Sobre o gráfico de probabilidade de aborto

Não é preciso ser assustador. O Gráfico de Probabilidade de aborto diário calcula a probabilidade de aborto ou, inversamente, a probabilidade de não abortar, dada a extensão da gravidez da mulher. O modelo subjacente também pode contabilizar fatores de risco adicionais como idade materna, peso, o número de abortos anteriores e o número de nascidos vivos anteriores.

A tabela de probabilidade de aborto mostra a probabilidade de um aborto espontâneo ocorrer em ou após um determinado ponto da gravidez. Você pode, portanto, encontrar as probabilidades específicas do dia, ou as probabilidades entre dois pontos no tempo, subtraindo a probabilidade associada à data de outro. Por exemplo, se o modelo dá a probabilidade de um aborto espontâneo ocorrer em ou após 4 semanas, 0 dias é de 25,2%, e a probabilidade de um aborto espontâneo ocorrer em ou após 4 semanas, 1 dia é de 24,4%, então a probabilidade de um aborto espontâneo ocorrer exatamente às 4 semanas, 0 dias é de 25,2-24,4 ou 0,8%. As probabilidades na tabela são arredondadas para o décimo de um por cento mais próximo, então as diferenças de probabilidade muito pequenas entre duas datas podem não ser notadas na tabela.

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Determinando até onde você está
Semanas se refere a semanas gestacionais. Se você teve um ultra-som do 1º trimestre (às vezes referido como um ultra-som de datação) seu médico pode ter lhe dado uma data de vencimento e idade gestacional que difere daqueles calculados a partir do último período menstrual (LMP). Algumas mulheres também rastreiam a ovulação, o que pode dar-lhes ainda outra possível idade gestacional. A idade gestacional estimada a partir do ultra-som de datação será a mais precisa, seguida pela idade gestacional baseada na ovulação e, finalmente, a idade gestacional baseada na LMP. Ainda não tem certeza de quão longe você está? Tente o Calendário da Semana de Gravidez por semana que lhe dará a idade gestacional com base na LMP, ovulação ou data de vencimento.

Sobre o modelo
O aborto é clinicamente definido como perda de gravidez antes da 20ª semana de gestação. Essa é a definição que estamos usando também. Esta página calcula a probabilidade acumulada de perda de gravidez de um dado ponto da gravidez até à 20ª semana de gestação.

O modelo subjacente a este site é derivado utilizando a meta-análise dos seguintes artigos revistos por pares sobre o aborto espontâneo. O modelo pode ser usado sem input adicional, ou pode ser ajustado com qualquer combinação de idade materna, altura/peso (IMC), número de abortos anteriores e número de partos anteriores. Cada variável é modelada separadamente, assumindo-se que é independente e que afeta a probabilidade de aborto de forma uniforme ao longo do tempo. Essas suposições são provavelmente muito fortes, pois provavelmente há variáveis que confundem, mas é a aproximação mais razoável na ausência de dados adicionais.

  • Tong, S., Kaur, A., Walker, S. P., Bryant, V., Onwude, J. L., e Permezel, M. (2008), M. (2008), Miscarriage Risk for Asymptomatic Women After a Normal First-Trimester Prenatal Visit. Obstetrícia & Ginecologia: Março 2008 – Volume 111 – Edição 3 – pp 710-714 doi: 10.1097/AOG.0b013e318163747c
  • Wang, J. X., Davies, M. J. e Norman, R. J. (2002), Obesidade Aumenta o Risco de Aborto Espontâneo durante o Tratamento de Infertilidade. Obesity Research, 10: 551-554. doi: 10.1038/oby.2002.74
  • Maconochie, N., Doyle, P., Prior, S. e Simmons, R. (2007), Risk factors for first trimester miscarriage-results from a UK-population-based casecontrol study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 114: 170-186. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01193.x
  • Avalos, L. A., Galindo, C., Li, D. (2012) Uma revisão sistemática para calcular as taxas de aborto espontâneo usando a análise da tábua de mortalidade. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology Volume 94, Edição 6. páginas 417-423. doi: 10.1002/bdra.23014
    Incluindo estudos citados:
    • Taylor (1970)
    • Harlap et al (1980)
    • Goldhaber and Fireman (1991)
    • Li et al (2002)
  • Mukherjee, S, Velez Edwards, D. R., Baird, D. D., Savitz, D. A., Hartmann, K. E.; (2013) Risk of Miscarriage Among Black Women and White Women in a US Prospective Cohort Study. Am J Epidemiol 2013; 177 (11): 1271-1278. doi: 10.1093/aje/kws393

Combinados, os estudos incluem resultados de mais de 50.000 participantes. Os resultados de múltiplos estudos são ponderados de forma diferente dependendo do número de participantes incluídos no estudo, demografia dos participantes do estudo e metodologia do estudo.

Interessado em ler os estudos? Reunimos um resumo das melhores práticas ao abordar trabalhos de pesquisa sobre abortos espontâneos para que você possa obter o máximo deles.

Perguntas sobre o modelo ou ferramenta?

Modelos de probabilidade podem muitas vezes se comportar de forma não-intuitiva. Por favor, sinta-se à vontade para responder a qualquer pergunta que você possa ter. Abaixo estão algumas das perguntas que mais frequentemente recebo.

E sobre abortos espontâneos perdidos?
Um aborto espontâneo perdido (também referido por vezes como um aborto espontâneo silencioso ou tardio) é quando a morte fetal ocorre sem sintomas. Os trabalhos acima citados relatam a percentagem de mulheres com uma gravidez viável confirmada numa determinada gestação que experimentam a morte fetal antes das 20 semanas. Este desenho do estudo permite a inclusão de abortos espontâneos perdidos sem a necessidade de estimar precisamente quando ocorreu o aborto espontâneo. Os abortos espontâneos são incluídos nos trabalhos acima e, como resultado, também no nosso modelo derivado.

E que tal o batimento cardíaco?
O batimento cardíaco é uma variável latente no nosso modelo. Ela é modelada indiretamente ao invés de explicitamente, o que está de acordo com os trabalhos acima citados.

Por que não incluir dados de nado-morto?
Morte e nado-morto são dois tipos diferentes de perda com diferentes conjuntos de causas e fatores de risco. Mais importante (para efeitos de modelagem), o risco por semana de nado-morto na verdade aumenta mais tarde na gravidez, por volta da hora do nascimento. A fim de modelar eficazmente o risco cumulativo de todos os tipos de perda de gravidez, incluindo o natimorto, seria necessário estimar a duração da gravidez, o que podemos fazer, mas introduziria incerteza adicional e diminuiria a precisão.

Este website destina-se a informações gerais & apenas para fins de entretenimento. Este website não se destina a ser considerado como um conselho médico. Tenho o prazer de responder a perguntas sobre os aplicativos, e a matemática por trás deles. Não posso responder a perguntas médicas.

Grávida? Você pode desfrutar dos nossos outros aplicativos de gravidez como o Miscarriage Reassurer ou o Calendário Personalizado Semana a Semana. Quando estiver um pouco mais avançada na sua gravidez, não se esqueça de verificar a Calculadora de Probabilidade Laboral e o Quadro de Probabilidade Laboral.

Em Distribuições de Probabilidade? Pode também estar interessada no nosso Quadro de Probabilidade Laboral, que apresenta a probabilidade de trabalho de parto ao longo do tempo utilizando uma distribuição normal enviesada à esquerda.

Desejando engravidar? O nosso Time to Conception Estimator pode estimar quanto tempo pode demorar.