Symptoms
Hibhaemophilus influenzae tipo b não costuma causar doenças graves, pois as bactérias não podem entrar no corpo através da membrana mucosa. Os sintomas são normalmente limitados aos de infecções respiratórias superiores, tais como corrimento nasal e inflamação da garganta, ouvido ou seio nasal. Ocasionalmente, a bactéria Hib penetra mais no corpo e causa uma infecção grave. Os primeiros sintomas são febre alta, dor de cabeça, vómitos e palidez. Pode haver uma pneumonia ou uma inflamação da epiglote. Isto é perigoso para a vida, pois a traqueia pode ficar obstruída. As infecções pelo Hib são as mais temidas devido à meningite e septicemia. Um sintoma inicial da meningite é a rigidez do pescoço. Os sintomas de alarme são pequenas hemorragias subcutâneas (púrpura/pontos vermelhos) que não podem ser pressionadas. A doença pode progredir rapidamente. Um paciente pode ficar doente em poucas horas até um dia e até morrer em poucos dias.
Infecção e prevenção
Infecção ocorre frequentemente em bebés e crianças pequenas. As crianças ficam infectadas através da tosse ou espirro de outras. A infecção geralmente não leva à doença. 5% da população carrega esta bactéria na nasofaringe sem sintomas. A doença ocorre apenas em uma pequena proporção de pessoas que são portadoras da bactéria. Você é contagioso enquanto a bactéria estiver na garganta, ou até um dia depois de tomar o primeiro antibiótico. Os antibióticos podem ser usados para tratar doenças, mas também podem ser administrados a pessoas saudáveis que são portadoras da bactéria. O objectivo é então eliminar este transportador. As crianças são vacinadas contra o Hib desde 1993 através do Programa Nacional de Vacinação e, desde 2011, com a vacina DaKTP-Diphtheria acellular, tosse convulsa, tétano, pólio-Hib-HepBhepatite B. Esta vacina é administrada aos 2, 3, 4 e 11 meses de idade. A proteção ocorre após pelo menos 3 vacinações terem sido administradas. Para crianças maiores de 12 meses, que ainda não foram vacinadas contra o Hib, uma única vacinação é suficiente.
Qual a frequência com que a doença invasiva do Hib ocorre?
Antes da introdução da vacina contra o Hib, aproximadamente 700 crianças foram infectadas pelo Hib a cada ano. Após a introdução da vacinação contra o Hib em 1993, o número total de casos de Hib diminuiu para 17 em 2001. Em 2002-2005, observou-se um aumento das infecções invasivas pelo Hib. Havia 31-48 casos por ano. A causa deste aumento não é clara. De 2006 a 2015, o número de pacientes com Hib foi bastante estável, com cerca de 30 casos por ano. Em 2016 e 2017, o número de pacientes com Hib aumentou para 44 e 46 casos. A causa para este aumento também é desconhecida. A eficácia da vacina não diminuiu em 2016. Embora a doença em crianças vacinadas tenha diminuído significativamente desde que a vacinação contra o Hib foi introduzida, 5-10 casos de Hib ocorrem anualmente em crianças vacinadas.
Número de pacientes com doença invasiva do Hib por ano
Figure 1. Número de relatos de doença invasiva do Hib por ano de 1992-2019. Os dados são do Laboratório Holandês de Referência para Meningite Bacteriana (AMCAcademic Medical Center/RIVMR).
Número de pacientes com doença invasiva do Hib por faixa etária por ano
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