O que é a Recuperação SMART?

SMART Recovery é um programa de grupo de apoio mútuo considerado por alguns como uma alternativa mais científica e auto-poder para os Alcoólicos Anônimos e outros programas de 12 passos. SMART significa Auto-Gestão para Treinamento de Recuperação de Adicção; o programa hospeda milhares de reuniões em todos os EUA e várias em outros países, para ajudar aqueles em recuperação de qualquer tipo de comportamento viciante. Embora muito menor que AA, a partir do início de 2020, o site SMART lista mais de 1.600 reuniões disponíveis nos Estados Unidos e Canadá.1

Como funciona a Recuperação SMART

SMART utiliza um Programa de 4 Pontos baseado em ciência para ajudar as pessoas a modificar seus comportamentos viciantes. Estes quatro pontos são seguidos pelos participantes para os ajudar:2

1. Build e manter a motivação para mudar, por exemplo, abstendo-se de substâncias e comportamentos problemáticos.
2. Cope com impulsos para usar substâncias ou de outra forma ceder a comportamentos problemáticos.
3. Para gerir melhor os seus pensamentos, sentimentos e comportamentos sem se envolverem em actividades viciantes.
4. Para viver uma vida positiva, equilibrada, positiva e saudável.

SMART Recovery foi fundada pelo Dr. Joe Gerstein e vários colegas de tratamento em 1994.2 A organização sem fins lucrativos orientada para a abstinência continuou a servir como uma alternativa secular aos programas de 12 passos. Embora o SMART utilize termos como adicção, as reuniões desencorajam os participantes a se referirem a si próprios como adictos ou alcoólatras. Também, ao contrário de muitos programas de 12 passos, os participantes não estão preparados para abraçar o conceito de passar o resto de suas vidas em recuperação. O SMART encoraja as pessoas a freqüentarem as reuniões enquanto precisarem delas – meses a anos, na maioria dos casos – mas não por toda a vida.3

SMART foi projetado para ajudar as pessoas que lutam contra as conseqüências negativas de todos os tipos de comportamento adictivo, e não apenas do uso de álcool e drogas. As reuniões SMART também funcionam para pessoas que lutam com comportamentos viciantes como o jogo ou as compras, assim como para pessoas que têm problemas de alimentação compulsiva ou de exercício físico. Como o SMART cresceu ao longo dos anos, o programa ramificou-se em comunidades de apoio online, que oferecem apoio adicional fora das reuniões presenciais, bem como programas de apoio para adolescentes que lutam contra a dependência e membros da família de pessoas que lutam contra a dependência.4,5

O programa tem uma base científica, em vez de uma base espiritual, e enfatiza o aumento da auto-suficiência em vez da impotência em ajudar as pessoas a mudar seus comportamentos compulsivos. O programa se baseia fortemente na terapia cognitivo-comportamental (CBT) e, especificamente, na Terapia Racional Comportamental Emotiva (REBT) para ajudar as pessoas a resolver seus problemas emocionais e comportamentais. A ideia de que as nossas emoções e comportamentos – como nos sentimos e agimos – são influenciados pela forma como pensamos é fundamental para a abordagem REBT. Os praticantes da REBT podem fazer referência à sequência ABC em que as pessoas podem se concentrar enquanto trabalham para mudar seus padrões de pensamento. Estes incluem:6

• A – O evento de ativação. A ativação de eventos pode variar de pequenos aborrecimentos a grandes perdas pessoais (mortes, doenças, perda de emprego). Dependendo da natureza da ocorrência, ativar eventos pode ajudar ou atrapalhar seus objetivos.
• B-Consequências de A e B. As crenças podem ser racionais, baseadas na realidade e auto-ajuda; ou, podem ser irracionais, baseadas no pensamento desejoso e na autodestruição.
• C-Consequências de A e B. Estes são os comportamentos e emoções potenciais a surgir como resultado da ativação de eventos e suas crenças associadas. Tais consequências podem incluir várias emoções, incluindo loucura, tristeza, medo e alegria.
• D-Disputas: encontrar argumentos contra crenças irracionais, desenvolver métodos diferentes e racionais de lidar com B.
• E-Efeitos das disputas: novas emoções e comportamentos a surgir da substituição de crenças irracionais por crenças racionais.

ReuniõesSMART podem focalizar um ou dois destes itens para melhor examinar os problemas que os participantes do grupo notaram na semana passada. Então, o grupo apresenta um plano para focar em melhores hábitos e formas racionais de pensar para a semana seguinte.

Embora só seja possível mudar A (ativando eventos), é sempre possível mudar o B (crenças) associado a esses eventos. Através do foco no ABC, as pessoas podem ser capazes de mudar como se sentem e o que fazem (consequências emocionais e comportamentais, respectivamente), mudando suas crenças.6

As reuniões A (A) são livres e, usando técnicas como estas, ajudam os membros a desenvolver ferramentas para mudar padrões em suas vidas que levam ou apóiam um vício contínuo. Usando essas ferramentas psicológicas, o programa visa ajudar os membros a levar vidas mais construtivas e satisfatórias.

O site de Recuperação SMART menciona que, embora de uma perspectiva científica, a eficácia relativa de diferentes tipos de grupos de apoio em comportamentos viciantes não está comprovada, mas insta as pessoas a atenderem a vários tipos diferentes para verem qual funciona melhor para si próprias.3

No entanto, faz sentido que algumas pessoas possam obter mais benefícios da marca de apoio SMART do que outras. Tais pessoas podem incluir:

• Os que não desejam ter religião, espiritualidade ou filosofias semelhantes envolvidas na sua recuperação. As pessoas que desejam trabalhar de forma baseada em evidências com um grupo se beneficiarão da participação neste programa, seja através das opções de apoio presencial e online. O SMART reconhece que cada indivíduo tem uma história pessoal diferente e preferências diferentes pelo seu tratamento, o que pode permitir que os membros se beneficiem mais das reuniões do que outros tipos de grupos de apoio.
• As pessoas que não querem se rotular como adictos ou alcoólatras, e que, em vez disso, preferem se concentrar em mudanças proativas baseadas na compreensão de si mesmas, podem preferir o SMART. As reuniões SMART desencorajam ativamente este tipo de rotulação e, em vez disso, focalizam no que cada indivíduo experimentou na semana passada e quer mudar na semana seguinte. Isto pode incluir recaídas, e não há julgamento – apenas um foco em ficar saudável.
• SMART também permite a prescrição de medicamentos adequadamente prescritos e monitorados, incluindo terapias de manutenção como buprenorfina ou medicamentos psiquiátricos. Pessoas em farmacoterapias como estas podem achar as reuniões SMART como apoio a tais ferramentas de recuperação.

Pessoas para as quais a terapia SMART pode ser menos adequada incluem:

• Pessoas em busca de orientação religiosa ou espiritual como principal meio de apoio durante a recuperação.
• Aqueles cujo locus de controle é externo (um poder superior como Deus).
• Pessoas que precisam ser responsáveis perante outros fora de si ou ter objetivos específicos para o seu conjunto futuro, como no modelo de 12 passos de contagem de dias de abstinência.
• Aqueles que não podem lidar emocionalmente com críticas diretas ou interrupções de suas narrativas pessoais (SMART encoraja a discussão durante as reuniões, enquanto as reuniões de AA e de 12 passos dão espaço para que cada pessoa fale quando se sentir movida a fazê-lo.)

SMART é um estilo de recuperação que está crescendo em popularidade, e cada vez mais pessoas estão recebendo o benefício de um tipo de terapia de grupo de apoio que oferece diferentes métodos, terminologia e objetivos de alguns dos programas de grupo de apoio mútuo mais amplamente conhecidos. Fornecer alternativas como o SMART pode ajudar mais pessoas a começar a se recuperar ou a manter seu progresso de recuperação. Independentemente do tipo de grupo de apoio que a pessoa escolher, encontrar reuniões regulares após passar por desintoxicação e/ou reabilitação pode ajudar a pessoa a manter-se no caminho da recuperação.

1. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Local Meetings-Full Meeting List Download.
2. SMART Recovery. (2020). Sobre a Recuperação SMART.
3. SMART Recovery. (2020). Perguntas Frequentes – Como a Recuperação SMART é diferente dos programas dos Doze Passos, como AA ou NA?
4. SMART Recovery. (2020). Os Adolescentes da Recuperação SMART & Programa de Apoio à Juventude.
5. SMART Recuperação. (2020). A Família de Recuperação SMART & Amigos.
6. SMART Recuperação. (2020). Introdução a REBT.