As adesões são bandas fibrosas de tecido cicatricial que podem formar ligações entre tecidos ou órgãos próximos. Na endometriose, as aderências geralmente ocorrem na cavidade pélvica. As trompas de falópio (tubos que ligam os ovários ao útero), a camada muscular do útero, os ovários, a bexiga e o ureter são normalmente afectados pelas aderências. Uma adesão pode, por exemplo, ligar um ovário ao lado da parede pélvica.

Cicatrizes da cirurgia também podem causar aderências. Cirurgias que normalmente podem levar a aderências pélvicas incluem uma miomectomia ou a remoção de fibróides, histerectomia e cesariana.

Andometriose é uma causa conhecida de aderências. Muitas mulheres com endometriose são operadas para tratar a condição, o que aumenta ainda mais o risco de desenvolver aderências.

Como a endometriose causa aderências

As lesões endometrióticas levam à inflamação local. Esta inflamação pode causar a formação de tecido cicatricial. Quando o tecido entra em contato com uma área inflamada próxima durante o processo de formação da cicatriz, ele pode formar uma faixa de tecido cicatricial, a chamada aderência.

Sintomas

Sintomas são muito individuais, e dependem da localização e gravidade das aderências. Eles frequentemente causam dor, que é diferente da dor relacionada à endometriose. Pode parecer que algo está a puxar os nervos, e as mulheres afectadas muitas vezes descrevem-no como afiado, esfaqueado e doente.

Mas as aderências nem sempre causam dor e podem passar despercebidas.

Diagnóstico

A melhor forma de diagnosticar as aderências é através de uma biópsia. Isto é feito utilizando um procedimento cirúrgico conhecido como laparoscopia. É realizada através de uma pequena incisão no abdómen junto ao umbigo. Um pequeno dispositivo é então inserido através dessa incisão para colher uma amostra de tecido.

Tratamento

A dor associada à adesão pode ser tratada com medicação para alívio da dor, como paracetamol ou anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs).

Se os sintomas não puderem ser suficientemente controlados com medicação para dor, uma cirurgia de ressecção para remover o tecido cicatricial pode ser recomendada. Mais uma vez, isto é normalmente feito através de laparoscopia. Este procedimento tem um risco menor de causar mais aderências do que outras cirurgias.

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