O maior estudo de hipertensão já realizado descobriu que o simples “comprimido de água” é preferido aos medicamentos mais recentes, mais populares e caros e deve ser a escolha designada “para uso no início do tratamento para hipertensão arterial”

Mas e se você estiver entre os 24 milhões de americanos que tomam outros tipos de medicamentos para controlar a hipertensão? Você deve falar com seu médico para mudar para um diurético (pílula d’água), cujo uso tem diminuído nas últimas décadas com a introdução de novos medicamentos?

“Sim”, diz o principal pesquisador deste estudo de referência, chamado ALLHAT para o tratamento anti-hipertensivo e lipídico para prevenir o ataque cardíaco.

“A conclusão do nosso estudo é que os diuréticos devem ser considerados como o primeiro passo para tratar todos os novos casos de hipertensão”, diz Barry R. Davis, MD, PhD, da University of Texas School of Public Health, à WebMD. “Mas os diuréticos também devem fazer parte de todo regime hipertensor”, acrescenta que, embora os resultados do estudo recomendem o uso de diuréticos para iniciar o tratamento da hipertensão arterial, não deve ser interpretado para sugerir que apenas pacientes recém-diagnosticados se beneficiariam deles.

“A forma como o rastro clínico foi conduzido, 90% dos participantes do estudo tinham tomado algum tipo de medicação, e sua medicação foi interrompida e eles foram trocados por quatro drogas diferentes de forma aleatória — incluindo o diurético”, diz ele. “E aqueles que tomam os diuréticos, que são muito menos caros, tidos como bons ou melhores”

Plus, eles não causam nenhum efeito colateral adicional que os outros medicamentos – tipicamente aumento da micção que diminui após várias semanas, e às vezes tonturas, fraqueza muscular e cãibras. “Em casos raros, alguém não pode tomá-los porque pode ser alérgico a eles”, diz Davis. “Mas para o paciente médio, eles são a melhor escolha. Portanto, se você está tomando outro medicamento e sua pressão arterial não está controlada, e outro medicamento tem que ser adicionado, como é frequentemente o caso, deve ser um diurético”

Os resultados do ensaio ALLHAT de oito anos, lançado recentemente no Journal of the American Medical Association, traz uma nova atenção a este padrão antigo no tratamento da pressão arterial, que funciona livrando o corpo do excesso de sal e água. O diurético genérico usado no estudo, a clortalidona, foi considerado uma escolha melhor do que dois outros tipos de tratamentos que podem custar até 30 vezes mais — os inibidores da ECA Prinivil ou Zestril e o bloqueador de canal de cálcio Norvasc. Um terceiro medicamento, o bloqueador alfa Cardura, foi retirado do estudo há cerca de dois anos porque aumentou o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral nos participantes do estudo.