Center for Young Women’s Health

O anel vaginal é um método de controle de natalidade que fornece tanto estrogênio quanto progesterona hormônios. Você precisa de uma prescrição do seu provedor de cuidados de saúde. O anel vaginal também é usado para tratar condições como períodos irregulares, cólicas menstruais, ou endometriose.

O que é o “anel” hormonal vaginal?

O anel hormonal vaginal é um método de contracepção que contém estrogénio e progestina, as mesmas hormonas que são em combinação com pílulas anticoncepcionais. É inserido na vagina semelhante a um tampão.

Como funciona o anel?

Existem dois hormônios diferentes chamados estrogênio e progestógeno no anel vaginal. Quando o anel é inserido na vagina de uma mulher, o medicamento é libertado na vagina e absorvido através da parede vaginal. O medicamento entra então na corrente sanguínea para impedir que os ovários libertem os óvulos. Este medicamento também torna o muco cervical mais espesso, o que ajuda a evitar que os espermatozóides viajem para cima em direcção ao útero e trompas de Falópio.

Os adolescentes podem usar o anel?

Sim. O anel vaginal é fácil de usar e seguro para a maioria dos adolescentes. Os benefícios incluem períodos mais curtos, mais leves e menos dolorosos. O ganho de peso é incomum e pouco provável que esteja relacionado com o anel. Se você estiver pensando em usar o “anel”, certifique-se de informar o seu médico se você tiver algum problema médico, como coágulos de sangue, problemas cardíacos, pressão alta ou enxaquecas graves com aura (como luzes piscando 5 a 30 minutos antes da enxaqueca).

Eu preciso de uma prescrição para o anel?

Sim. Você precisa de uma prescrição do seu médico (HCP) para comprar o anel, mas você NÃO precisa estar preparado para ele. Um tamanho serve para todos. É vendido sob as marcas NuvaRing® ou Annovera™. Fale com seu HCP para ver se você pode usar métodos hormonais, como o anel. Fumar um cigarro aumenta o risco de problemas cardíacos. Se você fuma, trabalhe com seu HCP para parar.

O anel é tão eficaz quanto a pílula na prevenção da gravidez?

Sim, quando usado corretamente. O anel é 98-99% eficaz na prevenção da gravidez. Alguns medicamentos fitoterápicos e antibióticos podem diminuir a eficácia do anel hormonal vaginal. Não se esqueça de informar o seu médico se estiver a tomar alguma erva de venda livre ou suplementos dietéticos.

Preciso de usar preservativos quando estou a usar o anel?

Sim. O anel NÃO previne infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), por isso certifique-se que usa preservativos 100% do tempo. No primeiro ciclo em que começar a usar o anel, pode não ser tão eficaz na prevenção da gravidez, por isso é especialmente importante que use preservativos nos primeiros 7 dias.

Como devo usar o anel?

Quando tiveres as tuas perguntas respondidas e tiveres aprendido a inserir o anel, estás pronta para começar. Preencha a receita na sua farmácia. Como outros métodos hormonais, o anel pode ser usado de forma cíclica com uma semana de folga ou continuamente sem tempo livre entre tirar um anel e colocá-lo no próximo.

Nuvaring®

Annovera™

Quando devo começar a usar o anel pela primeira vez?

Você deve começar a usar o anel inserindo-o entre o Dia 1 e o Dia 5 do seu ciclo menstrual. O primeiro dia do seu ciclo é o primeiro dia do seu fluxo (sangramento). O anel deve ser inserido até o 5º dia do ciclo, o mais tardar, mesmo que você ainda tenha o seu período menstrual. O seu profissional de saúde também pode fazer com que você comece a usá-lo logo após a sua consulta (“quick start”) e use preservativos para o primeiro ciclo.

Como faço para inserir o anel?

1. Antes de começar, lave e seque as mãos.
2. Com as mãos limpas, abra gentilmente a bolsa de papel alumínio em que o anel entra. Se usar Nuvaring®, guarde a bolsa para que possa deitar fora o anel vaginal usado quando for altura de o trocar.
3. Cerve um lugar privado como o seu quarto ou a casa de banho, para que se sinta relaxada.
4. Pode querer deitar-se na cama com os joelhos dobrados ou agachar-se com os joelhos dobrados ou ficar de pé com uma perna numa cadeira ou na sanita. (É semelhante a inserir um tampão.)
5. Usando uma mão (direita se for destro, esquerda se for canhoto), segure o anel vaginal entre o polegar e o dedo indicador. Segure os lados de modo a que se toquem e o anel seja dobrado.
6. Prendendo o anel, insira suavemente o anel na sua vagina até onde ele for. (Se você não quiser tocar na sua vagina para colocá-lo, você pode usar um recipiente de papelão com o tampão removido. Basta retirar o tampão e colocar o anel dentro do recipiente vazio. Insira o recipiente com o anel no interior e empurre o aplicador para inserir o anel.)

Sentirei o anel?

A posição exacta do anel não é importante para que seja eficaz, mas deve ser confortável. A maioria dos adolescentes e mulheres que usam o anel vaginal não o sentem uma vez colocado no lugar. Se o sentir, empurre suavemente o anel um pouco mais para trás, para dentro da vagina. O anel não deve doer ou causar desconforto uma vez inserido e colocado correctamente. Se sentir desconforto, retire-o, leia novamente as instruções “Como inserir o anel?”, e depois tente inseri-lo mais uma vez. Se mesmo assim não conseguir inserir o anel sem desconforto, pare e contacte o seu profissional de saúde.

Se eu empurrar o anel demasiado para cima dentro da minha vagina, ele irá perder-se?

Não. O seu colo do útero, que está localizado na extremidade da vagina, impede que o anel viaje para dentro do seu útero.

Quanto tempo deixo o anel dentro da minha vagina?

Em posição, o anel deve ficar dentro da sua vagina durante 3 semanas completas, a menos que tenha problemas como novas enxaquecas ou náuseas severas (sensação de que quer vomitar a maior parte do tempo).

NuvaRing® Use:

Se estiver a usar o anel NuvaRing® de uma forma cíclica, irá remover o anel após 3 semanas completas ou 21 dias e esperar 1 semana completa antes de inserir um novo anel. Provavelmente terá um período durante a semana sem anel.

Se o seu profissional de saúde lhe disser para usar o NuvaRing de forma contínua, irá remover o anel após 3 semanas completas e inserir um novo anel imediatamente. Você pode ter apenas manchas ou nenhum sangramento.

Annovera™ Uso do anel:

Se você estiver usando o anel Annovera™, você removerá o anel após 3 semanas completas ou 21 dias. Você vai lavar o anel com água e sabão suave, secá-lo, colocá-lo na caixa por 7 dias, e depois inserir o mesmo anel 1 semana depois.

É possível que o anel caia?

É possível mas improvável que o anel saia da sua vagina. Se o anel vaginal for inserido correctamente, os músculos dentro da sua vagina mantêm o anel no seu lugar. O anel pode possivelmente sair se não estiver inserido suficientemente alto na sua vagina, se estiver com muita prisão de ventre, esforçando-se com um movimento intestinal, ou pode escorregar para fora se estiver a remover um tampão. O anel deve ser usado durante o sexo.

O que devo fazer se o anel escorregar?

Se estiver a usar o NuvaRing® e o anel escorregar para fora da sua vagina, não faz mal lavá-lo suavemente com água fria (não água quente!) e depois reintroduzir o anel na sua vagina o mais rápido possível. Você deve fazer isso dentro de 2-3 horas. Se você esperar mais de 3 horas ou esquecer de colocar o anel de volta na sua vagina, há uma chance de que o anel não impeça a gravidez. Se isso acontecer, coloque o anel de volta na sua vagina e use um método de contracepção “back up”, como preservativos por 7 dias.

Se você estiver usando o anel vaginal Annovera™ e ele escorregar para fora da sua vagina, lave-o com água e sabão suave, seque e depois volte a colocar o anel na sua vagina dentro de 2 horas. Se você esperar mais de 2 horas ou esquecer de colocar o anel de volta na sua vagina, há uma chance de que o anel não impeça a gravidez. Se isto acontecer, coloque o anel de volta na sua vagina e use um método de contracepção “back up”, como preservativos durante 7 dias.

Posso usar tampões?

Sim. No entanto, o anel pode sair quando o tampão for removido. Geralmente, você não terá o seu período durante as 3 semanas enquanto tiver o anel no lugar. Você provavelmente terá seu período durante a “semana sem anel” e você não terá que se preocupar em usar um tampão nesse momento. Se o anel escorregar, siga as instruções acima.

Como retiro o anel hormonal vaginal da minha vagina?

Inserir o seu dedo indicador e médio de uma das suas mãos na sua vagina e sentir suavemente o anel. Assim que sentir o anel, prenda o seu dedo indicador à volta dele e guie-o para fora com o dedo médio, puxando-o para a frente até que o anel saia. Isto não deve doer em nada porque o anel é fino e flexível. Se você estiver usando o NuvaRing®, você trocará seu anel a cada mês. Depois de remover o anel, coloque-o na bolsa que entrou, sele a bolsa e jogue-o no lixo de crianças pequenas e animais de estimação. Se você se esquecer de guardar a bolsa, embrulhe o anel em um pedaço de papel alumínio ou coloque-o em um pequeno saco plástico selado. Nunca deite o anel pela sanita abaixo!

Preciso de tirar o anel no mesmo dia da semana em que o pus?

Sim, deve retirar o anel no mesmo dia da semana em que começou. Por exemplo, se você inseriu o anel no domingo às 21:00 horas, você precisará remover o anel 3 semanas completas depois em um domingo mais ou menos à mesma hora, às 21:00.

E se eu esquecer de retirar o anel?

NuvaRing® Use: Se você estiver usando o anel de forma cíclica (3 semanas ligado, 1 semana desligado) e deixar o anel dentro por até 4 semanas, remova o anel, jogue-o fora e espere 1 semana antes de inserir um novo anel.

Se estiver a usar o anel de forma contínua, e deixar o anel dentro por até 4 semanas, retire o anel, deite-o fora, e insira um novo anel.

Se estiver MENOS do que 48 horas. tarde com a inserção de um novo anel e você está sexualmente ativo:

• Inserir o anel o mais rápido possível
• Prender o anel até o dia programado para a remoção do anel.
• A contracepção de emergência (CE) geralmente não é necessária, mas pode ser considerada dependendo do dia do seu ciclo. Fale com o seu médico HCP para saber se você deve fazer um teste de gravidez ou se é necessária uma CE.

Se você estiver MAIS de 48 horas atrasada com a inserção de um novo anel e estiver sexualmente ativa:

• Inserir o novo anel o mais rápido possível
• Prosseguir o anel até o dia programado para a remoção do anel.
• Utilizar contracepção de reserva (preservativos) ou evitar relações sexuais até que o anel seja usado por 7 dias seguidos.
• Fale com o seu profissional de saúde sobre se você deve tomar a contracepção de emergência (CE). Informe o seu PCH na semana do seu ciclo menstrual.

Annovera™Use: Se você estiver usando o anel Annovera de forma cíclica e esquecer de tirá-lo após 3 semanas:

• Remover o anel, lavá-lo, secá-lo, colocá-lo na caixa e reinseri-lo em 1 semana

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Posso ter relações sexuais enquanto estiver usando o anel e meu parceiro será capaz de dizer?

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A relação sexual é uma decisão pessoal. O anel é seguro e deve permanecer na vagina durante a relação sexual. O seu parceiro normalmente não será capaz de sentir o anel. Se o anel for um problema durante a relação sexual, então o anel pode ser removido por até 2 horas. Um diafragma (outra forma de contracepção) não é para ser usado com o anel hormonal vaginal. Use sempre preservativos quando tiver relações sexuais para diminuir o risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível (DST).

Existem quaisquer efeitos secundários com o anel?

Efeitos secundários são incomuns; mas são semelhantes aos efeitos secundários da pílula contraceptiva oral, uma vez que contém os mesmos hormonas (progestina e estrogénio). Ocasionalmente as mulheres relatam dores de cabeça, náuseas, e sensibilidade mamária. Outros efeitos secundários menos comuns podem incluir irritação vaginal, infecção por levedura, e/ou infecção do tracto urinário.

Há razões para não usar o anel?

O anel contém o mesmo medicamento que as pílulas anticoncepcionais, as hormonas estrogénio e progesterona, por isso pode não ser seguro para si se tiver um historial de certos problemas médicos, tais como coágulos sanguíneos, tensão arterial elevada, ou enxaquecas graves. É muito importante informar o seu médico se você ou outros familiares próximos têm um historial de algum destes problemas. Fumar um cigarro aumenta muito o risco de problemas cardiovasculares graves, enquanto deixa de fumar irá torná-lo mais saudável e usar o anel mais seguro.

Há mais alguma coisa que eu deva saber sobre o anel hormonal vaginal?

Progering® é um anel hormonal libertador de progesterona que foi aprovado para mães que amamentam. Neste momento o novo Progering® só está disponível em certas áreas da América Latina.

Você e o seu profissional de saúde devem decidir se o anel hormonal vaginal (e de que tipo) é a melhor escolha para si., Se tiver mais perguntas ou se tiver problemas a usar o anel pela primeira vez, ligue para o seu profissional de saúde. Exames físicos de rotina, e verificar a sua tensão arterial são importantes. Lembre-se que o anel hormonal vaginal não impede a propagação do HIV ou de outras infecções sexualmente transmissíveis. Se você é sexualmente ativo, certifique-se de usar preservativos toda vez que fizer sexo!

Para mais informações, visite nuvaring.com.

Partes deste guia foram adaptadas da apostila do paciente, The First Contraceptive Vaginal Ring-NuvaRing. (Organon)