O que é um Mucocele?

Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

Uma mucocele é um cisto salivar da glândula, que contém conteúdo mucoso. Ela geralmente surge das glândulas salivares menores. O cisto se forma devido à retenção de muco dentro da glândula, devido à ruptura da glândula ou obstrução do cisto.

É mais comumente encontrado no lábio inferior, mas também ocorre freqüentemente na mucosa bucal (sobre as bochechas) ou no assoalho da boca, onde é chamado de rânula. As rânulas ocorrem principalmente em adultos jovens e ainda mais comumente no final da infância.

A prevalência de rânulas é de cerca de 2,4 por 1000 pessoas, o que faz com que seja o número 15 na lista de condições da mucosa bucal. Elas são frequentemente vistas em pessoas mais jovens, geralmente com menos de 20 anos.

Tipos

Existem várias variantes:

• Cisto de extravasamento da mucosa: este é o tipo de mucocele mais comum e é causado pela secreção da glândula salivar que se espalha da glândula para o tecido circundante, formando um inchaço que não tem cápsula epitelial, mas está rodeado por tecido de granulação
• Cisto de retenção do muco é devido ao ducto da glândula ficar bloqueado, e por isso tem um revestimento epitelial. Estes são encontrados em pessoas mais velhas, entre 50 e 60 anos

Baseado na sua posição, uma mucocele pode ser classificada como:

• Mucocele superficial: esta está localizada logo abaixo da superfície da mucosa, e ocorre acima dos 30 anos de idade na maioria dos casos
• Mucocele clássica: esta está na camada superior da sub-mucosa
• Mucococidade profunda: esta está na camada inferior da mucosa

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Características clínicas

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A mucocele aparece como um inchaço distinto e indolor da mucosa, que tem uma sensação flutuante indicando o conteúdo de fluido. Normalmente tem menos de um centímetro de diâmetro, embora tenham sido relatados casos em que tinha vários centímetros de diâmetro.

Parecem azuis e têm uma aparência translúcida, especialmente quando superficiais. As mucoceles profundas assemelham-se a borbulhas mucosas e por vezes são vermelho vivo devido a hemorragia no cisto. Algumas vezes a ocorrência é precedida por traumas recentes ou passados, ou mesmo mordidas simples.

Diagnóstico e manejo

A aparência e localização da mucocele são bastante características, especialmente no caso de variantes superficiais. Outras imagens por raios X ou avaliação por ultra-som podem ser necessárias, dependendo da etiologia suspeita. O conteúdo de líquido facilita a visualização do cisto por ultra-som. Aparências similares às vezes ocorrem com linfangiomas ou hemangiomas. Lipomas, e abcessos de tecidos moles, também devem ser descartados.

Citologia por aspiração com agulha fina é necessária para fazer uma análise celular, bem como um ensaio químico. Entretanto, a TC e a RM são reservadas para os casos em que a origem ou extensão da lesão é incerta.

Retirada cirúrgica é feita pela excisão de toda a glândula salivar acessória. Entretanto, os cistos grandes são melhor marsupializados, ou não tetos, e deixados abertos para a cavidade oral, para evitar o risco de lesão nervosa por dissecção profunda ou criação de uma cratera profunda. A excisão completa envolve a remoção dos canais e glândulas acessórias que, de outra forma, poderiam causar recorrência. Além da cirurgia, a laser, criocirurgia e eletrocauterização têm sido exploradas para remover mucoceles.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Outras Leituras

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• Mucocele Causas
• Mucocele Sintomas
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Escrito por

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou no Government Medical College, University of Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor em tempo integral em obstetrícia/ginecologia em um hospital particular por alguns anos após sua formatura. Ela já aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados à gravidez e infertilidade, e foi responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para atingir um parto normal, em vez de operatório.

Citações