O que é diabetes Tipo 1?

Com Ilana Halperin MD e Elena Christofides MD

Aprender você ou seu filho tem diabetes tipo 1 significa ter um papel ativo na saúde 24/7. Felizmente, existem mais formas de controlar o açúcar no sangue e administrar insulina do que nunca. Desde a monitorização da glucose até ao planeamento de refeições, estamos aqui para lhe dar respostas claras a todas as suas perguntas urgentes.

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O que é diabetes tipo 1?

O diabetes tipo 1, às vezes chamado diabetes juvenil ou diabetes mellitus tipo 1, é uma condição autoimune crônica onde o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, o hormônio crucial que ajuda a converter a glicose na corrente sanguínea em combustível.

Após digerir uma refeição, nosso corpo retira os carboidratos da nossa comida e os converte em glicose, que viaja através de nossa corrente sanguínea para nossas células. Nossas células então usam essa glicose como combustível para alimentar tudo o que fazem.

Insulina funciona como uma chave para a glicose, desbloqueando as células para que a glicose possa entrar. Sem a insulina, nossas células não podem funcionar, porque a glicose permanece bloqueada para fora. Como resultado, a glicose dos alimentos acumula-se na corrente sanguínea. Demasiada glicose acumulada leva a um aumento do açúcar no sangue, o que então causa o desenvolvimento de sintomas.

Como é comum a diabetes tipo 1?

Bem, é muito menos comum que a diabetes tipo 2. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, 1,6 milhões de americanos têm diabetes tipo 1, incluindo 187.000 crianças e adolescentes. O diabetes tipo 1 representa entre 5 e 10% do total de casos de diabetes nos Estados Unidos, enquanto o diabetes tipo 2 cobre os outros 90 a 95%.

O diabetes tipo 1 é geralmente diagnosticado antes dos 40 anos de idade, embora ocasionalmente as pessoas tenham sido diagnosticadas mais tarde depois de uma doença causar uma resposta imunológica que a desencadeia. Nos EUA, a maioria dos diagnósticos de diabetes tipo 1 ocorre em crianças entre 4 e 14 anos de idade.

Qual é a diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2?

Pense na insulina como uma chave que desbloqueia suas células, diz Ilana Halperin MD, professora assistente de medicina da Universidade de Toronto. Na diabetes do tipo 1, simplesmente não há chave. “Há uma ausência total de insulina proveniente das células do pâncreas”, diz ela. Essencialmente, o corpo destrói as células do pâncreas responsáveis pela produção da insulina.

Na diabetes tipo 2, você tem uma chave enferrujada que não consegue abrir a fechadura também. Nesta forma, uma pessoa desenvolve uma resistência à insulina, de modo que a insulina não tem um desempenho correto em seu corpo.

É a diabetes tipo 1 genética?

Se um membro da família tem diabetes tipo 1, outros parentes têm uma chance maior de desenvolver a condição. Um estudo com mais de 1.400 crianças com diabetes tipo 1 mostrou que 12% tinham um parente de primeiro grau que também tinha tipo 1 – em outras palavras, um pai ou irmão.

O mesmo estudo também mostrou que crianças com diabetes tipo 1 tinham uma chance ligeiramente maior de ter um pai diagnosticado com diabetes tipo 1 em vez de uma mãe, irmão ou irmã. Em alguns casos, membros da família de pessoas com diabetes tipo 1 também têm um histórico de condições auto-imunes, como doença celíaca ou lúpus.

O diabetes tipo 2 é causado pelo estilo de vida e outros fatores, enquanto o tipo 1 é genético ou adquirido após o início de uma doença.

O que causa o diabetes tipo 1?

O diabetes tipo 1 pode ser qualquer tipo de doença, incluindo a constipação comum. Dito isto, aqui estão as causas mais comuns:

• Infecção viral. Os pesquisadores acreditam que a diabetes tipo 1 pode ser desencadeada por um vírus, como a gripe ou resfriado comum. Frequentemente, a diabetes tipo 1 surge nas semanas seguintes a uma infecção viral, como papeira, rubéola, citomegalovírus, sarampo, gripe, encefalite, poliomielite ou Epstein-Barr.
• Lesões ou remoção do pâncreas. Muito raramente, a diabetes tipo 1 pode ser desencadeada por uma lesão ou trauma no pâncreas. Sempre que o pâncreas é removido cirurgicamente, o corpo também perde a capacidade de produzir insulina, que então causa o tipo

Estas são algumas causas comuns da Diabetes Tipo 1.

I diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune?

Quando a diabetes tipo 1 é desencadeada por um vírus, alguém predisposto a condições auto-imunes pode desenvolver uma resposta auto-imune. Isto significa que o sistema imunitário do seu corpo vai começar a atacar as suas próprias células. Na diabetes tipo 1, o corpo ataca as células beta do pâncreas responsáveis pela produção de insulina.

Quais são os sinais e sintomas da diabetes tipo 1?

“Os sintomas mais comuns da diabetes tipo 1 são sede excessiva, aumento da micção e perda de peso sem tentar”, diz Elena Christofides MD, especialista em diabetes e metabolismo, embora a perda de peso inexplicável seja mais comum na diabetes tipo 1 em crianças do que em adultos.

Sintomas comuns de diabetes tipo 1 não tratados

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• Sede excessiva

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• Incorreia miccional
• Perda de peso inexplicável

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• Chega de cabeça

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• Desidratação

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• Irritabilidade

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• Vibrações do sangue

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• Abrigo aumentado

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• Fatiga
• Disrupção dos ciclos menstruais e aborto (em adultos)
• Infecções por leveduras
• Despertar a meio da noite para urinar

Sintomas mais graves da diabetes tipo 1 não tratada

• Nausea
• Diarréia
• Vomitar

Quando a diabetes tipo 1 fica sem tratamento, pode levar à falência de órgãos, coma, e até mesmo à morte. Isto acontece porque o corpo já não consegue transformar a glicose em combustível, e começa a queimar gordura, que depois produz cetonas no sangue e na urina.

Uma pequena quantidade de cetonas não é perigosa e normalmente pode ser detectada se uma pessoa estiver em jejum ou a fazer uma dieta pobre em hidratos de carbono. Mas demasiadas cetonas podem de facto alterar a acidez do sangue e resultar numa condição de risco de vida chamada cetoacidose diabética.

>Se tiver um ou mais destes sintomas contacte o seu médico.

Sintomas da diabetes tipo 1 tendem a parecer diferentes em crianças do que em adultos, de acordo com o Dr. Christofides.

Sintomas adicionais da diabetes tipo 1 em bebés e crianças

• Perda de peso
• Falha para prosperar, uma condição envolvendo perda de peso ou incapacidade de ganhar peso combinada com crescimento atrofiado
• Cólicas ou agitação que simplesmente não deixam subir

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• Dormir com qualidade inferior que não melhora, não importa o que você tente

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• Humidificação, especialmente depois de um treino bem sucedido do bacio

Todos estes sintomas são resultado da hiperglicemia – muita glicose circulante na nossa corrente sanguínea, também conhecida como glicemia alta. Qualquer pessoa que experimente hiperglicemia, particularmente após uma doença viral, deve procurar ajuda médica imediata.

Como é diagnosticada a diabetes tipo 1?

Porque os sintomas podem desenvolver-se rapidamente, o diagnóstico de diabetes tipo 1 é geralmente feito por um pediatra ou por um médico no serviço de urgência. Os pediatras podem verificar os níveis de glicose de uma criança se houver uma perda de peso inexplicável ou uma súbita molha na cama. Os testes de glicose também são normalmente realizados quando uma pessoa com sintomas de diabetes tipo 1 chega ao hospital.

Os médicos também podem diagnosticar diabetes tipo 1 realizando vários testes para verificar os níveis de açúcar no sangue. O teste de triagem primário para diabetes tipo 1 é o teste aleatório de açúcar no sangue, que informa aos médicos a quantidade de glicose que circula no sangue de uma pessoa em um momento específico no tempo. Um nível de açúcar no sangue de 200 miligramas por decilitro sugere diabetes.

O teste secundário é um teste de hemoglobina glicosilada, ou A1C. Este teste mede a quantidade média de glicose na corrente sanguínea de uma pessoa nos últimos 90 dias como uma porcentagem.

Um nível normal de A1C está entre 5 e 5,5%, enquanto qualquer coisa acima de 5,7% indica diabetes. Quando a diabetes é controlada, os níveis de A1C de uma pessoa serão baixos.

“É um teste útil porque você não quer exagerar na reação”, diz o Dr. Christofides. “Se alguém tem hiperglicemia durante uma semana ou alguns dias, o seu A1C não vai aumentar. Isso nos dá um bom reflexo do que foi o nível de glicose nos últimos três meses”

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