O teste de HbA1c é um teste de sangue útil, simples e barato que pode ser usado para diagnosticar diabetes e também para monitorar o controle da glicemia em pessoas com diabetes conhecida.

HbA1c significa hemoglobina glicosilada, ou hemoglobina glicosilada. Um exame de sangue de HbA1c pode dar uma indicação se os níveis de glicose no sangue foram mais altos que o normal nos últimos meses, observando quanto açúcar (glicose) está ligado nos glóbulos vermelhos.

O que é hemoglobina glicosilada?

Os seus glóbulos vermelhos contêm uma proteína chamada hemoglobina (Hb) que transporta oxigénio. O açúcar (glucose) na sua corrente sanguínea pode combinar-se com a hemoglobina nos glóbulos vermelhos, formando a hemoglobina glicosilada. Mesmo pessoas com níveis normais de glicose no sangue têm alguma hemoglobina glicosilada no sangue, mas se você tiver níveis consistentemente altos de glicose no sangue, uma proporção maior de hemácias terá hemoglobina glicosilada. O teste HbA1c mede a percentagem de toda a hemoglobina ligada à glicose.

O nível de HbA1c reflete os níveis médios de glicose no sangue dos últimos 3 meses, aproximadamente. Isso porque, uma vez que a glicose está ligada à hemoglobina em um glóbulo vermelho, ela permanece lá durante a vida do glóbulo vermelho, que é cerca de 3 meses.

Por que este teste é feito?

Os médicos geralmente recomendam que pessoas com diabetes façam um teste de HbA1c a cada 3-6 meses, pois ele dá uma indicação do controle geral dos níveis de glicose no sangue durante as 8-12 semanas anteriores. Um HbA1c elevado correlaciona-se com um risco aumentado de desenvolver complicações da diabetes, tais como retinopatia diabética.

HbA1c o teste é usado além da monitorização da glicemia em casa (que mostra os altos e baixos de açúcar no sangue no dia a dia) para ajudar a dar uma imagem da eficácia do seu tratamento da diabetes.

Mais recentemente, os testes HbA1c também foram aprovados para serem usados no diagnóstico de diabetes.

Como é feito o teste?

O teste HbA1c é um simples teste de sangue. O sangue pode ser colhido pelo seu médico ou em um laboratório de patologia. Não há necessidade de jejum antes do teste – você pode comer e beber normalmente. Os resultados devem estar disponíveis em 24 horas.

O que mede o HbA1c?

O teste mede a percentagem de hemoglobina que está ligada à glicose, que reflecte a concentração média de glicose no sangue nos últimos meses.

A hemoglobina glicosilada pode ser medida:

  • como uma percentagem; ou
  • em unidades de mmol/mol, que é uma forma mais recente de medir e relatar resultados de HbA1c.

O que é um resultado normal para HbA1c?

Um resultado normal do HbA1c está entre 3,5 a 6% (15-42 mmol/mol).

Qual é um resultado mau do HbA1c?

Resultados anormais (que seriam superiores à faixa normal) indicam um possível diagnóstico de diabetes ou um controle deficiente da diabetes.

HbA1c para diagnosticar diabetes

Se você estiver fazendo um teste de HbA1c para ajudar no diagnóstico de diabetes, um resultado de 6,5% (48 mmol/mol) ou superior é diagnóstico de diabetes. Recomenda-se a repetição do teste para confirmar o resultado, especialmente se você não tiver sintomas.

Seu médico também vai querer falar com você sobre seu estilo de vida, como sua dieta e quanto atividade física você costuma fazer.

Pessoas com diabetes conhecida

Se você tiver diabetes conhecida e seu HbA1c for de 6,5 a 7% (48-53 mmol/mol), seu controle de glicemia nos últimos meses seria considerado bom. A maioria dos médicos recomendaria que as pessoas com diabetes deveriam apontar para esta faixa. No entanto, algumas pessoas podem ter um intervalo de HbA1c alvo ligeiramente superior a este.

Se os seus níveis forem superiores ao seu intervalo alvo, isso significa que os seus níveis de açúcar no sangue provavelmente não foram bem controlados recentemente. Seu médico vai querer falar com você sobre seus tratamentos atuais e se é necessário fazer algum ajuste.

Qual é o benefício do HbA1c sobre outros testes de diabetes?

HbA1c é um simples teste de sangue que não requer nenhum jejum ou outra preparação especial antes, e pode ser feito a qualquer hora do dia.

Isso é comparado com outros testes que podem ser usados no diagnóstico de diabetes. Um nível de açúcar no sangue em jejum, como o nome indica, requer que você jejue (não coma alimentos ou beba) por um certo período de tempo antes de fazer o exame de sangue.

Um teste de tolerância à glicose oral é outra forma de diagnosticar diabetes. Ele requer uma dieta especial durante 3 dias antes de fazer o teste, e depois jejuar durante a noite antes do teste. Este teste também envolve fazer vários testes de sangue durante algumas horas – antes e depois de ter que beber um certo volume de líquido doce. O teste é demorado e algumas pessoas descobrem que beber o líquido pode fazê-las sentir-se doentes.

Faz com que um HbA1c elevado signifique sempre diabetes?

Não. Existem outras coisas além da diabetes que podem afectar os níveis de HbA1c.

A maioria de nós tem hemoglobina tipo A (HbA, ou hemoglobina adulta), mas algumas pessoas têm uma forma variante de hemoglobina. Isso é conhecido como hemoglobinopatia, e pode causar resultados falsamente altos ou baixos de HbA1c.

A deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro podem dar um resultado falsamente alto; e anemia hemolítica, perda de sangue, doença hepática crônica (contínua) e doença renal crônica podem dar um resultado falsamente baixo de HbA1c.

Há também alguns medicamentos e suplementos que afectam os resultados, incluindo:

  • suplementos de ferro, vitamina B12 e folato;
  • terapia comerythropoietin;
  • tratamento com aspirina;
  • suplementos de vitamina C ou E; e
  • certer medicamentos antivirais e antimicrobianos.

O seu médico irá verificar antes de fazer o teste se tem algum factor que possa alterar os resultados.