Pés > Entorse do meio do pé
O que é uma entorse do meio do pé?
Uma entorse do meio do pé é um tipo comum de entorse do pé que afecta os ligamentos no meio do pé. Os ligamentos ligam seus cinco ossos metatarsais longos a quatro ossos menores (três ossos cuneiformes e o cubóide) em cinco articulações tarsometatarsal. A combinação das cinco articulações tarsometatársicas é chamada articulação do meio do pé. A pedra angular que estabiliza sua articulação do meio-pé é a segunda articulação tarsometatársica, que é estabilizada pelo ligamento de Lisfranc. Este ligamento liga o seu segundo osso metatarso, na base do seu segundo dedo do pé, ao osso cuneiforme medial, que se encontra no interior do pé. É comum torcer ou rasgar o ligamento de Lisfranc durante a prática de desportos e actividades. O ligamento de Lisfranc também pode avulso, ou seja, pode arrancar um pedaço de osso dos ossos no meio do pé. Basicamente, quando o ligamento de Lisfranc é rasgado ou torcido, os ossos no meio do pé podem fraturar e deslocar-se. A entorse geralmente começa como uma lesão sutil que pode piorar à medida que a base do seu segundo metatarso se torna instável por causa do ligamento torcido. Quando você sofre uma fratura de Lisfranc no seu segundo metatarso, os ossos adjacentes no meio do pé, ligados aos seus três dedos menores, também podem se tornar instáveis e deslocar.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D, médico da equipa dos New York Knicks e New Jersey Nets.

Causes

Entorses e fracturas do pé são mais comumente causadas por uma grande quantidade de força aplicada através do centro do pé. Esportes de contato como futebol geralmente causam entorses no meio do pé quando seu calcanhar é levantado do chão e alguém cai sobre seu pé. As três causas mais comuns de entorses e fraturas no meio do pé em atletas são as seguintes:
Compressão – Quando uma força comprime os dedos e o calcanhar juntos, o meio do pé pode não ser capaz de suportar a tensão.
Entalamento do pé – Cair para trás quando o pé é fixado em uma posição, como cair de escadas ou fora de uma sela com o pé preso em um estribo, pode fraturar o meio do pé.
Caindo diretamente sobre os dedos dos pés – Quando o pé está apontado diretamente para baixo, o que geralmente ocorre durante a dança de balé, e sua queda diretamente sobre os dedos dos pés, seu meio-pé pode absorver muito peso.

av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D, médico da equipa dos New York Knicks e New Jersey Nets.
Considerações
Se não for tratado, mesmo uma pequena quantidade de deslocamento na sua segunda articulação metatarso pode causar muita dor e eventualmente levar a um colapso do seu arco. Entorses não tratadas no meio do pé geralmente se tornam lesões incapacitantes. As opiniões sobre o tratamento de entorses no meio do pé variam. Alguns médicos podem prescrever a cirurgia mais cedo do que outros. Se seus ossos do meio do pé saíram de sua posição normal, os ossos podem precisar ser recolocados no lugar, um processo chamado redução. Sua articulação do meio-pé pode precisar ser mantida na posição correta enquanto seus ossos e ligamentos cicatrizam. O seu médico pode ser capaz de imobilizar o pé num molde para curar uma pequena entorse ou laceração dos ligamentos de Lisfranc. Dependendo dos danos aos seus ossos e tecidos moles, a cirurgia pode ser a melhor opção para fixar seus ossos do meio do pé na posição.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., médico da equipe dos New York Knicks e New Jersey Nets.

Avaliação Ortopédica
Existem normalmente três partes para uma avaliação ortopédica: história médica, um exame físico e testes que o seu médico pode pedir.
HISTÓRIA MÉDICA
Seu médico provavelmente irá perguntar sobre as suas actividades, o que pode ter causado a entorse do seu pé médio. Você provavelmente será perguntado quando a dor ou dor começou. Se você já teve alguma lesão anterior no pé, seu médico irá perguntar sobre tratamentos que você pode ter tentado no passado. Os médicos também costumam perguntar sobre outras condições, como diabetes e alergias, e sobre os medicamentos que estão sendo tomados atualmente. Você também pode ser perguntado sobre seus objetivos físicos e atléticos – informações que ajudarão seu médico a decidir qual tratamento pode ser melhor para você alcançar esses objetivos.

EXAMO FÍSICO

Os médicos muitas vezes podem diagnosticar entorses no meio do pé, colocando pressão direta no meio do pé, já que normalmente é tenro na parte superior e inferior quando a pressão é aplicada. Num diagnóstico típico, o tornozelo é mantido estável e os dedos dos pés são rodados de um lado para o outro. Se você tiver fraturado o meio do pé, este teste pode causar muitas dores. Entretanto, como comparação, este teste não é tão doloroso quanto ter seu tornozelo girado para verificar se o tornozelo está torcido.
TESTS
X-rays tirados de diferentes ângulos geralmente podem mostrar fraturas no meio do pé. Se os tecidos moles do seu pé interferirem com as imagens da radiografia, o seu médico pode pedir a tomografia para obter uma imagem mais clara dos seus ossos.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., médico da equipa dos New York Knicks e New Jersey Nets.