Se você viveu com fibrose cística (FC) toda a sua vida, você já está acostumado aos desafios que a condição traz – mas você também está acostumado a trabalhar duro para superá-los. Embora a gestão adicional da sua condição possa ser necessária durante a gravidez, há muitas coisas que você e os seus médicos podem fazer para ajudar a tornar a experiência segura, suave e sem preocupações.
O que é fibrose cística?
A fibrose cística (FC) é uma condição genética que causa uma espessa acumulação de muco nos pulmões, pâncreas e outros órgãos, tornando a respiração e a digestão difíceis. Mais de 30.000 pessoas nos EUA têm essa condição crônica, e cerca de 1.000 crianças nascem com FC a cada ano.
Ganho de peso e redução da função pulmonar são comuns entre pessoas com FC – e precisam ser monitoradas ainda mais de perto em mulheres grávidas com FC.
O que causa fibrose cística?
CF é hereditária, ou seja, é transmitida para um bebê quando ambos os pais têm o gene recessivo para o distúrbio.
Como se pode saber se você é portador de FC?
Você poderia ser portador de FC se um ou ambos os seus pais tivessem o gene recessivo. O exame de portador durante a gravidez pode ajudar a determinar se você é portador do gene.
Tanto o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) como o American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) concordam que os casais devem ter a opção de receber o exame de portador, caso escolham.
Discutam suas opções com um obstetra/ginecologista e/ou conselheiro genético antes de fazer os testes genéticos. Tenha em mente que você pode sempre optar por não receber nenhum ou todos os exames de portador ou solicitar não receber certos resultados.
Pode engravidar se você tiver fibrose cística?
A maioria dos homens com FC são estéreis porque estão faltando o vaso deferente, o tubo que conecta os testes à glândula prostática. Muitas mulheres com FC, no entanto, podem engravidar e ter uma gravidez saudável.
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Se você está pensando que gostaria de engravidar, diga ao seu médico imediatamente. Idealmente, você terá um bom estado nutricional, estará no seu peso alvo e terá uma boa função pulmonar antes de tentar engravidar. Isto aumenta as suas probabilidades de levar a termo e ter um bebé saudável, assim como o acompanhamento de perto por especialistas em FC e o seu obstetra durante toda a sua gravidez.
Outra razão pode ser importante informar os seus médicos (se puder) antes de tentar ter um bebé: Eles podem rever a sua lista de medicamentos para garantir que todos os medicamentos prescritos são seguros para o seu bebé.
Nos casos em que ambos os pais sabem que são portadores de FC e há uma hipótese de o seu bebé poder nascer com a doença, o seu médico pode discutir consigo a opção de fertilização in vitro (FIV). Se você optar por tentar conceber através da FIV, você pode selecionar embriões sem fibrose cística.
Como a fibrose cística afecta a gravidez?
Em geral, a gravidez não parece ter quaisquer efeitos negativos a longo prazo na FC. Mas o esforço de carregar um bebê pode complicar os sintomas associados à condição.
É por isso que as mulheres grávidas com FC têm consultas pré-natais mais frequentes do que a futura mãe média, para que seus médicos possam acompanhar de perto as seguintes possíveis complicações:
- Fraco ganho de peso. Pode ser difícil manter uma nutrição adequada e ganhar peso suficiente, por isso trabalhe em estreita colaboração com os seus médicos para garantir que os números na balança continuem a subir. Um nutricionista pode ser uma adição útil à sua equipa de gravidez.
- Infecções respiratórias. Como as infecções respiratórias podem aumentar rapidamente nas pessoas com FC, é ainda mais importante durante a gravidez tratá-las de forma agressiva para que a quantidade de oxigénio entregue ao seu corpo e ao seu bebé não seja comprometida.
- Diabetes gestacional. Mulheres com FC têm um risco aumentado desta condição.
- Parto prematuro. Doenças respiratórias graves e má nutrição e ganho de peso podem aumentar as suas hipóteses de um parto prematuro, por isso os seus médicos podem recomendar um tratamento – actividade limitada ou mesmo hospitalização periódica – para garantir que o seu bebé permanece em segurança até ao parto.
Quais são as hipóteses de ter um bebé com fibrose cística se tiver FC?
Prior para a concepção, o seu parceiro pode submeter-se a aconselhamento genético para determinar se ele é portador e ajudá-la a compreender as suas hipóteses de passar a FC ao seu bebé. Se ele não for portador de FC, há muito poucas chances de que seu bebê seja afetado por ela (embora ele ou ela seja portador). Se o seu parceiro for um portador, há uma hipótese 1 em 2 de o seu bebé ser afectado.
Desde que esteja grávida, um teste pré-natal pode determinar se o seu bebé tem FC ou é um portador. Esta informação vai ajudá-la a discutir com seus médicos que tipo de tratamento seu bebê pode precisar após o nascimento.
A gravidez não é fácil, não importa o quê, e certamente é mais complicado para quem tem FC. Mas essa recompensa fofinha – o lindo bebê pelo qual você está trabalhando tanto – pode fazer com que todos os desafios valham mais do que a pena.
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