O que causa as dores lombares agudas?

As dores na parte inferior das costas ocorrem tipicamente devido a um problema na coluna ou na anca, mas também podem ter origem nos seus órgãos internos. Este blog fornece um guia para os sintomas e causas potenciais de dores lombares agudas e graves.

A dor lombar é uma causa comum de dor lombar aguda e severa. Veja: Vídeo da tensão lombar

A gama de sintomas que podem acompanhar a dor aguda na parte inferior das costas

A dor aguda na parte inferior das costas pode ser limitada a um ou ambos os lados. Você também pode sentir que a dor tem origem em um ponto específico do lado esquerdo ou direito das costas. A dor lombar aguda normalmente inclui um ou mais dos seguintes sintomas e características:

• Diminuição do movimento. A dor lombar grave está tipicamente associada a um aumento da tensão e espasmo nos músculos circundantes, causando rigidez e uma diminuição do intervalo de movimento.
• Radiar através dos nervos. Se o seu problema na parte inferior das costas tem origem nas raízes do nervo espinhal, uma dor de tiro pode irradiar para a sua perna através do nervo afectado.
• Causar défices neurológicos. A dor lombar causada pela irritação ou compressão dos nervos pode estar associada a sintomas neurológicos, tais como dormência, formigamento, sensação de pinos e agulhas e uma sensação geral de fraqueza na(s) perna(s).

Estes sintomas podem ser agravados ou aliviados por posturas ou actividades específicas, tais como sentar, estar de pé, caminhar e deitar-se. Enquanto a dor na coluna normalmente se resolve em poucos dias a semanas, os sintomas podem tornar-se debilitantes, afectando significativamente as suas actividades diárias.

Dores musculo-esqueléticos comuns de dores lombares graves

As causas mais comuns de dores lombares agudas incluem uma lesão súbita ou repetitiva de uma ou mais estruturas que apoiam as costas, tais como músculos, ligamentos, articulações e discos intervertebrais.

Tensão muscular

Um músculo puxado (lesão por tensão muscular) pode enviar intensos surtos de dor, espasmo, e rigidez através da parte inferior das costas. Esta lesão também pode ser localizada e causar dor aguda no lado esquerdo ou direito da parte inferior das suas costas. Os sintomas comuns de uma lesão por esforço muscular na parte inferior das costas incluem:

• Dores agudos, que se intensificam com o movimento
• Dificuldade em ficar de pé ou caminhar
• Dores agudos enquanto se vai de uma posição sentada a de pé ou de pé a sentado

As dores são normalmente aliviadas quando se reclina com apoio e eleva as pernas ou se deita e eleva os joelhos. Seguir o protocolo PRICE também pode ajudar a aliviar a dor e curar o músculo lesionado.

Veja Tratamento de Músculos Puxados para as Costas

Hérnia de disco lombar

Os seus discos vertebrais servem como amortecedores entre as vértebras, suportam a parte superior do corpo e permitem uma vasta gama de movimentos da parte inferior das costas. Se o(s) seu(s) disco(s) vertebral(s) inferior(es) herniar(em), ele(s) pode(m) vazar seu conteúdo interno, irritando ou comprimindo uma raiz do nervo espinhal próxima.1 A cascata de eventos inflamatórios resultante causa uma variedade de sintomas, como por exemplo:

• Dores agudos na parte inferior das costas e rigidez
• Dores incómodos durante certas actividades, tais como levantar objectos pesados ou exercícios extenuantes
• Sentimento de queimadura na nádega, coxa, e/ou panturrilha
• Dor aguda ou uma dor chata ao longo do lado exterior ou debaixo do pé
• Fraqueza, dormência e formigueiro na perna

Quando estes sintomas têm origem nas raízes do nervo ciático (L4 a S3), chama-se ciática.2

Os sintomas da hérnia discal podem ser aliviados tomando medicamentos anti-inflamatórios e realizando tipos específicos de exercícios de extensão lombar, que também podem ajudar a curar o disco. Tratamento(s) médico(s) mais intenso(s) pode(m) ser necessário quando ocorre compressão neural significativa com sintomas graves.

Ler mais: Hérnia Discal Lombar: O que você deve saber

Síndrome de Piriformis

Esta síndrome da dor afeta o músculo piriforme, localizado nas profundezas da nádega. Se você tem síndrome piriforme, suas nádegas e quadril se tornam dolorosas, e esta dor pode ser encaminhada para a parte inferior das suas costas.3 Os sintomas comuns incluem:

• Dor aguda e ardente na nádega que aumenta enquanto sentado por um longo tempo
• Dores agudos na parte inferior das costas e rigidez
• Sentimento quente ou sensação de ardor na parte posterior da coxa

A dor da síndrome piriforme pode ser aliviada tomando medicação para aliviar a dor. Em casos graves, os relaxantes musculares (obtidos através de uma receita médica) podem ajudar a aliviar a rigidez muscular e a dor. O tratamento a longo prazo geralmente inclui alongamento muscular piriforme e fisioterapia.

Leia mais sobre o Tratamento da Síndrome de Piriformismo

Disfunção da articulação sacroilíaca

Sacroiliíte, uma condição que causa inflamação e disfunção da articulação sacroilíaca (SI), que liga a base da coluna vertebral à pélvis de cada lado pode causar4:

• Sacroilíase, apunhalamento ou dor de disparo sentida directamente sobre a articulação afectada – no lado direito ou esquerdo das costas e nádegas
• Sensibilidade de queimadura ao longo da parte de trás da coxa
• Encrescimento posicional que pode ocorrer quando se move de pé para sentar, subir escadas, ou deitar-se do lado afectado

Medicamentos para o alívio da painha em combinação com correcção postural e exercícios articulares sacroilíacos podem ajudar a reduzir os sintomas agudos. Podem ser necessários tratamentos médicos, tais como ablação por radiofrequência, se as articulações estiverem gravemente inflamadas e irritarem os tecidos nervosos próximos.

Veja Opções de Tratamento para Disfunção Articular Sacroilíaca

Embora estes sejam padrões relativamente comuns, a apresentação real destas condições pode variar significativamente, tornando difícil auto-diagnosticar a causa raiz da dor. Também é possível que a dor lombar severa ocorra sem causa identificável. Esta condição é chamada dor lombar não-específica.5

Dores lombares agudos devido à inflamação dos órgãos internos

Paines nas costas podem ocorrer devido à inflamação ou irritação de um órgão interno ou podem ser um sinal de infecção. Os órgãos da região lombar, abdominal ou pélvica podem causar dor especificamente no lado direito ou esquerdo das costas ou ser generalizados em toda a área.

• Pedras nos rins. A dor lombar aguda pode ser sentida quando um cálculo renal se move dentro do rim ou do ureter, um tubo fino que liga o rim à bexiga. A dor é tipicamente localizada para o lado esquerdo ou direito, dependendo do rim afectado.
• Infecção dos rins. As infecções renais geralmente começam como infecções do trato urinário (IU), causando inflamação e dor na região lombar esquerda ou direita, dependendo do rim afetado.
• Colite ulcerosa. A inflamação persistente do intestino grosso (cólon) pode causar cólicas abdominais e dor aguda nas costas em um ou ambos os lados da região lombar e abdômen.
• Pancreatite. Uma dor lombar inferior esquerda pode ser devida à inflamação do pâncreas, que também causa dor abdominal superior ao mesmo tempo.
• Apendicite. Um apêndice inflamado pode causar uma dor aguda na parte inferior direita do abdómen e nas costas.

As mulheres podem desenvolver dor lombar devido a condições específicas, como fibroides e endometriose uterina, e gravidez.

Veja o slideshow: 7 formas como os órgãos internos podem causar dor lombar

Cuidado com a dor lombar pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar o funcionamento das costas e pernas. Enquanto a dor lombar normalmente diminui em algumas semanas, alguns problemas subjacentes podem fazer com que sua dor se torne crônica, durando por meses.

Veja Cuidados para a dor lombar

Consulte seu médico para um diagnóstico preciso de seu problema na região lombar para ajudar a entender se sua dor tem origem na coluna e/ou quadril ou se forma um órgão interno. Um médico pode realizar testes médicos relevantes para diagnosticar a sua dor e formular um plano de tratamento eficaz.

Saiba mais:

Causas de Dor Lombar

Tratamentos Não Cirúrgicos para a Dor Lombar