Muitos laboratórios de toxicologia clínica e forense estabelecem critérios para identificar uma amostra aleatória de urina submetida para triagem de drogas como sendo “normalmente concentrada” ou “diluída”, incorporando a análise de creatinina e/ou medida de gravidade específica em seus protocolos de teste. O objetivo deste estudo é descrever a importância da análise de creatinina urinária e das medições de gravidade específica no programa de testes de drogas do Serviço Correcional do Canadá (CSC). O programa do CSC utiliza o valor de corte de creatinina (20 mg/dL) do SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) mandatado para o teste de drogas no local de trabalho nos Estados Unidos. No programa CSC, as amostras de urina devem ter uma concentração de creatinina <20 mg/dL e valor de gravidade específica </=1,003 para serem consideradas diluídas. O programa CSC também incorpora valores mais baixos de rastreio de fármacos/ metabolitos de drogas e de confirmação do corte (protocolo de diluição) para amostras que são administrativamente definidas como diluídas. Setenta e novecentas e doze amostras de urina de 2000 a 2002 (6,8% da carga total de trabalho) foram definidas como diluídas. Vinte e seis por cento de todas as amostras diluídas (n = 2054) apresentaram resultados positivos para uma ou mais drogas usando os valores de corte da SAMHSA. As amostras diluídas negativas de rastreio foram obtidas através do esquema do protocolo de diluição com valores de corte de rastreio mais baixos e concentrações de corte de confirmação nos limites inferiores de quantificação (LLOQ) para cada método. Mais de 1100 das 5858 amostras de urina diluídas (18,8%) confirmaram ser positivas para um ou mais fármacos em 2000 a 2002 quando tomadas através do esquema do protocolo de diluição. A carga de trabalho da CSC é separada com base no facto de os espécimes serem encaminhados de instituições ou de ambientes comunitários (tais como programas de liberdade condicional). A taxa positiva para espécimes diluídos foi em média de 18,2% de instituições CSC e 22,3% de espécimes coletados de espécimes em liberdade condicional em 2000 a 2002. Os medicamentos mais frequentemente confirmados em amostras diluídas de instituições foram canabinóides (a taxa anual positiva variou de 13,7 a 18%) e codeína e/ou morfina (variou de 0,2 a 2,8%). As drogas mais frequentemente confirmadas em amostras diluídas de urina de ambientes comunitários em 2000-2002 foram canabinóides (a taxa anual positiva variou de 10,3 a 12,5%) e metabólito de cocaína (variou de 6,6 a 10,3%). Em conclusão, pode-se reduzir a taxa de falsos-negativos para drogas de abuso em programas de teste de drogas na urina incorporando menores concentrações de triagem e corte de confirmação (por exemplo, LLOQ) para amostras diluídas que fazem triagem negativa para drogas de abuso ao usar a triagem mandatada pela SAMHSA e concentrações de corte de confirmação.