Necrose Tubular Aguda
Na maioria dos casos, o rim transplantado começa a fazer urina imediatamente. Algumas vezes, porém, o rim pode ter função retardada após a cirurgia. Este problema é chamado função de enxerto retardado ou necrose tubular aguda (ATN). A função do enxerto retardado pode ocorrer como resultado de fatores relacionados ao doador, como pressão sanguínea baixa durante a RCP. A função de enxerto retardado também pode ocorrer se o rim tiver sido armazenado por muitas horas após a remoção do doador. Também pode acontecer se o receptor do transplante tiver um sangramento inesperado durante a cirurgia ou durante uma biópsia.

Em alguns casos, seu médico pode prever que a função de enxerto retardado ocorrerá, mas outras vezes pode acontecer inesperadamente.

Não há tratamento específico para este problema. Você só precisa esperar pacientemente que o seu rim comece a funcionar. A diálise pode ser necessária durante algumas semanas ou até três meses.
Atraso na função do enxerto ou ATN é suspeito quando a creatinina não cai rapidamente após o transplante. Em casos ligeiros, a creatinina pode descer apenas muito ligeiramente todos os dias. Se a creatinina permanecer alta, não há como dizer com certeza se a rejeição também está acontecendo. Nestes casos, uma biópsia é geralmente feita para que seus médicos possam tratar qualquer rejeição rapidamente.

Não-função primária
Não-função primária é quando o rim transplantado nunca começa a funcionar. Isto é raro, no entanto, pode acontecer. É um evento muito desanimador para o paciente, assim como para a equipe de transplante. A diálise é normalmente necessária nas primeiras 48 horas após a cirurgia e continuará a ser necessária com regularidade. Pacientes com não-função primária têm uma biópsia renal que revela danos irreversíveis. Na maioria dos casos, o rim transplantado necessita de ser removido. A não-função primária não impede que você tenha outro transplante, e o Centro de Transplante pode solicitar o restabelecimento do seu tempo de espera original, permitindo que o re-transplante aconteça mais cedo.

Infecção
Infecção é um risco constante para os receptores de transplante. Os medicamentos imunossupressores que você toma para prevenir a rejeição causam-lhe um risco aumentado de infecções. Você irá tomar antibióticos para prevenir infecção durante os primeiros 3-6 meses após o seu transplante.

Desidratação
Como um paciente de diálise você foi treinado para evitar líquidos extras. Quando você tem um rim funcionando, a restrição do líquido pode levar à desidratação. Durante os meses de verão é especialmente importante beber muitos líquidos porque a perda de água do calor/perspiração pode causar desidratação e a creatinina subir.

Fugas urinárias
O ureter é um tubo que drena a urina do rim transplantado para a bexiga. É feita uma incisão na bexiga para que o ureter possa ser costurado à bexiga. Se a bexiga ficar demasiado cheia antes da incisão na bexiga ter cicatrizado, o ureter pode afastar-se da bexiga e a urina pode vazar. Se ocorrer uma fuga de urina, a drenagem da urina do seu cateter vai parar. Normalmente, isto ocorre de forma abrupta. À medida que a urina drena para a área à volta do rim, pode desenvolver dores. O único tratamento para este problema é uma operação para voltar a ligar o ureter.

Uma das razões pelas quais terá um cateter é para evitar que a bexiga fique demasiado cheia. Uma vez retirado o cateter, é importante que vá frequentemente à casa de banho durante os primeiros dias para evitar que a bexiga fique muito cheia. A maioria dos doentes vai sentir a vontade de ir à casa de banho com frequência. Isto acontece porque a bexiga encolhe com o tempo, quando os rins não produzem urina. Quando os rins transplantados produzem grandes quantidades de urina, pode ter vontade de ir à casa de banho com frequência.