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Cenário um: Estás a jogar à bola, ficas com a cabeça cheia de feijões e começas a sentir náuseas e tonturas. Uh-oh. Você sabe que há a possibilidade de uma concussão, então você vai para a sua emergência mais próxima.
Cenário dois: O mesmo jogo de bola, o mesmo feijão, mas sente-se bem. Não precisa de se preocupar ou consultar um médico, certo?
Bem, talvez queira reconsiderar. Neste P&A, o especialista em concussão Richard Figler, MD, discute estes pequenos ferimentos na cabeça, chamados de pancadas subconcussivas, e seu impacto no cérebro.
Q: O que é considerado um ferimento leve na cabeça?
A: Uma concussão acontece quando você é atingido na cabeça com força suficiente para causar um distúrbio transitório das funções cerebrais ou causar o seu cérebro a não funcionar normalmente. Sente sintomas que vão desde dores de cabeça, tonturas ou náuseas até a sensação de confusão ou de fora dela. Uma concussão “leve” é aquela que não é fatal, mas que normalmente requer cuidados médicos.
Então se você levou uma pequena pancada na cabeça e teve algum sintoma de concussão, você deve deixar a atividade imediatamente. Você deve então mandar um médico examiná-lo para descartar uma concussão. (Consideraríamos uma concussão até prova em contrário.)
Um golpe subconcussivo é um degrau abaixo de uma concussão leve. Você é atingido na cabeça, mas não apresenta sintomas. Neste caso, não suspeitaríamos de uma concussão (mas os sintomas podem vir horas após a batida, portanto monitorize de perto). No entanto, este pequeno golpe ainda pode causar danos com o tempo. Seríamos ingênuos ao pensar que não há alguma força que seja transmitida ao cérebro a partir destes golpes mais leves. Nós simplesmente não sabemos o suficiente sobre estes golpes mais suaves para dizer definitivamente o quão perigosos eles são.
Q: Os impactos subcussivos são perigosos?
A: Houve estudos sobre acelerômetros (um dispositivo que mede a aceleração) e capacetes, mas os dados são difíceis de interpretar porque:
- A força que atinge o capacete não é transmitida até ao cérebro, por isso é difícil de medir completamente.
- Para estudos envolvendo atletas sem sintomas, não podemos ter certeza se eles estão dizendo a verdade sobre a falta de sintomas ou se seu trauma é digno de nota. Então não sabemos quantos golpes subcussivos são potencialmente problemáticos no caminho.
- Não sabemos que efeito, se algum, estes hits têm no cérebro ao longo do tempo. A literatura não está lá para suportar uma resposta conclusiva.
Tive situações em que atletas – que muitas vezes sofrem golpes na cabeça – tiveram concussões de um pequeno golpe inesperado na parte de trás da cabeça. Enquanto os jogadores de futebol e futebol muitas vezes desenvolvem força no pescoço que pode absorver golpes menores, se eles receberem um golpe para o qual não estão prontos, eles podem ficar fora por duas ou mais semanas com uma concussão porque nunca tiveram tempo de se preparar para aquele golpe inesperado.
Q: As leves lesões na cabeça são mais perigosas para os mais jovens do que para os mais velhos?
A: Embora o cérebro mais jovem possa sarar mais rapidamente, também sabemos que o cérebro em desenvolvimento nas pessoas mais jovens é provavelmente mais irritado por golpes subtis na cabeça. À medida que os atletas envelhecem, pensamos que o cérebro pode resistir a um pouco mais de força.
Plus, os mais jovens podem não reportar sintomas de concussão porque não sabem que os estão a ter. As crianças são notórias por não serem capazes de explicar o que é uma dor de cabeça ou exactamente como se estão a sentir. Portanto, não podemos dizer definitivamente que o atleta mais jovem possa suportar esses pequenos golpes sem nenhuma repercussão significativa.
O golpe é necessário para proteger os atletas mais jovens:
- Limitar golpes na cabeça à medida que os seus cérebros se desenvolvem (talvez através de orientações estritas de combate e aplicação de técnicas adequadas).
- Educá-los sobre os sintomas de concussão.
- As crianças e os jovens adolescentes precisam de saber quando dizer a alguém para que possam sair do campo imediatamente e recuperar. O melhor tratamento é a prevenção e a educação. Certifique-se de que todos, o atleta, colegas de equipe, treinadores e pais estejam cientes dos sintomas de concussão.
Q: Quando você deve consultar seu médico sobre um traumatismo craniano?
A: Você deve visitar uma sala de emergência se sentir sintomas graves, como por exemplo:
- Descontracção no estado mental ou função neurológica.
- Mudez ou formigueiro.
- Dores de cabeça a diminuir.
- Perda prolongada da consciência.
- Vómitos repetitivos.
- Dores significativos no pescoço.
- Perda de visão.
Siga-me com o seu médico sobre golpes na cabeça que causam sintomas de concussão maior e menor. Mais sintomas menores incluem:
- Tonturas.
- Nebulosidade sentida.
- Sensibilidade à luz.
- Sensibilidade ao ruído.
- Sensibilidade ao ruído.
- Pressão do cabeçote.
- Concentração ou memorização de problemas.
Mas preste atenção a qualquer coisa que faça alguém parar de jogar e não poder continuar mesmo por um curto período de tempo. O lema é “Quando em dúvida, sente-os fora”. Lembre-se: É mais seguro errar pelo lado da cautela. Mesmo que você não sinta sintomas de concussão, chame seu médico se você tiver alguma preocupação após um impacto subconcussivo.
As visitas ao médico são especialmente importantes para os atletas que sofreram concussões porque precisamos garantir sua saúde antes que eles voltem a jogar. Nós podemos trabalhar com eles na redução dos sintomas mais rapidamente do que eles poderiam por si mesmos. Também oferecemos orientações sobre como:
- Gerir os sintomas.
- Retroceder para brincar de forma segura e eficaz.
- Voltar para a sala de aula de forma eficaz e com menos sintomas.
- Recuperar completamente.
E nós enfatizamos a educação da concussão. Ajudamos a reconhecer os sinais de uma concussão para que você possa sair do jogo mais cedo. Você vai se recuperar mais rápido do que alguém que fica no jogo com sintomas de concussão.
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