Linfócitos reactivos

Linfócitos reactivos num cão mais velho com hemangiossarcoma atrial.

Linfócitos reactivos são vistos no sangue periférico como uma resposta à estimulação antigénica. Assim, eles são mais freqüentemente em animais mais jovens, que são antigenicamente ingênuos. Qualquer processo de doença pode induzir estimulação antigênica e resultar na presença de linfócitos reativos na circulação, sendo, portanto, um achado relativamente inespecífico. Os linfócitos reativos são heterogêneos – variam em tamanho e características morfológicas (forma nuclear, quantidade e cor do citoplasma). Todos eles têm cromatina nuclear relativamente madura e sem nucléolos visíveis. Suas formas nucleares variam de forma bastante acentuada. Alguns têm quantidades crescentes de citoplasma azul profundo com zonas claras perinucleares (representando o Golgi) e assemelham-se a plasmócitos. Esta heterogeneidade em tamanho, forma e aparência é mais compatível com uma população linfóide reativa.

Desde que alguns linfócitos reativos podem ser bastante grandes e de aparência ligeiramente incomum (veja E a J na imagem à direita), é de suma importância distinguir linfócitos reativos de células hematopoiéticas neoplásicas. Isto é melhor feito por um patologista clínico experiente, que usa uma variedade de informações (sinal, sinais clínicos, características morfológicas das células em questão), para fazer uma distinção entre linfócitos reativos e células neoplásicas. Entretanto, isto nem sempre é possível e quando células que não podem ser prontamente identificadas são observadas na circulação, é indicada a repetição de testes e avaliação do animal para neoplasia hematopoiética.

Células reativas vs neoplásicas?

Células azuis grandes

Linfócitos reativos devem ser distinguidos das células hematopoiéticas neoplásicas. Este é particularmente o caso quando as células em questão são células grandes ou “grandes células azuis”. Consulte o algoritmo de diagnóstico e a tabela nos links relacionados abaixo para obter ajuda para determinar se uma grande célula mononuclear com citoplasma azul é um linfócito reativo ou uma “explosão” neoplásica.

Ligações relacionadas

• Algoritmo de diagnóstico para distinguir entre células grandes reactivas e neoplásicas (“big blue” cells) no sangue.
• Tabela para orientações sobre como distinguir entre células grandes reactivas e neoplásicas (“big blue” cells) no sangue.