Delicado drenagem venosa dos hemisférios cerebrais emerge do cérebro para formar pequenas estruturas venosas na pia mater. Estes canais venosos maiores formam veias cerebrais, que atravessam o espaço subaracnoideo e entram nos seios endoteliais dentro da dura-máter. Pequenas veias do couro cabeludo também se comunicam com o seio dural através de veias emissárias que perfuram o crânio. A maioria das convexidades cerebrais acaba por drenar para a estrutura da linha média da dura-máter (o seio sagital superior). O seio sagital superior recua posteriormente em direção ao occipital, onde recebe a drenagem do seio reto. O próprio seio recto recebe a drenagem do seio sagital inferior, que corre no falx cerebri. A margem inferior do seio sagital superior divide-se em um seio transverso direito e esquerdo, no tendorium cerebelli, que é novamente constituído de dura-máter. Cada seio transverso curva para baixo e para trás como um seio sigmóide e é drenado por cada uma das veias jugulares internas. A drenagem venosa é frequentemente assimétrica, com o seio sagital superior drenando mais comumente para o seio transverso direito, enquanto o seio reto geralmente drena para o seio transversal esquerdo.

O seio cavernoso é uma rede irregular de canais venosos em cada lado do seio esfenoidal e sella turcica, estendendo-se desde a fissura orbital superior até a porção petrosa do osso temporal. O seio cavernoso encerra um segmento do AIC. Cada seio cavernoso está ligado ao outro por um plexo venoso basilar. Cada seio cavernoso drena posteriormente para o seio petrosal superior e inferior, que entra no seio transverso e no bulbo da veia jugular interna (ver Figuras 16 e 17).

Figure 16. Drenagem venosa do cérebro e do crânio em projeção póstero-anterior.

Figure 16

drenagem venosa do cérebro e do crânio em projeção póstero-anterior. Os canais venosos se dirigem das convexidades cerebrais direita e esquerda em direção à linha média para formar o seio sagital superior, que drena para os seios transversais direito e esquerdo. (mais…)

Figure 17. Drenagem venosa do cérebro e crânio.

Figure 17

Drenagem venosa do cérebro e crânio. O seio sagital superior é abreviado a partir do meio do crânio para a frente (seta). Isto é devido ou a uma trombose ou a uma anomalia congénita. O seio sagital superior é predominantemente esvaziado na transversal direita (mais…)

Existe uma variabilidade considerável na drenagem venosa do cérebro e do crânio. Há também numerosas interconexões entre os sistemas de drenagem venosa. A veia anastomótica superior (veia de Trolard) liga-se à veia cerebral média superficial, que geralmente se esvazia no seio cavernoso comum com o seio sagital superior. A veia anastomótica inferior (veia de Labbé) conecta a veia cerebral média superficial com o seio transverso.