Recentemente, após quase uma década, eu parei de tomar a pílula. Não porque eu planejo engravidar (desculpe, mamãe!) mas porque eu, como um número crescente de companheiros milenares, comecei a me perguntar como seria a vida sem minha dose diária de hormônios sintéticos.
Após investigar os prós e contras da contracepção hormonal e “natural”, eu decidi tomar o mergulho e dar um turbilhão à aplicação contraceptiva Natural Cycles, em combinação (extremamente cautelosa) com preservativos. Tomei a minha última pílula, consegui todos os meus detalhes no aplicativo, comecei a tomar e registrar minha temperatura a cada manhã, e esperei que o algoritmo do aplicativo começasse a me alertar para os meus dias ‘verdes’ (não-férteis).
Sempre que tenha tomado a pílula por quase toda a minha vida adulta, eu rapidamente percebi que não tinha certeza do que esperar. Será que eu voltaria instantaneamente para um adolescente hormonal? Ou será que em vez disso me transformaria numa espécie de mãe terrestre com poder, em sintonia com o meu ciclo natural? E quanto tempo levaria realmente para os meus períodos – e minha fertilidade – voltar ao ‘normal’?
O que acontece com as suas hormonas?
Se você está tomando a pílula há dez anos ou dez dias, a consultora clínica Karin O’Sullivan do fpa de caridade de saúde sexual me diz: “Os hormônios saem do seu corpo muito rapidamente, e seus períodos e fertilidade voltam ao ‘normal’ – embora o que é normal para você possa ter mudado desde que você começou a tomar a pílula”
Independentemente de quanto tempo você esteja tomando a pílula, não há verdade no mito de que os hormônios sintéticos se acumulam. Uma vez que você sai, seu ciclo menstrual natural volta a liberar quantidades diferentes de hormônios em momentos diferentes – em vez da dose regular de hormônios que você toma a pílula – e isso pode afetar a forma como você se sente durante todo o mês.
“Se você tem tomado a pílula por um tempo, então outras coisas em sua vida provavelmente mudaram, e isso pode significar que seu ciclo menstrual é agora diferente de como era antes da pílula”, diz O’Sullivan.
“Agora você está mais velho, você pode ter ganho ou perdido peso, desenvolveu uma condição médica, começou a tomar medicamentos, ficou mais feliz ou triste, mudou de casa, ou começou ou terminou um relacionamento. Todos estes fatores podem afetar como você se sente, e como os hormônios naturais do seu corpo irão afetá-lo.”
Fisicamente, ela acrescenta: “Você também pode notar uma mudança nas suas secreções vaginais, que podem mudar de ser espessas, pegajosas e brancas, para se tornarem mais escorregadias, um pouco como clara de ovo crua, no momento da ovulação”
Se você já sofreu de problemas hormonais que a pílula tem mantido à distância – como dores menstruais, mudanças de humor ou, como no meu caso, acne – então há uma chance destes problemas voltarem quando você parar de tomá-la. No entanto, como aponta O’Sullivan, vale a pena lembrar que envelhecer e mudar o seu estilo de vida também pode ter um impacto em qualquer um desses sintomas.
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O seu período vai mudar?
“Para algumas pessoas, seu ciclo menstrual normal voltará imediatamente, enquanto para outras pode levar alguns meses até que os períodos comecem novamente ou se instalem em um padrão”, explica O’Sullivan.
Mas como regra geral, ela acrescenta, se seus períodos não recomeçarem após alguns meses, então vale a pena consultar seu médico para verificar se há algum problema médico ou uma gravidez inesperada.
Se você tem tomado a pílula anticoncepcional oral combinada (COC), você pode ter descoberto que seu sangramento de abstinência mensal foi muito mais leve e menos doloroso do que um período normal; ou, se você tem tomado a pílula somente de progestagênio (POP, ou mini-pílula), então você pode ter parado de sangrar completamente.
Como com os outros sintomas, O’Sullivan explica que você pode achar que seus períodos voltam a ser exatamente como eram antes da pílula – com seu sangramento mensal se tornando mais longo, pesado e doloroso novamente uma vez que você sai – ou podem ser diferentes devido a mudanças em seu corpo e estilo de vida.
Quão rápido você será fértil novamente?
A função principal da pílula é evitar que seu corpo ovule, ou libere um óvulo, então é mais seguro assumir que o serviço normal será retomado assim que você parar de tomá-la.
“Se você considerar as ‘regras da pílula perdida’, que é o conselho que damos às mulheres que tomam a pílula, há um risco de ovulação após apenas 48 horas e, portanto, um risco de gravidez não planejada se o sexo desprotegido ocorre em torno do mesmo tempo,”diz a Dra. Helen Munro, consultora em contracepção, saúde sexual e reprodutiva (CSRH), e presidente do Comitê de Padrões Clínicos da Faculdade de Saúde Sexual e Reprodutiva (FSRH) no Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG).
Em outras palavras, se você está saindo da pílula mas não quer engravidar, então certifique-se de ter um método alternativo de contracepção alinhado imediatamente.
“Contracepção reversível de longa ação (LARC) – como o implante, bobina hormonal e não hormonal e injeção de contraceptivos – é a opção mais eficaz que temos, e pode ser usada pela maioria das mulheres”, explica Munro.
“Meu conselho para as mulheres é sempre que não há um método contraceptivo perfeito, infelizmente, mas é importante que elas compareçam a um GP ou clínica especializada em contracepção para discutir suas opções – especialmente se elas tiveram uma má experiência com a pílula, ou efeitos colaterais negativos”, acrescenta ela.
Se, no entanto, você saiu da pílula porque está esperando engravidar, O’Sullivan diz estar preparado que, embora pudesse, isso pode não acontecer imediatamente.
“Factores como a idade e a sua saúde podem afectar o tempo que leva a engravidar, mas a maioria dos casais que tentam engravidar dentro de um ano se estiverem a fazer sexo sem protecção regularmente a cada 2-3 dias”, aconselha ela.
Terá algum impacto duradouro?
Finalmente, Munro diz: “Não há nenhum impacto conhecido na fertilidade, mesmo que você tenha usado a pílula COC ou o POP durante muitos anos. Esta é muitas vezes uma preocupação para as mulheres, que vêm à minha clínica expressando uma percepção da necessidade de uma ‘pausa’ da pílula para ‘normalizar as coisas’. Não há evidências de que isso seja necessário e poderia levar a uma gravidez não planejada se nenhum outro método de contracepção eficaz for usado em seu lugar”, explica ela.
Como um bônus adicional, o uso da pílula COC está associado a um risco reduzido de câncer de ovário e endometrial que, acrescenta Munro, “continua por várias décadas mesmo depois de pará-la – um efeito colateral realmente positivo que muitas vezes é negligenciado e não mencionado.”
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