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    Pela Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

    O termo bradicardia refere-se a um ritmo cardíaco anormalmente lento, de menos de 60 batimentos por minuto (bpm). Bradicardia muitas vezes não é uma condição perigosa e pode não requerer qualquer tratamento. Em alguns casos, porém, quando a condição é causada pela deterioração da saúde ou medicação cardíaca, um paciente pode precisar de ajuda médica para restaurar um ritmo cardíaco saudável.

    Alguns exemplos de causas de bradicardia incluem:

    Causas intrínsecas:

    • Aging – À medida que uma pessoa envelhece, o sistema eléctrico do coração deteriora-se e pode eventualmente levar a bradicardia.
    • Infarto do miocárdio/iscémia – A isquemia ocorre quando uma parte do músculo cardíaco é privada de oxigénio, o que a danifica e pode morrer. Isto pode levar a enfarte do miocárdio, comumente referido como ataque cardíaco. Uma vez que uma área do músculo cardíaco é danificada, não pode conduzir impulsos a um ritmo normal, o que pode levar a ritmos cardíacos anormais, como bradicardia.
    • Infecções dos músculos do coração como endocardite e doença de Chagas
    • Doenças infiltrativas como sarcoidose, amiloidose ou hemocromatose
    • Doenças auto-imunes como a artrite reumatóide eritematosa, artrite reumatóide lúpus sistêmica (LES) e escleroderma
    • Tranplante de coração ou cirurgia cardíaca
    • Distrofia muscular miotrópica

    Causas extrínsecas:

    • Desordens autonómicas do sistema nervoso como a doença neurocardíaca e a hipersensibilidade à síndrome carotídeo-carotídea
    • Medicamentos como os gessos beta (como o atenololol, metoprolol e propranolol), gessos do canal de cálcio (como a nifedipina, amlodipina, diltiazem, verapamil), clonidina e digoxina.
    • Causas metabólicas como função tireoidiana subativa (hipotiroidismo), desequilíbrio eletrolítico como nível alto ou baixo de potássio no sangue, hipotermia, aumento da pressão intracraniana e apnéia obstrutiva do sono.

    Tipos de bradicardia

    Em muitos casos, bradicardia não é uma condição perigosa e não requer tratamento. Por exemplo, a bradicardia sinusal é um tipo de bradicardia que ocorre em resposta a estar profundamente relaxado ou extremamente apertado. A bradicardia sinusal é comumente vista em atletas. Por outro lado, outra causa de bradicardia é a síndrome do seio doente. Isto ocorre quando o nó SA não gera o impulso necessário para um batimento cardíaco. A síndrome do seio doente pode causar bradicardia, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) ou uma mistura das duas, referida como síndrome de bradicardia. Pacientes com síndrome do seio doente podem ficar tontos e cansados e ser propensos a desmaios.

    O bloqueio do coração é outra causa de bradicardia que ocorre quando os impulsos que passam pelo nó do sistema avoirdupois para os ventrículos são cegados. Também chamado de bloqueio do sistema avoirdupois, esta condição é dividida em categorias dependendo da sua gravidade:

    • No primeiro nível do bloqueio cardíaco, os impulsos são reduzidos à medida que passam através do nó do sistema avoirdupois, mas ainda alcançam os ventrículos. O tratamento geralmente não é necessário.
    • No bloqueio cardíaco de segundo grau, alguns dos impulsos elétricos não atingem os ventrículos e marcapassos podem ser necessários para controlar o ritmo cardíaco.
    • O bloqueio cardíaco de terceiro grau é causado por sinais do nó SA falhando completamente em atingir os ventrículos. Este é geralmente o resultado de ser a base da doença e os marcapassos podem ser implantados para manter o coração bombeando regularmente.

    Fontes

    Outras Leituras

    • Todas as Bradicardia Conteúdo
    • O que é Bradicardia?
    • Bradicardia Infantil
    • Tratamento de Bradicardia

    Escrito por

    Dr. Ananya Mandal

    Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após a sua licenciatura (MBBS). Para ela, a comunicação em saúde não é apenas escrever revisões complicadas para profissionais, mas também tornar o conhecimento médico compreensível e disponível para o público em geral.

    Última atualização 26 de fevereiro de 2019

    Citações