Conteúdo: Dor persistente após parto cesárea e parto vaginal tem sido o tema de apenas alguns artigos de pesquisa. O principal resultado do nosso estudo prospectivo foi a incidência de dor persistente e a sua associação ao modo de parto. Também estudamos a natureza e a intensidade da dor após o parto.

Métodos: Foi distribuído um questionário no segundo dia pós-parto a 1052 mulheres que tinham dado à luz vaginalmente e a 502 que tinham feito cesariana numa maternidade terciária em Helsínquia, Finlândia, em 2010. Um segundo questionário foi enviado às mulheres 1 ano mais tarde. Registramos o histórico de saúde da mulher, histórico obstétrico e histórico de dor anterior, detalhes do parto cesáreo ou vaginal, e descrição da dor, se presente.

Resultados: A incidência de dor persistente no 1 ano após o parto foi maior após o parto cesáreo (85/379 ) do que após o parto vaginal (58/713 : P < .001, risco relativo 2,8, intervalo de confiança 95% 2,0-3,8). Devido a diferenças iniciais nos grupos, realizamos análise de regressão logística com dor persistente como fator dependente que confirmou o modo de parto como preditor de dor persistente. A incidência de dor persistente classificada como moderada ou mais grave (25/379 vs 25/713 : P = .022, risco relativo 1,9, intervalo de confiança de 95% 1,1-3,2) também foi maior após o parto cesáreo do que o parto vaginal. A incidência de dor persistente foi significativamente mais comum em mulheres com histórico de dor anterior e em mulheres primíparas em análise de regressão logística. As mulheres com dor persistente tinham experimentado mais dor no dia seguinte ao parto cesáreo (P = 0,023) e durante o parto vaginal (P = 0,030) do que as que não relataram dor persistente. Complicações como trauma perineal, episiotomia, extração a vácuo, endometrite, infecção de ferida ou depressão ante ou pós-parto não predispuseram as mulheres a dor persistente. A dispareunia foi relatada por 41% das mulheres após o parto vaginal e por 2% após o parto cesáreo entre as mulheres com dor persistente aos 1 ano.

Conclusões: A incidência de dor persistente ao 1 ano é maior após o parto cesáreo do que após o parto vaginal. A dor logo após o parto cesáreo e durante o parto vaginal está correlacionada com a dor persistente.