Conteúdo: Para melhorar o controle do sarampo em Kinshasa, Zaire, um projeto para aumentar a cobertura vacinal foi iniciado em 1988, e em 1989, o programa de vacinação da cidade mudou a política de vacinação contra o sarampo de Schwartz aos 9 meses de idade para a vacina de título médio Edmonston Zagreb (EZ) aos 6 meses de idade. Relatamos o impacto do programa na incidência e mortalidade do sarampo.

Métodos: Os dados sobre a cobertura vacinal foram obtidos a partir de inquéritos por amostragem de agregados realizados a cada 1-2 anos e de relatórios de rotina sobre as doses de vacina administradas. Os dados sobre a incidência e a mortalidade por sarampo foram obtidos a partir de locais de vigilância sentinela. A resposta serológica à vacina contra o sarampo EZ foi avaliada num centro de saúde em 1989 e num inquérito comunitário em 1990.

Resultados: A cobertura vacinal contra o sarampo estimada em pesquisas de cluster aumentou de 50% da coorte de nascimento de 1984 para 89% da coorte de nascimento de 1989, aceitando ou um registro domiciliar ou um histórico verbal de vacinação. A incidência reportada de sarampo por 10.000 habitantes diminuiu mais de 90%, de 37,5 em 1980 (anos iniciais de vacinação) para 1,6 em 1991. Houve uma diminuição relativa na proporção de casos com idade < 9 meses (32% dos casos em 1986-1987 e 23% dos casos em 1990-1991) e um aumento na proporção de idade > 23 meses (29% dos casos em 1986-1987 e 43% em 1990-1991). De acordo com os ensaios ELISA, 74-76% das crianças foram serorrespondidas à vacina EZ administrada aos 6-7 meses de idade em condições programáticas de rotina.

Conclusões: O sarampo pode ser controlado em áreas urbanas, embora seja difícil determinar quão grande é a contribuição da vacinação aos 6 meses de idade para além da obtenção de uma alta cobertura.