A coluna lombar contém um total de 5 discos intervertebrais situados entre os corpos vertebrais. As funções primárias destes discos são para1:
- Distribuir cargas compressivas colocadas na coluna vertebral, proporcionando propriedades de absorção de choque
- Manter a distância entre os corpos vertebrais durante o movimento
- Prover flexibilidade à coluna vertebral e prevenir movimentos excessivos
- Criar e manter a curva lórtica (em forma de C para trás) da coluna lombar
Vídeo: Anatomia da coluna lombar
Saiba como os discos lombares funcionam e como as condições lombares podem causar dor nas costas e/ou dor radiante. Observe Agora
Os discos são normalmente nomeados com base nas vértebras acima e abaixo, por exemplo, o disco L4-L5.
Características dos discos lombares
Os discos intervertebrais lombares têm as seguintes características distintivas2:
- Tamanho. Os discos intervertebrais lombares são os mais espessos em comparação com outras regiões vertebrais. Os discos também são mais espessos na frente do que atrás.
- Altura. Os discos lombares tornam-se mais curtos durante o dia, devido ao peso da parte superior do corpo. Estima-se que dormir por um mínimo de 5 horas ajuda os discos a recuperarem a sua forma original.
- Forma. A forma do disco lombar muda com o movimento. Quando a coluna vertebral se dobra para a frente, a altura na frente do disco diminui enquanto a altura posterior aumenta. O oposto ocorre ao dobrar para trás.
Os discos são fixados no lugar pelos ligamentos longitudinais anterior (frontal) e posterior (posterior).1
Composição dos discos lombares
Embora a composição geral dos discos lombares seja semelhante à de outros discos na coluna vertebral, existem algumas diferenças. O disco lombar normalmente consiste em1:
- Annulus fibrosus. A casca externa de um disco lombar é chamada de Annulus fibrosus fibrosus. Esta casca é espessa e consiste de várias camadas de fibras proteicas de colágeno resistentes, em oposição a uma única camada vista nos discos do pescoço. O anel fibroso fornece as principais propriedades de absorção de choque do disco.
- Nucleus pulposus. Um tipo mais suave de proteína de colágeno preenche a parte central do disco lombar, chamado núcleo pulposus. O núcleo pulposus pulposus contém 70% a 90% de água e atinge seu pico de hidratação entre os 20 e 30 anos de idade, após o qual, desidratação e degeneração começam a ocorrer.
À medida que a idade avança, os discos podem ser calcificados (deposição de cálcio) e endurecidos, reduzindo sua flexibilidade.1
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Placas vertebrais dos discos lombares
Uma placa vertebral de duas camadas feita de osso cortical e cartilagem hialina é fixada nas superfícies superior e inferior do disco e liga o disco ao corpo vertebral. A porção óssea da placa terminal é ligada ao corpo vertebral e ajuda a resistir a cargas compressivas na coluna vertebral. A porção cartilaginosa da placa terminal ajuda a conter o anel fibroso e o núcleo pulposo dentro das suas bordas anatômicas normais.1
O disco recebe a maior parte da sua nutrição através destas placas terminais, absorvendo líquidos (semelhantes à ação de uma esponja) durante os movimentos vertebrais. Forças excessivas e posturas de alta pressão, como o prolongamento da posição em pé e sentado, podem inibir a nutrição do disco.1
Embora os discos lombares proporcionem uma flexibilidade significativa e funções protetoras, eles também são altamente suscetíveis a lesões. Em geral, a parte frontal do disco é a mais forte e as costas e os lados são mais fracos e suscetíveis a hérnias e outros distúrbios do disco.1 Pesquisas indicam que 90% das hérnias discais lombares ocorrem no espaço do disco L4-L5 ou L5-S1.3
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- 1.Cramer GD. Características Gerais da Coluna Vertebral. In: Anatomia Clínica da Coluna Vertebral, Medula Espinhal e Ans. Elsevier; 2014:15-64. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00002-5
- 2.Cramer GD. A Região Lombar. In: Anatomia Clínica da Coluna Vertebral, Medula Espinal e Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4
- 3.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Lumbosacral Disc Injuries. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
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