Significado da revisão

As alterações degenerativas da coluna cervical são bastante comuns e podem causar dor cervical severa, comprometimento e diminuição da qualidade de vida. A doença discal degenerativa da coluna cervical pode resultar em dor grave, instabilidade e radiculopatia (dor que se espalha pelos braços e pela cabeça), mielopatia (espasticidade e fraqueza dos braços ou das mãos, que podem incluir mãos “dormentes e desajeitadas”) ou ambas. Os medicamentos chineses orais e tópicos à base de ervas estão sendo usados para tratar muitos distúrbios no pescoço. Alguns têm sido testados em ensaios clínicos.

Descrição dos ensaios

Dois medicamentos orais chineses à base de ervas foram testados em três ensaios controlados aleatórios que incluíram 701 adultos com dor crônica no pescoço com sinais ou sintomas radiculares ou mielopatia. Um medicamento oral à base de ervas foi comparado com Mobicox (medicamento anti-inflamatório não-esteróide) e Methycobal (medicamento para reduzir a dormência, formigamento nos braços), e o outro (Composto Qishe Tablet) com placebo e Jingfukang. Um medicamento herbal tópico (Compound Extractum Nucis Vomicae) foi comparado com Diclofenac Diethylamine Emulgel (medicamento anti-inflamatório não-esteróide).

Findings

Medicamentos herbais orais podem reduzir a dor no pescoço mais do que placebo e Jingfukang. Um medicamento herbal tópico (Compound Extractum Nucis Vomicae) também aliviou a dor no pescoço a curto prazo (quatro semanas), mas a trilha tinha um alto risco de viés.

Limitações

Todos os quatro estudos incluídos foram em chinês e dois desses estudos foram inéditos. Metade dos estudos teve um baixo risco de viés, mas apenas testaram os efeitos do uso a curto prazo (até oito semanas). O tamanho dos estudos era pequeno. Há necessidade de estudos com número adequado de participantes que abordem a eficácia a longo prazo da medicina herbal chinesa em comparação com placebo.

Conclusão

Para dor crônica no pescoço com ou sem sintomas radiculares, há evidências de baixa qualidade de que o Qishe Composto é mais eficaz que o placebo para alívio da dor, medido no final do tratamento. Contudo, o tamanho dos estudos foi pequeno e o efeito foi medido a curto prazo. É muito provável que mais pesquisas mudem tanto o tamanho do efeito como a nossa confiança nos resultados. Há uma necessidade de ensaios com um número adequado de participantes que abordem a eficácia a longo prazo ou a eficácia da fitoterapia em comparação com placebo.