Condução Após Cirurgia de Joelho:

Não há diretrizes bem estabelecidas que eu esteja ciente para determinar quando é seguro dirigir após uma lesão ou tratamento. Para a cirurgia dos membros inferiores o que nos interessa realmente é a eficácia e o tempo necessário para realizar uma paragem de emergência.

É bastante óbvio que os pacientes não devem dirigir com gesso ou cinta na perna direita ou se ainda estão sentindo dor quando suportam o peso no membro.

Se eles estiverem dirigindo um carro automático, a cirurgia no membro inferior esquerdo geralmente não é um problema. Se tudo correr bem, a maioria dos pacientes será capaz de frear efetivamente 4 semanas após uma artroscopia do joelho e 4-6 semanas após uma substituição total do joelho, mas isso é muito específico do paciente e pode variar muito.

Pode ser até 9 semanas para uma fratura de tornozelo e um mínimo de 6 semanas a partir de quando começam a carregar peso para uma fratura de membro inferior. Em geral, a definição do que constitui um condutor deficiente é decidida caso a caso e a responsabilidade final pela decisão de conduzir recai sobre o paciente.

Há alguma preocupação de que ao ilibar o paciente para dirigir os médicos estejam se expondo à responsabilidade por lesões incorridas pelo paciente ou causadas pelo paciente. Alguns pacientes lhe dirão que podem usar o pé esquerdo para frear, mas isto demonstrou ter um tempo de ‘reação’ mais lento do que a frenagem padrão com um pé e não pode ser recomendado como uma opção segura.

O último problema é se a travagem brusca irá danificar a reparação cirúrgica realizada. É pouco provável que seja o caso de uma substituição do joelho ou artroscopia, mas pode ser o caso de uma reconstrução do LCA. Existe uma correlação entre a capacidade de travagem e o “teste por fases” e o “teste de pé” e estes podem ser úteis mas não devem ser usados isoladamente quando se decide se está apto a conduzir. (Hau, R, Csongvay S, Bartlett J: Driving Reaction time after right knee arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8(2):89-92)

A condução é uma função importante para os pacientes. É óbvio que um paciente não deve tentar conduzir quando não é seguro fazê-lo, mas saber quando é seguro é muito difícil. Os tempos acima indicados são, na melhor das hipóteses, directrizes e a tomada de decisões deve ser individualizada para cada paciente. No geral, é melhor esperar mais se você ou o paciente não se sentirem confiantes quanto à sua capacidade de travagem de emergência.

Condução após uma lesão ou cirurgia no membro superior:

O uso de ambos os braços é essencial para operar um veículo não modificado em segurança. Foi demonstrado que qualquer pessoa que use um molde de extremidade superior reprovaria num teste de condução. Isso se aplica aos gessos acima e abaixo do cotovelo e é pior quando o polegar é incluído no molde.

Condutores em gesso tendem a ter piores respostas aos perigos em um simulador de direção e também dirigem com mais cautela. Os motoristas que usavam uma funda estavam envolvidos em significativamente mais colisões do que aqueles que usavam ambos os braços. Mesmo os voluntários saudáveis que usavam uma funda tinham a capacidade de condução prejudicada. É minha recomendação que qualquer paciente que use qualquer forma de tala de membro superior ou funda não opere um veículo motorizado.

Para ver mais informações sobre as directrizes de condução, por favor clique neste link: Directrizes de Condução após Cirurgia 2014
Dr Doron Sher