pode fazer com que as suas costas se sintam melhor!
  • Apoio de cabeça numa piscina: Isto pode parecer uma loucura, mas algumas pessoas estão convencidas que funciona. Desde que você esteja confortável na água e consiga suster a respiração, sinta-se livre para experimentar.
  • Tocar música perto do seu osso púbico: O pensamento é que se você tocar música ou tiver o seu parceiro a falar perto do osso púbico, o bebé vai responder ao som e virar-se para ele.
  • Embalagem fria e almofada de aquecimento: Algumas pessoas acreditam que colocar uma mochila fria em direcção ao topo da barriga e uma almofada de aquecimento perto do osso púbico vai encorajar o bebé a virar-se. No entanto, o seu bebé está envolto em líquido, e é preciso muito para aquecer ou arrefecer um corpo de água, por isso provavelmente isto não vai conseguir nada a não ser tornar a sua pele quente e fria.

Uma técnica que não recomendo é esfregar óleo essencial de hortelã-pimenta na sua barriga. Cobrir constantemente a barriga com o óleo pode causar irritação da pele, desencadear uma reacção alérgica ou, dependendo de quanto é absorvido, alterar a actividade das enzimas que metabolizam certos medicamentos.

Entregar um bebé com calvície

Principais prestadores de cuidados de saúde recomendarão uma cesariana se o seu bebé tiver calvície quando entrar em trabalho de parto. Embora o Clements University Hospital permita o parto vaginal se a paciente for uma boa candidata, alguns hospitais não permitem partos vaginais planejados. Com um parto com bexiga, a cabeça do bebê é a última coisa a passar pelo canal de parto, o que dificulta a sua passagem, levando à possibilidade de ficar presa. Outro risco é o prolapso do cordão umbilical, no qual o cordão umbilical é apertado enquanto o bebê se move em direção ao canal de parto, retardando o fornecimento de oxigênio e sangue ao bebê.

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Seções C mostraram ter melhores resultados para bebês de colo de útero. O Julgamento da Brecha do Termo foi um estudo internacional no qual metade das mulheres teve uma cesariana planejada e a outra metade teve um parto vaginal planejado. Para países desenvolvidos como os EUA, os benefícios de uma cesariana foram bastante significativos, com um risco de 0,4% de o bebê morrer com cesariana comparado com um risco de 5,7% de parto vaginal.

Em 2006, o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas escreveu uma opinião que a cesariana deveria ser preferida na maioria das situações, quando um bebê é brexo. Eles também disseram que, dependendo da experiência do profissional de saúde e dos protocolos hospitalares, o parto vaginal poderia ser considerado, mas é importante discutir os fatores de risco com a mãe.

Se ter um parto vaginal é importante para você, discuta-o com seu obstetra ou enfermeira parteira certificada, e ouça atentamente o que eles aconselham. Um bebê saudável e uma mãe saudável é o objetivo de todos.