Descrição

Um homem afro-americano de 68 anos com história de adenocarcinoma duodenal foi encontrado com inúmeras depressões hiperqueratóticas de 1 mm ao longo de suas pregas palmares bilateralmente (figuras 1⇓-3). O paciente relatou ter essas lesões desde o início da infância. Ele também observou que todos os homens de sua família, datando de seu tataravô, tinham sulcos palmares semelhantes. Ele afirmou ter sido diagnosticado com queratose punctata dos sulcos palmares (KPPC) em idade precoce e não respondeu a terapias anteriores, incluindo creme retinóide tópico e emolientes. Ele negou qualquer dor ou infecções prévias aos locais; entretanto, ele notou corrimento pustular branco ocasional de algumas depressões.

Pontos de aprendizagem

  • Keratosis punctata of the palmar creases (KPPC) é uma condição benigna mais comumente observada em pacientes afro-americanos (1,9-3.1%) que apresenta muitos fossos hiperqueratósicos de 1-5 mm de espessura, limitados às dobras palmares.

  • As opções de tratamento incluem queratolíticos tópicos, emolientes e ocasionalmente retinóides sistêmicos para casos graves. Os retinóides sistêmicos, como o etretinato, acarretam o risco de efeitos colaterais associados, como a hepatotoxicidade. A reafirmação de que esta é uma condição benigna também é útil, uma vez que o aspecto pode muitas vezes ser preocupante para os pacientes.

  • KPPC não deve ser confundido com queratose punctata palmoplantaris (KPPP), uma condição rara que apresenta pitting das superfícies palmoplantar, ao invés de ser limitada às dobras palmares. Enquanto a KPPC é um processo benigno, a KPPP carrega o risco associado de malignidade colorretal.