Embora estudos clínicos aleatórios tenham demonstrado de forma convincente a eficácia dos medicamentos antihiperlipidêmicos, tanto a descontinuação dos medicamentos antihiperlipidêmicos quanto o fracasso em atingir os níveis de lipídios objetivos seriam esperados para atenuar o efeito desses medicamentos na redução das taxas de hospitalização por eventos coronarianos. Este estudo compara as taxas de hospitalização e os níveis de colesterol lipoproteico de baixa densidade (colesterol LDL) durante e após a descontinuação da terapia com fármacos anti-hiperlipidêmicos. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo entre 2369 pacientes em 2 organizações de manutenção de saúde (HMOs) durante o período de 1988 a 1994. Foram comparadas as taxas de hospitalização relacionada à doença coronariana (DC) e não relacionada ao DC e os níveis de DCLL entre 14 e 180 dias após o início ou descontinuação da terapia medicamentosa por períodos de uso e não uso de drogas antihiperlipidêmicas. A taxa de hospitalização por DCC durante períodos de uso de drogas antihiperlipidêmicas comparada com períodos de não-uso foi de 1,02 (IC 95%, 0,74 a 1,40), excluindo os primeiros 6 meses após o início ou descontinuação e controle para sexo, idade, histórico de DCC, hipertensão arterial sistêmica, diabetes e sítio HMO do paciente. Por outro lado, a razão da taxa ajustada foi de 0,70 (IC 95%, 0,61 a 0,80) para internação sem DCH. A porcentagem de pacientes com histórico de CHD que alcançaram níveis de CHD <130 mg/dL foi de 27% < ou =6 meses após o início da terapia medicamentosa anti-hiperlipidêmica, comparado com 18% durante as lacunas na terapia medicamentosa (P = 0,04). Este estudo falhou em demonstrar a eficácia da terapia de redução de lipídios na redução de internações por CC em ambientes comunitários, aparentemente porque a maioria dos receptores ou interromperam a terapia ou não conseguiram alcançar a redução desejada do colesterol LDL durante o recebimento da terapia. Estes resultados indicam a necessidade de intervenções para melhorar a adesão do paciente e o manejo dos distúrbios lipídicos.