Tratamento para o eczema varicoso visa melhorar a condição da sua pele, tratar os seus sintomas e ajudar a melhorar a sua circulação (fluxo sanguíneo).

Para muitas pessoas, isto envolverá um tratamento a longo prazo com uma combinação de:

  • emolientes (hidratantes)
  • corticosteróides tópicos
  • meias de compressão

Há também algumas técnicas de auto-ajuda que pode experimentar. Estas opções de tratamento são descritas em mais detalhes abaixo.

Lipodermatosclerose (pele endurecida, apertada) é tratada de forma semelhante ao eczema varicoso. Se você tem uma úlcera de perna venosa, você também pode ler sobre o tratamento de úlceras de perna venosa.

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Há algumas medidas que pode tomar para reduzir os sintomas do eczema varicoso e ajudar a prevenir outros problemas, como por exemplo:

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  • tentar evitar ferir a pele – lesões na pele podem levar ao desenvolvimento de uma úlcera
  • levantar as pernas quando estiver a descansar – por exemplo, apoiando os pés em algumas almofadas (idealmente para que fiquem acima do nível do seu coração), porque isto pode ajudar a reduzir o inchaço
  • manter fisicamente activo – isto irá melhorar a sua circulação e ajudá-lo a manter um peso saudável

Fluid pode acumular-se na parte inferior das pernas se se sentar ou ficar de pé por muito tempo, por isso é importante continuar a andar. Caminhar fará os músculos trabalharem e ajudará a empurrar o sangue através das veias até ao coração.

A National Eczema Society também recomenda a flexão regular dos pés e a subida até aos dedos dos pés ou a flexão até aos joelhos.

Emolientes

Os emolientes são tratamentos hidratantes aplicados directamente na pele para reduzir a perda de água e cobri-la com uma película protectora. São frequentemente utilizados para ajudar a gerir condições de pele seca ou escamosa como o eczema.

Escolha de emolientes

Existem vários emolientes diferentes. Alguns podem ser comprados sem receita médica, mas se você tiver eczema varicoso pode ser útil pedir ao seu GP para recomendar um produto adequado.

Você pode precisar experimentar vários emolientes diferentes para encontrar um que funcione para você. Também pode ser prescrito uma mistura de emolientes, por exemplo:

  • uma pomada para pele muito seca
  • um creme ou loção para pele menos seca
  • um emoliente para usar em vez de sabão
  • um emoliente para adicionar à água do banho ou usar no duche

A diferença entre loções, cremes e unguentos é a quantidade de óleo que contêm. As pomadas contêm mais óleo, por isso podem ser bastante gordurosas, mas são as mais eficazes para manter a humidade na pele. As loções contêm a menor quantidade de óleo, pelo que não são gordurosas, mas podem ser menos eficazes. Os cremes estão algures entre.

Como usar emolientes

Se tiver eczema varicoso, deve usar um emoliente pelo menos duas vezes por dia, mesmo que não tenha quaisquer sintomas.

Para aplicar o emoliente:

  • use uma grande quantidade – deve procurar cobrir toda a pele da sua perna inferior, não apenas as áreas obviamente afectadas
  • não esfregue – em vez disso, alise na pele na mesma direcção em que o pêlo cresce
  • aplique a cada 2 a 3 horas para pele muito seca
  • após um banho ou duche, secar suavemente a pele, depois aplicar imediatamente o emoliente enquanto a pele ainda está húmida
  • não partilhar os emolientes com outras pessoas

É muito importante continuar a utilizar os emolientes durante um surto de eczema varicoso, porque é quando a pele precisa de mais hidratação. Aplique os emolientes frequentemente e em quantidades generosas durante uma erupção.

Efeitos secundários

Não é habitual os emolientes causarem efeitos secundários, mas podem ocasionalmente causar erupções cutâneas, e os emolientes oleosos podem por vezes causar foliculite (inflamação dos folículos capilares). Se sentir quaisquer efeitos secundários do seu emoliente, fale com o seu GP, que pode prescrever um produto alternativo.

Emolientes adicionados à água do banho podem tornar o seu banho muito escorregadio, por isso tenha cuidado ao entrar e sair do banho.

Corticóides tópicos

Se a sua pele estiver inflamada devido a um surto de eczema varicoso, o seu GP pode prescrever um corticosteróide tópico (medicação corticosteróide que é aplicada directamente na sua pele sob a forma de um creme ou pomada) para reduzir rapidamente a inflamação. Eles também são comumente conhecidos como esteróides tópicos.

Diferente força dos corticosteróides tópicos podem ser prescritos, dependendo da gravidade do seu eczema varicoso. Se você tiver crises de lipodermatosclerose, você pode precisar de um corticosteroide tópico muito forte.

Como usar corticosteroides tópicos

Quando usar corticosteroides, aplique o tratamento apenas nas áreas afetadas. O seu médico pode aconselhá-lo sobre quanto aplicar e com que frequência. Você também pode verificar o conselho no folheto informativo do paciente que vem com sua medicação.

A maioria das pessoas só tem que aplicar um corticosteroide tópico uma vez por dia. Ao aplicar a medicação, você deve:

  • aplique o seu emoliente primeiro e espere cerca de 30 minutos antes de aplicar o corticosteróide tópico (até que o emoliente tenha embebido na sua pele)
  • aplique apenas na área afectada
  • utilize o corticosteróide tópico durante 7 a 14 dias e continue a aplicar o tratamento durante 48 horas após a erupção.up tem clareado

Se o seu eczema varicoso é moderado a severo, pode ser necessário aplicar corticosteróides tópicos tanto entre as erupções como durante elas.

Se precisar de usar corticosteróides tópicos a longo prazo, deve aplicá-los com menos frequência. O seu GP irá aconselhá-lo sobre a frequência com que os deve aplicar.

Também deve falar com o seu GP se tiver estado a usar um corticosteróide tópico e os seus sintomas não tiverem melhorado.

Efeitos secundários

Os corticosteróides tópicos podem causar uma ligeira e curta sensação de ardor ou picadas à medida que os aplica, particularmente se usar um creme.

De um modo geral, usar um corticosteróide tópico forte por períodos prolongados aumentará o seu risco de ter efeitos secundários mais graves, tais como o desbaste da pele. O seu médico irá aconselhá-lo quanto à força do medicamento que necessita e quando o deve usar.

Meias de compressão

Meias de compressão medicamentosas são especialmente concebidas para apertar firmemente as suas pernas para ajudar a melhorar a sua circulação. Elas são mais apertadas no tornozelo e ficam gradualmente mais soltas à medida que vão subindo a perna. Isto estimula o sangue a fluir para cima em direcção ao coração.

Meias de compressão medicinal são usadas para tratar o eczema varicoso e lipodermatosclerose, melhorando o fluxo de sangue através das veias das pernas e reduzindo a pressão nas veias.

Opção das meias de compressão

Meias de compressão estão disponíveis numa variedade de tamanhos e pressões diferentes. Também estão disponíveis em:

  • cores diferentes
  • comprimento diferente – algumas chegam até ao joelho e outras também cobrem a coxa (só deve precisar de meias de altura para eczema varicoso)
  • estilos diferentes de pés – algumas cobrem todo o pé e outras param antes dos dedos dos pés

Meias de apoio ou meias-calças que comprimem ligeiramente as pernas podem ser compradas em farmácias. Meias de compressão que comprimem mais as pernas estão disponíveis mediante receita médica e requerem que você seja medido por uma enfermeira primeiro.

Em alguns casos, se você achar difícil colocar as meias, você pode ser aconselhado a usar um curativo tubular em vez disso.

Usando meias de compressão

Você geralmente precisará colocar as meias de compressão assim que se levantar de manhã e tirá-las quando for para a cama. Usar meias de compressão pode ser desconfortável, particularmente durante o tempo quente, mas é importante usá-las corretamente para obter o máximo benefício delas.

Puxe-as para cima para que o nível correto de compressão seja aplicado em cada parte da sua perna. Não deixe a meia rolar para baixo, ou ela pode cavar na sua pele em uma faixa apertada ao redor de sua perna. Fale com o seu GP se as meias estiverem desconfortáveis, não parecerem caber, ou se tiver dificuldade em colocá-las. Talvez seja possível obter meias feitas sob medida que lhe sirvam exactamente.

Tenha cuidado ao colocar e tirar as meias de compressão, pois isso pode danificar a pele frágil. Se tiver uma úlcera na perna, o ideal é cicatrizar antes de começar a usar meias elásticas.

Cuidado das meias de compressão

Meias de compressão geralmente têm que ser substituídas a cada 3 a 6 meses. Fale com o seu GP se as suas meias ficarem danificadas, pois podem já não ser eficazes.
Deve ser-lhe prescrito 2 meias (ou 2 conjuntos de meias se estiver a usar 1 em cada perna) para que 1 meia possa ser usada enquanto a outra está a ser lavada e seca. As meias de compressão devem ser lavadas à mão em água quente e secas longe do calor directo.

Tratamento de veias varicosas

Se tiver veias varicosas, assim como eczema varicoso, o tratamento destas pode ser útil.

Se o seu médico de família achar que o tratamento pode ser benéfico, pode encaminhá-lo para um cirurgião vascular, que pode providenciar uma ecografia à perna para encontrar os vasos sanguíneos defeituosos. O tratamento das suas varizes pode então ser planeado.

Há uma série de tratamentos disponíveis que podem melhorar os sintomas e o aspecto das varizes, incluindo:

  • ablação endotérmica – onde a energia de ondas de rádio de alta frequência ou lasers é usada para selar as veias afectadas
  • cleroterapia – onde uma espuma especial é injectada nas veias para as selar
  • ligação e remoção – onde as veias afectadas são amarradas e removidas cirurgicamente

Estes procedimentos são normalmente realizados no departamento de cirurgia diurna de um hospital.

Leia mais sobre o tratamento das varizes.