Os comprimidos para dormir funcionam? Essa é a grande questão do dia, pois muitas pessoas continuam a recorrer aos comprimidos para dormir para gerir as suas insónias, apesar das crescentes preocupações com os riscos que apresentam. Então vamos ver mais de perto como os comprimidos para dormir funcionam e a sua eficácia.
Primeiro, como funcionam os comprimidos para dormir?
Há um mensageiro químico muito comum no cérebro, cujo papel é ligar-se aos neurónios para reduzir a sua actividade. É o GABA. Como um neurotransmissor inibitório de referência, retarda a transmissão nervosa e previne a hiperactividade neuronal (ou seja, a ansiedade). Assim ele promove calma e relaxamento.
Como um neurotransmissor, GABA é liberado por um neurônio e se liga aos receptores GABA de outro neurônio. Ao se fixar, ele aciona a abertura do “canal de cloreto” no meio do receptor. Os íons cloreto, naturalmente presentes no fluido extracelular, pegarão então este canal e penetrarão dentro do neurônio. Carregados negativamente, estes íons modificam a carga elétrica do neurônio. Assim polarizado, ele se torna menos “excitável” porque menos sensível a outros estímulos. Sua atividade diminui: é inibida.
Os comprimidos para dormir chamados benzodiazepínicos têm a capacidade de se ligar também com receptores GABA (em um local de recepção muito próximo ao do neurotransmissor GABA).
Ao fazê-lo, eles amplificam a acção do neurotransmissor GABA: ao aumentar a frequência de abertura do canal de cloreto, eles permitem que mais iões de cloreto penetrem no interior do neurónio. Isto diminui mais acentuadamente a actividade neuronal!
Quanto mais um indivíduo absorve benzodiazepinas, mais forte é a inibição do sistema nervoso.
Os comprimidos para dormir funcionam?
A eficácia das benzodiazepinas é conhecida por induzir e manter o sono. Como elas persistem por muito tempo no corpo, também são úteis para combater os despertares noturnos.
Aqui estão os efeitos secundários existentes, no entanto:
- a diminuição da quantidade de sono profundo e sono REM
- questões de sonolência e tonturas durante o dia
- crescimento do risco de depressão e perda de memória
- dependência física acompanhada de um forte componente psicológico, mesmo com as chamadas doses terapêuticas ou tratamento de curto prazo.
- Quais são as alternativas? Quais são os “novos” comprimidos para dormir?
Outras moléculas foram desenvolvidas para tentar reduzir estes efeitos secundários. Elas funcionam no mesmo modo que as benzodiazepinas, ou seja, interagindo com o receptor GABA.
Estas incluem zolpidem (Stilnox), eficaz contra a insônia do sono, ou moléculas chamadas “anti-orexinas” (Belsomra), que limitam o despertar noturno.
Today estas moléculas são favorecidas, ao ponto de tomarem a liderança no mercado. Mas a descoberta de efeitos colaterais é apenas uma questão de tempo. Recentemente, um estudo também indicou a persistência de zolpidem no sangue pela manhã. Isto leva a uma perda de vigilância, o que é ainda mais perigoso, uma vez que elas surgem do nada. As mulheres, que evacuam toxinas menos rapidamente, estariam particularmente em risco.
A investigação continua a encontrar comprimidos para dormir que dão uma estrutura natural ao sono, sem efeitos secundários e riscos para a saúde.
E quanto à melatonina?
A melatonina é uma hormona produzida naturalmente pelo corpo à noite. Às vezes chamada “hormona do sono”, reage à luz (por isso é recomendado evitar a luz azul na hora de dormir).
Sintetizado e vendido em comprimidos, é hoje prescrito como uma alternativa mais segura para os insoníacos. A vantagem é que não tem um efeito sedativo como os comprimidos para dormir. Mas infelizmente, subsistem dúvidas sobre a sua eficácia.
A melatonina funciona?
Embora alguns estudos mostrem uma clara melhoria do início do sono em seus voluntários, este não é o caso para todos. De facto, tomar melatonina parece mais eficaz quando a sua presença no corpo está no seu ponto mais baixo, seja à tarde ou no início da noite. Ou seja, em momentos em que ainda não é hora de dormir. Que pena…
Na verdade, como a melatonina é principalmente uma hormona que regula os ritmos biológicos (incluindo o sono), seria especialmente útil para os distúrbios do sono causados por maus ritmos biológicos: jet lag ou trabalho nocturno, por exemplo. Ou mesmo, para a minoria das pessoas (muitas vezes idosas) que não produzem o suficiente naturalmente, ou não no momento certo.
Em sua segurança: pode interagir com outros tratamentos médicos, tais como anticoagulantes. Ainda hoje, não sabemos muito sobre os seus efeitos a longo prazo. É, portanto, necessário utilizá-lo durante um período de tempo limitado.
Então o que funciona?
Os comprimidos para dormir funcionam? Bem, tecnicamente sim, os comprimidos para dormir tratam os sintomas da insónia, mas não as suas causas. Além disso, a sua eficácia pontual tem um grande custo sob a forma de uma longa lista de riscos e efeitos secundários. Tomar moléculas que modificam o funcionamento dos nossos processos neuronais está de facto longe de ser inócuo. A insónia crónica requer, antes de mais, um trabalho minucioso sobre os nossos hábitos de sono. Na verdade, o tratamento de linha de frente para a insônia recomendado hoje em dia não é de forma alguma uma pílula para dormir. A comunidade médica, incluindo a ACP, está agora a reconhecer a Terapia Cognitiva Comportamental para a Insónia. Esta curta terapia visa quebrar os pensamentos e ações por trás da insônia através de uma série de exercícios e criar uma nova rotina de sono mais saudável, avançando.
Seria errado da nossa parte não mencionar Dreem 2. Uma solução de headband e app que ajuda as pessoas com dificuldades para adormecer e permanecer dormindo, a tomar medidas para melhorar seu sono através de dados objetivos do sono (graças à sofisticada capacidade de rastreamento do sono da headband) com um programa adaptado de exercícios e conselhos.
Então, se você está se perguntando “os comprimidos para dormir funcionam?”, talvez seja o momento de reformular a pergunta e analisar mais de perto as alternativas mais eficazes e seguras.
Deixe uma resposta