Herpes zoster ophthalmicus (HZO) ocorre apenas as pessoas que foram previamente infectadas com o vírus da varicela zooster (VZV). A infecção primária é uma varicela (95% do VZV seropositivive em adultos americanos). A raiz dorsal, o nervo craniano e outros gânglios sensoriais podem ficar adormecidos durante anos ou décadas. Reativação de latens VZV localizou erupção cutânea em erupção de um único dermatoma. Pode viajar ao longo de um axônio sensorial da pele a partir de lesões vesiculares. Perineurite causa dor intensa na distribuição nervosaReativação vitalícia do VZV como herpes zóster 50% de incidência, HZO é raro (10-20%) de todas as causas de VZV. A HZO é uma manifestação do trigêmeo do VZV. O VZV reativado viaja para baixo na distribuição V/1 e V/2 centrípeta. A propagação contagiosa do VZV pode levar ao envolvimento de outros nervos cranianos, resultando em neuropatia óptica (II) paralisia isolada do nervo craniano (III. IV. especialmente IV.) distúrbios de mobilidade neurogênica. Fatores predisponentes: condição imunocomprometida (diminuição da atividade das células T), infecção aguda pelo vírus do herpes simples e outros fatores reagentes. Complicações 50% do paciente HZO é uma neuralgia pós-terpética (20% dos casos) envolve a órbita (10-25% dos casos).

Gestão aguda: agente antiviral imediatamente – o melhor prognóstico começou cedo – em 72 horas e medidas gerais, consulta de oftalmologia.

Controle de paína: neuralgia aguda e pós-terpética.

Nosso paciente avaliado para dor facial esquerda, “olho queimado” unilateral e mal-estar que começou há dois dias. O exame neurológico foi comprovado parcialmente n. paralisia oculomotora do lado esquerdo e hiperaestesia no dermatoma V/1 unilateral.

Estudos de neuroimagem (TC cerebral e orbital e ressonância magnética) mostraram estado normal.

Dois dias depois na face no dermatoma V/1 e V/2 detectamos sintoma cutâneo característico especial.