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Anatomia do estômago, vesícula biliar e pâncreas

Estômago

Um órgão muscular oco do tamanho de 2 punhos fechados, o estômago está localizado abaixo do diafragma e lateralmente ao fígado, no lado esquerdo da cavidade abdominal. O estômago faz parte do tracto gastrointestinal entre o esófago e o duodeno (a primeira secção do intestino delgado).

A parede do estômago contém várias camadas de epitélio, músculo liso, nervos e vasos sanguíneos. A camada mais interna do estômago é feita de epitélio contendo muitas invaginações conhecidas como fossas gástricas. As células das fossas gástricas produzem suco gástrico – uma mistura ácida de muco, enzimas e ácido clorídrico.

A porção oca do estômago serve como recipiente de armazenamento de alimentos antes de passar para o intestino para ser mais digerido e absorvido. Na extremidade inferior do estômago existe uma faixa de músculo liso chamada esfíncter pilórico. O esfíncter pilórico abre e fecha para regular o fluxo dos alimentos para o duodeno.

Bexiga biliar

A vesícula biliar é um saco em forma de pêra de 3 polegadas de comprimento localizado na borda posterior do fígado. Ligada aos canais biliares do fígado através do ducto cístico, a vesícula biliar recebe a bílis transportada do fígado para ser armazenada regularmente para preparar a digestão de futuras refeições. Durante a digestão de uma refeição, os músculos lisos das paredes da vesícula biliar contraem-se para empurrar a bílis para os ductos biliares que conduzem ao duodeno. Uma vez no duodeno, a bílis ajuda na digestão das gorduras.

Pâncreas

O pâncreas é uma glândula heterócrina de 6 polegadas de comprimento localizada abaixo do estômago e rodeada pelo duodeno na sua extremidade medial. Este órgão estende-se lateralmente do duodeno em direção ao lado esquerdo da cavidade abdominal, onde se afina até um ponto.

O pâncreas é considerado uma glândula heterócrina porque tem funções endócrinas e exócrinas. Pequenas massas de células endócrinas conhecidas como ilhotas pancreáticas constituem cerca de 1% do pâncreas e produzem os hormônios insulina e glucagon para regular a homeostase da glicose na corrente sanguínea. Os outros 99% do pâncreas contêm células exócrinas que produzem enzimas poderosas que são excretadas para o duodeno durante a digestão. Estas enzimas juntamente com água e bicarbonato de sódio secretados do pâncreas são conhecidos como suco pancreático.

Fisiologia do estômago, vesícula biliar e pâncreas

Digestão

O estômago, vesícula biliar e pâncreas trabalham juntos como uma equipe para realizar a maior parte da digestão dos alimentos.

  1. Os alimentos que entram no estômago a partir do esófago foram minimamente processados – foram fisicamente digeridos por mastigação e humedecidos pela saliva, mas são quimicamente quase idênticos aos alimentos não mastigados.
  2. Opono que entra no estômago, cada massa de alimento ingerido entra em contacto com o suco gástrico ácido, que contém ácido clorídrico e a enzima digestora de proteínas pepsina. Estes químicos começam a trabalhar na digestão química das moléculas que compõem o alimento.
  3. Ao mesmo tempo, o alimento é misturado pelos músculos lisos da parede do estômago para aumentar a quantidade de contato entre o alimento e o suco gástrico. As secreções do estômago também continuam o processo de humidificação e amolecimento físico do alimento até que o alimento se torne um material semi-líquido ácido conhecido como chyme.
  4. Neste ponto, o estômago começa a empurrar o chyme através do esfíncter pilórico e para o duodeno.
  5. No duodeno, a maior parte da digestão é completada graças à preparação do chyme pelo estômago e à adição de secreções da vesícula biliar e do pâncreas. A bílis da vesícula biliar atua como emulsificante para quebrar grandes massas de gorduras em massas menores. O suco pancreático contém íons de bicarbonato para neutralizar o ácido clorídrico do quima. Enzimas presentes no suco pancreático completam a digestão química de moléculas grandes que começaram na boca e estômago.
  6. O alimento completamente digerido está então pronto para absorção pelo intestino.

Armazenamento

O estômago, a vesícula biliar e o pâncreas funcionam todos juntos como órgãos de armazenamento do sistema digestivo. O estômago armazena os alimentos que foram ingeridos e os libera em pequenas massas para o duodeno. A liberação de pequenas massas de alimentos de uma vez melhora a eficiência digestiva dos intestinos, fígado, vesícula biliar e pâncreas e impede que alimentos não digeridos se transformem em fezes.

Como são órgãos acessórios do sistema digestivo, a vesícula biliar e o pâncreas não têm alimentos passando por eles. Eles atuam, no entanto, como órgãos de armazenamento, armazenando os produtos químicos necessários para a digestão química dos alimentos. A vesícula biliar armazena a bílis produzida pelo fígado para que haja um suprimento suficiente de bílis à mão para digerir as gorduras em qualquer momento. O pâncreas armazena o suco pancreático produzido pelas suas próprias glândulas exócrinas para que esteja sempre preparado para digerir alimentos.

Secreção

O estômago, a vesícula biliar e o pâncreas partilham a função comum de secreção de substâncias das glândulas exócrinas. O estômago contém 3 células exócrinas diferentes dentro de suas fossas gástricas: células mucosas, células parietais e células principais.

  • As células mucosas produzem muco e íon bicarbonato que cobrem a superfície do revestimento do estômago, protegendo as células subjacentes dos efeitos prejudiciais do ácido clorídrico e das enzimas digestivas.
  • As células parietais produzem ácido clorídrico para digerir alimentos e matar patógenos que entram no corpo através da boca.
  • As células principais produzem a proteína pepsinogênio que é transformada na enzima pepsina quando entra em contato com o ácido clorídrico. A pepsina digere proteínas em seus aminoácidos componentes.

A mistura de muco, ácido clorídrico e pepsina é conhecida como suco gástrico. O suco gástrico se mistura com alimentos para produzir quimio, que o estômago libera no duodeno para posterior digestão.

A vesícula biliar armazena e segrega a bílis no duodeno para auxiliar na digestão do quimio. Uma mistura de água, sais biliares, colesterol e bilirrubina, a bílis emulsiona grandes massas de gordura em massas menores. Estas massas menores têm uma maior proporção de área de superfície em relação ao volume quando comparadas a grandes massas, facilitando sua digestão.

O pâncreas armazena e segrega o suco pancreático no duodeno para completar a digestão química dos alimentos que começaram na boca e no estômago. O suco pancreático contém uma mistura de enzimas incluindo amilases, proteases, lipases e nucleases.

  • Os carboidratos que entram no intestino delgado são decompostos em monossacarídeos por enzimas como amilase pancreática, maltase e lactase.
  • As proteínas no duodeno são quimicamente digeridas em aminoácidos por enzimas pancreáticas como a tripsina e a carboxipeptidase.
  • Lipase pancreática quebra triglicérides em ácidos graxos e monoglicérides.
  • Os ácidos nucleicos DNA e RNA são quebrados por nucleases em seus componentes açúcares e bases nitrogenadas.

Hormônios

Hormônios siderais são usados para regular as funções do estômago, vesícula biliar e pâncreas. Os hormônios gastrina, colecistoquinina e secretino são secretados pelos órgãos do sistema digestivo em resposta à presença de alimentos e alteram a função do estômago, vesícula biliar e pâncreas. Nosso pâncreas produz os hormônios insulina e glucagon para afetar o comportamento das células em todo o corpo.

Gastrin

Gastrin é um hormônio produzido pelas paredes do estômago em resposta ao enchimento do estômago com alimentos. Os alimentos esticam as paredes do estômago e aumentam o pH normalmente ácido do estômago. As células G nas glândulas gástricas do estômago respondem a estas alterações produzindo gastrina. As células G liberam gastrina no sangue onde estimula as células exócrinas do estômago a produzir suco gástrico. A gastrina também estimula o tecido muscular liso do tracto gastrointestinal para aumentar a mistura e o movimento dos alimentos. Finalmente, a gastrina relaxa os músculos lisos que formam o esfíncter pilórico, provocando a abertura do esfíncter pilórico. A abertura do esfíncter pilórico permite que os alimentos armazenados no estômago comecem a entrar no duodeno para posterior digestão e absorção no intestino.

Cholecistoquinina (CCK)

Cholecistoquinina, uma hormona produzida nas paredes do intestino delgado, é libertada na corrente sanguínea em resposta à presença de quimio no intestino que contém altos níveis de proteínas e gorduras. As proteínas e gorduras são mais difíceis de digerir pelo organismo do que os hidratos de carbono, por isso a CCK é importante na realização de alterações no sistema digestivo para lidar com estes tipos de alimentos. O CCK viaja através da corrente sanguínea até ao estômago, onde retarda o esvaziamento do estômago para dar mais tempo ao intestino para digerir as proteínas e gorduras ricas em quimio. O CCK também estimula a vesícula biliar e o pâncreas para aumentar a sua secreção de bílis e suco pancreático para melhorar a digestão de gorduras e proteínas. Finalmente, o CCK é detectado por receptores no centro de saciedade do hipotálamo que controlam a sensação de fome. O centro de saciedade lê a presença de CCK como uma indicação de que o organismo já não tem fome de alimentos.

Secretina

Secretina é outro hormônio produzido pelas paredes intestinais, mas ao contrário do CCK, ele é produzido em resposta à acidez do chyme que o estômago libera no duodeno. A secretino flui através da corrente sanguínea até o estômago, onde inibe a produção de ácido clorídrico pelas células parietais. A secretino também se liga aos receptores na vesícula biliar e no pâncreas, estimulando-os a secretar quantidades maiores de bílis e suco pancreático. O bicarbonato de sódio presente no suco pancreático neutraliza a acidez do quima para prevenir danos às paredes do duodeno e fornece um ambiente de pH neutro para a digestão do quima.

Insulina

Insulina é um hormônio produzido pelas células beta das ilhotas pancreáticas do pâncreas. O pâncreas produz insulina em resposta à presença de altos níveis de glicose no sangue. A insulina estimula as células, particularmente no fígado e nos músculos esqueléticos, para absorver a glicose do sangue e usá-la como fonte de energia ou armazená-la como glicogênio. A insulina também estimula os adipócitos a absorver a glicose para construir triglicéridos para o armazenamento de energia. Nosso corpo produz níveis mais altos de insulina após uma refeição, a fim de remover as moléculas de glicose do sangue antes que elas possam atingir altas concentrações e se tornem tóxicas para as células do corpo.

Glucagon

Glucagon é uma hormona produzida pelas células alfa das ilhotas pancreáticas do pâncreas. O glucagon age como um antagonista da insulina, estimulando a liberação de glicose na corrente sanguínea para elevar os níveis de glicose no sangue entre as refeições. Os hepatócitos no fígado armazenam glicose em grandes macromoléculas conhecidas como glicogênio. A ligação do glucagon aos receptores nos hepatócitos desencadeia a decomposição do glicogénio em muitas moléculas de glucose, que são depois libertadas na corrente sanguínea.