Câncer de pénis e o seu tratamento pode, por vezes, levar a efeitos secundários a longo prazo, que mudam a vida. Sempre que possível, são utilizados tratamentos penianos para limitar estas alterações, mas em alguns casos não podem ser evitados.

Urinação

A maioria dos homens ainda consegue controlar o início e a paragem do fluxo de urina após a cirurgia. Eles ainda são continentes porque o anel muscular (chamado músculo esfíncter) que controla o fluxo de urina está próximo da bexiga e não é afetado pela cirurgia peniana. Mas se a cirurgia remover parte do pénis (penectomia parcial) ou o pénis inteiro (penectomia total), como um homem urina pode mudar. Em alguns casos, uma penectomia parcial deixa o pénis suficiente para permitir uma micção relativamente normal. Mas os homens que já fizeram uma penectomia total muitas vezes devem sentar-se para urinar.

Sexualidade

Se o cancro do pénis for diagnosticado precocemente, podem ser utilizados outros tratamentos que não a penectomia. Técnicas conservadoras como a circuncisão, terapia local que não seja cirurgia (ablação a laser, quimioterapia tópica), ou cirurgia de Mohs podem ter pouco efeito sobre o sexo e o prazer sexual uma vez que você tenha recuperado completamente.

Algumas das mudanças causadas pelo tratamento afetam a maneira como um homem pensa sobre o sexo. Embora ele possa ser fisicamente capaz de ter sexo, os pensamentos e sentimentos podem impedir que isso aconteça. Por exemplo, mudanças na aparência do pénis podem causar diminuição do interesse e problemas para ter sexo devido à vergonha ou embaraço, Muitos homens preocupam-se que não serão capazes de satisfazer a sua parceira. E às vezes a depressão e a ansiedade podem levá-los a evitar o sexo.

Remover todo ou parte do pénis pode ter um enorme efeito sobre a auto-imagem e a capacidade de ter sexo do homem. Você e a sua parceira sexual podem querer considerar aconselhamento para ajudar a compreender o impacto do tratamento do cancro do pénis e explorar outros métodos de satisfação sexual.

Sexo satisfatório é possível para muitos, mas não para todos os homens após uma penectomia parcial. O restante do pénis ainda pode ficar erecto com a excitação. Geralmente consegue comprimento suficiente para a penetração. A área mais sensível do pénis (a glande, ou “cabeça”) desaparece, mas um homem ainda pode alcançar o orgasmo e ejacular normalmente. Seu parceiro ainda deve ser capaz de desfrutar do sexo e muitas vezes atingir o orgasmo.

Intercurso não é possível após a penectomia total. Alguns homens desistem de ter relações sexuais após esta cirurgia. Como o cancro do pénis é mais comum em homens idosos, alguns já são incapazes de ter relações sexuais devido a outros problemas de saúde. Mas se um homem está disposto a fazer algum esforço na sua vida sexual, o prazer é possível após uma penectomia total. Ele pode aprender a alcançar o orgasmo quando áreas sensíveis como o escroto, a pele atrás do escroto e a área ao redor das cicatrizes cirúrgicas são acariciadas. Ter uma fantasia sexual ou olhar para fotos ou histórias eróticas também pode aumentar a excitação.

Um homem pode ajudar o seu parceiro a alcançar o orgasmo acariciando os genitais, por sexo oral, ou por estimulação com uma ajuda sexual como um vibrador.

Após penectomia total, a reconstrução cirúrgica do pénis pode ser possível em alguns casos. Se estiver interessado nisto, pergunte ao seu médico se esta pode ser uma opção para si.

Remover todo ou parte do pénis também pode ter um efeito devastador sobre a auto-imagem de um homem. Alguns homens podem sentir-se estressados ou deprimidos, ou podem não se sentir “inteiros” após a operação. Estes sentimentos são válidos e compreensíveis, mas muitas vezes podem ser ajudados no aconselhamento ou na conversa com outros. Para mais informações, veja Sex and the Man with Cancer.

Linfedema

Os gânglios linfáticos na virilha e os vasos que os ligam ajudam a drenar o líquido para fora da virilha e da parte inferior do corpo e de volta para a corrente sanguínea. Se os gânglios linfáticos da virilha forem removidos ou tratados com radiação, por vezes pode levar a problemas de drenagem de líquidos nas pernas ou no escroto, causando um inchaço anormal. Esta condição é chamada linfedema. As chances de desenvolvimento variam muito.

Este problema era mais comum no passado, porque mais gânglios linfáticos eram removidos para verificar a propagação do câncer. Hoje em dia, normalmente são removidos menos linfonodos, o que diminui o risco de linfedema. Mas o linfedema ainda pode acontecer, mesmo com menos tratamento. E pode ser um risco para toda a vida. Para mais informações sobre isto, consulte a nossa secção Linfedema.