Como este D.O. Dermatology-Bound Student Crushed COMLEX

por Alec Palmerton, MDinCOMLEX, Yousmlers

Se você estiver estudando para COMLEX ou USMLE, o risco é alto. Em ambos os casos, a quantidade de material parece avassaladora. Além disso, a sua importância na sua aplicação na residência é colossal. Isto é particularmente verdade para residências competitivas. Para especialidades competitivas, cidades de alta demanda ou hospitais de primeira linha, as pontuações dos conselhos são críticas.

Cobrimos a importância do domínio e da retenção em fazer bem nos USMLEs. No entanto, e quanto aos outros exames? Os princípios de domínio e retenção se aplicam igualmente a outros exames da Diretoria?

Neste artigo, uma ex-aluna descreve como ela transformou sua abordagem. As suas notas no COMLEX dispararam. Ainda mais impressionante, ela se encaixou em uma especialidade super-competitiva, a dermatologia!

Aqui está o relato de Hailey:

A Diferença entre COMLEX/USMLE vs. Exames pré-clínicos

Até ao primeiro e segundo ano da faculdade de medicina que fui capaz de adaptar. Em nossos exames de sala de aula, eles foram claros sobre o que seria coberto. Eu preenchia os detalhes antes de cada exame. Apesar de ter esquecido a maior parte depois, fiz bem nos meus testes pré-clínicos.

No entanto, como todos os alunos do DO, eu sabia que o COMLEX seria diferente. A idéia de cobrir “tudo” desde esses dois primeiros anos me dominou. Além disso, como com a USMLEs, eu sabia que estes exames eram o ingresso para a minha residência de sonho. A natureza de alto risco criou ainda mais ansiedade.

A diferença entre Mastery/Spaced Repetition vs. Rote Flashcards

Como muitos estudantes de medicina, eu tinha usado flashcards na escola. No entanto, em retrospectiva, eu vinha usando flashcards todos errados.

Primeiro, eu nunca havia utilizado o conceito de repetição espaçada. Na repetição espaçada, a informação é mostrada em intervalos variáveis. Ao rever a informação em intervalos crescentes, você pode se lembrar das coisas efetivamente para sempre. Além disso, muitas vezes eu fiz cartões preenchidos com detalhes específicos e sem importância. Como tal, enchi a minha cabeça com factos que nunca poderia usar. Pior ainda, eu continuei a esquecê-los.

Eu precisava mudar alguma coisa.

Como muitas pessoas, eu recorri à internet em busca de uma resposta para as minhas perguntas e método para o sucesso. Encontrei o site do Yousmle. Eu gostei da idéia de realmente dominar o material, ao invés de apenas memorizá-lo. Ainda mais, eu queria construir uma fundação que eu nunca esqueceria. Comecei a trabalhar com o Alec por volta de Abril. Isto foi vários meses antes do meu COMLEX Nível 1.

Alec me esclareceu sobre o Anki, e eu comecei a estudar o Deck do Passo 1 do Yousmle. (Apesar de ter sido orientado para material USMLE, a maioria sobrepôs-se ao COMLEX Nível 1.)

Foi uma revelação. Eu não parava de pensar, “era isto que me faltava no meu tabuleiro a estudar!” Os cartões Yousmle reforçaram conceitos fisiológicos e patológicos. Ainda mais, eles me provocaram a relembrar este conhecimento através de cenários específicos.

O meu processo de aprendizagem e retenção foi simples. Primeiro, eu dominava o material, concentrando-me em conteúdos de alto rendimento. Em seguida, eu fazia cartões bem integrados para reforçar esses conceitos.

Um sistema eficaz para lidar com a sobrecarga de informação

Um dos aspectos mais desafiadores dos exames do Board é o enorme volume de informação. Apesar do meu sucesso com os exames pré-clínicos, eu lutei para reter as informações.

Sinto-me sobrecarregado com o quanto você precisa saber para os Conselhos?

A aprendizagem da abordagem do Alec para dominar o material mudou tudo. Eu desenvolvi um sistema para lidar com a enorme quantidade de informação coberta nestes exames. Isto permitiu-me melhorar a minha pontuação de outras formas, particularmente a interpretação de perguntas.

(Para ler The Secret to Scoring 250/260+ You Can Learn Right Now: Interpretação de perguntas – clique aqui).

Nas semanas que antecederam o meu exame, Alec e eu praticamos interpretação de perguntas juntos. Eu aprendi a importância de detalhes específicos nos caules das perguntas. Aprendi a pensar como o autor, juntando as pistas que eles me deram no caule. Em vez de me sentir sobrecarregado, trabalhar com perguntas difíceis tornou-se um desafio divertido. Cada vinheta se tornou um quebra-cabeça, e eu gostei de estudar.

Um Bom Resultado COMLEX Nível 1, e Até Ambições Mais Altas

Dia de teste correu bem, e eu fiquei satisfeito com um 581. (Bom para os 61%, ou o equivalente percentual dos 230s altos no Passo 1). Eu sabia, no entanto, que não tinha atingido todo o meu potencial. Se eu pudesse fazer bem com apenas vários meses de uma abordagem melhor, o que eu poderia fazer com um ano de preparação? Eu sabia que poderia fazer ainda melhor no meu COMLEX Nível 2.

Depois do Nível 1 eu tirei umas férias muito necessárias. Voltei pronto para a transição para o mundo clínico e aprendi o máximo possível durante o terceiro ano. Eu queria me preparar não só para o Nível 2, mas também para o benefício dos meus futuros pacientes.

COMLEX Nível 2 Preparatório: Questionar Bancos e Domínio dos meus “Gaps”

Cartões Anki e perguntas de prática foram a espinha dorsal da minha rotina do terceiro ano. Desta vez eu tive um ano inteiro para trabalhar com Alec e aplicar suas técnicas.

Passei pelos conjuntos de perguntas COMQUEST Shelf para cada rotação. Estudar doenças relacionadas simultaneamente ajudou-me a ver as principais semelhanças e diferenças entre cada uma delas. Achei que os formatos de perguntas e tópicos testados em cada COMAT eram como COMQUEST. (COMAT é a versão DO dos exames de Prateleira para alunos de MD.) Como eu estava fazendo o COMAT ao invés de exames de Prateleira, eu passei por todas as perguntas COMQUEST primeiro. Depois, eu passava pelos itens relacionados ao UWorld. Achei as perguntas COMQUEST mais representativas dos exames COMAT.

O meu objetivo era simples. Eu dominei o material para cada rotação e fiz cartões Anki integrados. Então eu retive essa informação em rotações posteriores, aumentando gradualmente minha base de conhecimento.

Beside the Yousmle decks, eu fiz meus próprios cartões para reforçar os fatos sutis, mas essenciais. Coisas como as que o SSRI teve a mais longa meia-vida. Ou a importância de um útero gravídico doloroso vs. sem dor. Em cada rotação, eu peguei as cartas relacionadas de Nível 1/Passo 1, enquanto também aprendia o Passo 2 Cartas do Yousmle.

O meu desempenho nos exames COMAT foi excelente. Também reforçou minha crença de que eu tinha finalmente descoberto a melhor rotina de estudo.

Meu Estudo Dedicado COMLEX Nível 2

Eu agendei meu exame de Nível 2 para o final de julho. Na primavera, eu tinha feito todas as perguntas do COMQUEST para a maioria das minhas rotações. (Medicina interna e familiar, cirurgia, psiquiatria e pediatria.) Tendo terminado a maior parte do COMQUEST, consegui concentrar meu tempo nas perguntas UWorld.

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Através do meu estudo dedicado, fiz minhas perguntas UWorld aleatorizadas e cronometradas. Fazer blocos cronometrados foi particularmente crucial para o COMLEX. O tempo alocado por pergunta é ainda menor para COMLEX do que para os USMLEs. Eu sabia que eu tinha que ter o tempo para baixo precisamente.

(Para ler UWorld: A Sua Estratégia Está Errada? (Eu pontuei 270 Ignorando o Dogma, clique aqui)).

Fazendo as perguntas ao acaso realçou as minhas áreas de fraqueza. Assuntos tão renais e músculo-esqueléticos se destacaram. Voltei a rever algumas das minhas notas de aulas e clínicas relacionadas com estes tópicos.

Também comecei a usar vários vídeos de revisão online (por exemplo, Online MedEd, Dirty USMLE) para preencher as minhas lacunas de conhecimento. No entanto, eu achei esses vídeos muito descuidados. Pior ainda, o que quer que eu tenha aprendido, eu esqueceria rapidamente. Para reforçar o conhecimento, eu continuei a fazer e a rever os cartões Anki. Usando essa rotina, eu terminei todas as perguntas do UWorld, menos 80. Esta foi uma melhoria significativa em comparação com apenas ter passado por metade do UWorld antes do Nível 1.

OMM Studying More Rote, Using Familiar Resources

Para o OMM estudando, eu voltei para as minhas notas de aula do segundo ano. Os docentes da minha escola fizeram um excelente trabalho cobrindo tópicos de OMM de alto rendimento. Além disso, gostei de reforçar o material de uma forma que já estava familiarizado comigo (um destes colegas continuou a fazer os vídeos Online MedEd OMM, mas estes saíram depois do meu exame)

Para o material OMM, claro, fiz cartões Anki. No entanto, alguns destes cartões de OMM eram muito mais baseados em factos do que os meus outros cartões. Estes incluíam detalhes tais como pontos Chapman e posições de tratamento de contra-treino. Para facilitar a memorização, eu criei cartões de tratamento individuais. Também incluí posições de tratamento partilhadas para enfatizar as semelhanças fáceis de confundir.

Dia do teste: COMLEX Nível 2

Entrei no meu dia de teste de Nível 2 sentindo-me preparado. No dia anterior eu imaginei como seria cada detalhe do dia do teste. Minhas músicas favoritas para ouvir na viagem da manhã. Que bebidas e lanches eu tomaria durante os meus intervalos. Quando/como eu descansaria muito tempo. Eu queria me concentrar apenas no conteúdo do exame.

As perguntas eram desafiadoras. Muitas apresentaram material que eu nunca tinha visto antes. Estou convencido de que nunca me teria deparado com alguns tópicos, mesmo que tivesse estudado por mais um ano. No entanto, por causa da abordagem que fiz, não importava que eu nunca tivesse visto muitos dos tópicos.

Durante mais de um ano, em vez de estudar, eu tinha dominado princípios e fundamentos. Eu fortaleci minhas habilidades de raciocínio clínico com perguntas práticas. Por causa dessa prática, eu conhecia cada condição, e o que a pergunta estava realmente perguntando. Cada uma das minhas respostas foi baseada em um bom raciocínio clínico. Embora nem sempre tivesse a certeza, confiei nos meus meses de preparação.

As minhas incontáveis horas de dedicação valeram a pena. Eu marquei um 683 no Nível 2, um aumento de 102 pontos em relação à minha pontuação no Nível 1! (683 seria na 90%, ou aproximadamente o equivalente percentual de uma pontuação nos 260s no Passo 2 CK).

A pontuação do Nível 2 da Hailey foi na 90%. Ela combinou alegremente com a sua especialidade de sonho: dermatologia!

Concluindo Pensamentos

A entrada na residência de dermatologia foi um sonho tornado realidade para mim. Vou deixá-lo com coisas que aprendi no caminho.

Coisas que gostaria de ter sabido mais cedo:

• Quero ter sabido a importância de incorporar perguntas na minha rotina de estudo mais cedo.
• Também demorei muito tempo para perceber que não havia problema em recusar convites durante o meu dedicado tempo de estudo. Assim que percebi que não precisava ser social ou jantar com amigos, minha ansiedade melhorou drasticamente. Este é um momento crítico na sua carreira. Ser egoísta é bom. Sua família e amigos vão entender.

A importância das notas:

• As notas do exame são importantes, mas se você não tiver o desempenho esperado ou esperado, não deixe que isso o defina. Ao invés disso, concentre-se nas coisas que você pode mudar. Avalie-se e estude hábitos – como você pode fazer melhor no Nível 2? Você pode se envolver com projetos de pesquisa, tutoria de colegas, voluntariado? Escreva um depoimento pessoal e garanta cartas de recomendação persuasivas.

Conselhos finais:

• Uma das coisas mais úteis que eu fiz foi assistir a conferências. Conhecer pessoas atualmente na área de Dermatologia. Fazer conexões e encontrar mentores será de valor inestimável.
• Fale com os residentes actuais. Eles estavam mesmo no seu lugar. Eles podem ajudar a guiá-lo através do stressante processo de candidatura a residência.
• O processo é mentalmente desafiante; você terá momentos em que duvidará de si mesmo. Isto é quando meus mentores realmente ajudaram e deram conselhos e palavras de encorajamento.
• Por último, não desista nunca. Você provavelmente vai encontrar pessoas que duvidam de você, mas mantenha-se fiel a si mesmo e à sua paixão. Se você quer muito algo, você pode fazer isso acontecer. Mesmo que leve algumas tentativas, no final, valerá a pena.

Foto de Mikito Tateisi.