Síndrome Pré-Menstrual é uma combinação de distúrbios físicos, emocionais, psicológicos e de humor que algumas mulheres experimentam após a ovulação até ao próximo período. Os sintomas duram de cinco a onze dias antes do fluxo menstrual e desaparecem no início da menstruação (1).
Os sintomas mais comuns da TPM tendem a ser semelhantes aos sintomas iniciais da gravidez. Isso torna natural a confusão entre os dois, especialmente se o seu período não chegar a tempo.
Leia este post MomJunction para saber as diferenças e semelhanças únicas nos sintomas da TPM e da gravidez precoce.
PMS Symptoms Vs. Sintomas de Gravidez
Deixe-nos primeiro entender as diferenças entre os sintomas da TPM e da gravidez, e depois os sintomas comuns a ambos.
Sangria
PMS: Você pode não ter nenhuma hemorragia ou mancha até o início da menstruação. Quando a menstruação começar, você pode ter um sangramento mais intenso que pode durar uma semana.
Gravidez: Você pode ver manchas claras (rosa ou marrom escuro) no momento da implantação (acontece 6 a 12 dias após a concepção) quando o embrião se prende ao útero (2). Pode durar alguns dias e é mais curto que um período menstrual.
Fatiga
PMS: Pode sentir-se exausto mesmo que não tenha feito nada extenuante, e desaparece quando os seus períodos estão ao virar da esquina (3): Se a sua menstruação for atrasada e você estiver com fadiga extrema, pode ser um sintoma de gravidez. Pode durar toda a gravidez devido ao aumento dos níveis de progesterona que causa uma queda na pressão sanguínea e nos níveis de açúcar. Uma boa nutrição, exercícios respiratórios profundos, sestas curtas e beber água suficiente durante o dia podem ajudar (4).
Ansias/aversões alimentares
PMS: É provável que os seus hábitos alimentares mudem quando tiver TPM. Você pode desejar doces, chocolates, carboidratos ou alimentos salgados, e você desenvolverá um apetite voraz. Embora você anseie por algum alimento (5), você pode facilmente resistir aos desejos e tentações.
Principiência: Você pode ter desejos extremos por alguns alimentos e ter aversão a alguns outros. Algumas mulheres também sofrem de uma condição alimentar – pica – onde sentem vontade de comer itens não alimentares, como flocos de tinta seca, pedaços de metal e gelo. Neste caso, você deve consultar seu médico imediatamente (6). Estes sinais não aparecem numa TPM.
Nausea e vómitos:
PMS: As mulheres não têm náuseas ou vómitos quando os seus períodos são tardios, mas em casos raros, pode sentir náuseas (7).
Gravidez: A maioria das mulheres sente náuseas durante o início da gravidez. Se a menstruação for atrasada e você estiver extremamente enjoada, você pode estar grávida. A náusea começa a qualquer momento após duas a oito semanas pós-concepção e continua durante toda a gravidez. É conhecida como ‘enjoos matinais’ que podem ocorrer a qualquer hora do dia (8).
Cãibras abdominais ou pélvicas:
PMS: Cãibras ou dismenorréia durante a TPM é comum, e a gravidade varia de acordo com a disposição genética e o sistema corporal. No entanto, à medida que a hemorragia começa, a dor diminui e lentamente desaparece à medida que o fluxo termina (9). As cãibras e a dor associada provavelmente diminuirão com a idade (10).
Gravidez: Quando o óvulo fertilizado se incrusta na parede uterina, pode causar cólicas abdominais leves juntamente com manchas durante o início da gravidez. Você pode ter cãibras na parte inferior das costas ou na parte inferior do estômago, que continuam por semanas ou até meses, durando muito mais que cãibras TPM (11).
Similitudes entre TPM e Gravidez
Se você tiver os sinais listados a seguir, pode ser difícil dizer se é um próximo período, ou se você está grávida (5) (12).
- Dor nas costas: Você pode ter dores nas costas quando o período está próximo, e também quando você está grávida.
- Dores de cabeça: Dores de cabeça e enxaquecas são comuns tanto durante a gravidez como antes dos períodos.
- Obstipação: A hormona progesterona leva a problemas digestivos, como a obstipação. Como estes níveis aumentam durante a segunda metade do ciclo menstrual, ela afeta também as mulheres com TPM. Além disso, alterações hormonais no início da gravidez podem causar constipação (13).
- Seios sensíveis e inchados: Pode sentir dor nos seios, dor, inchaço, sensibilidade e inchaço antes da menstruação e no início da gravidez (14).
- Aumento da micção: É provável que você sinta micção frequente quando estiver prestes a ter a menstruação e no início da gravidez (15).
- Mudanças de humor: Irritabilidade, depressão, ansiedade, choro e mudanças de humor são normais antes da menstruação (16) e durante a gravidez (2).
Estes sintomas podem deixá-la ansiosa quando está à espera de ter um bebé ou quando não tomou um contraceptivo durante a relação sexual. Você pode verificar alguns outros sintomas únicos que provavelmente indicam gravidez e não TPM.
Sintomas de Gravidez Única Menos Prováveis de Ocorrer Durante a TPM
Salguns sintomas são específicos da gravidez e podem não aparecer no caso de um período próximo ou TPM.
- Escurecimento do mamilo: Os níveis de estrogênio no corpo aumentam, levando à expansão do tamanho da aréola ou do mamilo. À medida que a gravidez progride, este desenvolvimento leva ao escurecimento da aréola, que pode permanecer escura, mesmo após o parto (2).
- Alterações no muco cervical: Uma das indicações comuns da ovulação são as alterações no muco cervical. Se uma mulher concebeu, então o muco torna-se branco, leitoso, e é fino. Pode também ser pegajoso (17).
- Falta de ar: Teria uma falta de ar à medida que o útero em crescimento empurra para cima o abdómen, reduzindo o espaço para troca de oxigénio (18).
- Aumento da temperatura basal do corpo: Se você estiver grávida, a temperatura corporal basal (BBT) aumenta ligeiramente entre 0,5 e 1,5°F logo após a ovulação e continua alta durante a gravidez (19).
É essencial saber a razão certa por trás dos sintomas, pois isso ajudaria a determinar se você está grávida ou não. A melhor maneira de encontrar a diferença entre a TPM e os sintomas da gravidez é fazer um teste de gravidez em casa, caso a menstruação seja atrasada.
Quando você deve ver um médico?
É bom consultar seu médico para qualquer sintoma incomum ou qualquer preocupação que você possa ter com os sintomas.
Se você notou um resultado positivo com um teste de gravidez em casa, então seu médico pode confirmá-lo com mais testes. Se o resultado de outros testes der um resultado negativo para a gravidez, mas o seu período não for retomado, então o médico poderá realizar outros testes. Os medicamentos serão prescritos com base na causa subjacente da condição.
Na próxima seção, respondemos a algumas perguntas comuns relacionadas à TPM e aos sintomas de gravidez que você pode ter no topo da sua mente. Leia mais!
Perguntas Frequentes
1. Qual é o ciclo menstrual?
É uma série mensal de mudanças corporais que uma mulher experimenta para se preparar para a gravidez. Um dos ovários libera um óvulo a cada mês (um processo chamado ovulação), e as hormonas mantêm o corpo saudável para preparar o útero para a gravidez. Se a ovulação ocorrer e o óvulo não for fertilizado, o revestimento uterino se separa na forma do período menstrual. Um ciclo menstrual é contado desde o primeiro dia da menstruação até ao primeiro dia da menstruação sucessiva. Um ciclo médio dura 28 dias, e os ciclos variam de 21 a 35 dias em adultos até 21 a 45 dias em adolescentes (20).
2. Quando a TPM começa?
Os sintomas da TPM geralmente começam por volta do 14º dia do ciclo menstrual e podem durar até um a dois dias após o início dos períodos (21).
3. A síndrome pré-menstrual é normal?
A síndrome pré-menstrual é normal. Apenas alguns sintomas perturbam a rotina diária, trazendo uma ampla gama de mudanças físicas, emocionais e comportamentais. Fazer algumas mudanças e ajustes simples na rotina pode ajudar você a superar a TPM. No entanto, no caso da TPM, você deve consultar um médico.
4. As mulheres com TPM vêem mudanças hormonais?
Da TPM para a menopausa, as mudanças hormonais são susceptíveis de afetar o peso e o humor. Eles também afetam a serotonina do cérebro, mostrando mudanças consideráveis no humor, muitas vezes resultando em mudanças de humor. Em algumas mulheres, a TPM pode ser suave sem quaisquer alterações ou efeitos adversos, enquanto em outras, pode ser um naufrágio a cada flutuação hormonal (22).
5. Você pode ter TPM enquanto toma pílulas anticoncepcionais?
Algumas mulheres dizem que as pílulas anticoncepcionais reduzem os sintomas da TPM, enquanto outras experimentam sintomas graves de TPM. As alterações hormonais e queda nos níveis hormonais durante a TPM não ocorrerão se você estiver tomando pílulas anticoncepcionais. Isto significa que haveria menos ou nenhuma TPM em algumas mulheres. Em alguns casos, entretanto, os hormônios flutuarão enquanto estiver em pílulas anticoncepcionais e se manifestarão em TPM (23).
6. Posso ter TPM mas sem período?
Você pode ter TPM mas sem período por várias razões. Podem ser síndrome do ovário policístico (PCOS), anemia, estresse psicológico, desequilíbrio nutricional, contracepção, perda de peso, exercício extenuante e mais.
7. Devo receber tratamento para a TPM?
O tratamento pode ajudá-lo a controlar a TPM para que ela não afete suas atividades diárias. Dieta e mudanças no estilo de vida podem ajudar no caso de TPM leve a moderada. Mas se for grave, o seu médico irá prescrever medicação ou sugerir métodos de tratamento. O sucesso do tratamento médico, entretanto, varia de mulher para mulher.
8. Que mudanças na dieta e estilo de vida posso tentar para alívio da TPM?
Você pode tomar alimentos nutricionais, incluindo vitaminas, exercício, desestresse, e considerar remédios fitoterápicos para alívio da TPM.
9. E os remédios herbais para TPM?
O óleo de prímula, extratos de árvores castas, açafrão, Ginkgo Biloba e erva de São João são alguns remédios herbais que podem aliviar os sintomas da TPM. No entanto, deve consultar o seu médico antes de os incluir, pois podem causar efeitos secundários e interacções medicamentosas (23).
10. Você ainda pode ter sintomas de TPM se estiver grávida?
Você não pode ter sintomas de TPM quando estiver grávida, pois não é pré-menstrual. A gravidez tem o seu próprio conjunto de alterações hormonais e sintomas.
11. Quão comum é TPM?
Sobre três em cada quatro mulheres menstruadas experimentam alguma forma de sintomas de TPM em uma vida inteira. Algumas podem apresentar sintomas leves, enquanto menos de 5% das mulheres em idade fértil têm probabilidade de ter DPM (distúrbio disfórico pré-menstrual), uma forma grave de TPM (1).
Para uma mulher sem qualquer experiência prévia de gravidez, a diferenciação pode ser muito difícil. Portanto, em caso de dúvida, use sempre um kit de gravidez caseiro. É importante consultar um médico e ter todas as suas dúvidas respondidas.
2. Sinais e Sintomas da Gravidez; UCSB SexInfo
3. Shazia Jehan, et al.; Sleep and Premenstrual Syndrome
4. Fadiga do Primeiro Trimestre; University of Rochester Medical Center
5. Síndrome Pré-menstrual; NIH
6. Natalia C. Orloff e Julia M. Hormes; Pickles e sorvetes! Anseios alimentares na gravidez: hipóteses, evidências preliminares e orientações para futuras pesquisas
7. Marriam Zaka e Khawaja Tahir Mahmood; Síndrome Pré-menstrual – Uma revisão; Journal of Pharmaceutical Sciences and Research (2012)
8. Quais são alguns sinais comuns de gravidez?; US Department of Health and Human Services
9. Menstruação; Brown University
10. Dismenorréia: Períodos Dolorosos; American College of Obstetricians and Gynecologists (2015)
11. Dores e dores durante a gravidez; U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (2012)
12. Sinais e sintomas da gravidez; NHS
13. Sun Min Lim, et al.; The Effect of the Menstrual Cycle on Inflammatory Bowel Disease (O Efeito do Ciclo Menstrual na Doença Intestinal Inflamatória): Um Estudo Prospectivo
14. Premenstrual breast changes; The United States National Library of Medicine
15. Genital and Reproductive Health; Princeton University.
16. Distúrbios de Humor Menstrualmente Relacionados; Center for Women’s Mood Disorders; The University of North Carolina School of Medicine
17. Corrimento vaginal na gravidez; NHS (2018)
18. Sinais e Sintomas Cardíacos durante a Gravidez; Northwestern Medicine
19. Kaitlyn Steward e Avais Raja; Fisiologia, Ovulação, Temperatura Corporal Basal; StatPearls Publishing (2020)
20. Ciclo Menstrual; US Department of Health and Human Services
21. Síndrome Pré-menstrual; The United States National Library of Medicine
22. Saúde Reprodutiva e Saúde Mental; US Department of Health and Human Services
23. Síndrome Pré-menstrual: Tratamento para TPM; Instituto de Qualidade e Eficiência em Saúde (IQWiG); Colónia, Alemanha
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