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Pela Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.O termo bradicardia refere-se a um ritmo cardíaco anormalmente lento, de menos de 60 batimentos por minuto (bpm). Bradicardia muitas vezes não é uma condição perigosa e pode não requerer qualquer tratamento. Em alguns casos, porém, quando a condição é causada pela deterioração da saúde ou medicação cardíaca, um paciente pode precisar de ajuda médica para restaurar um ritmo cardíaco saudável.
Alguns exemplos de causas de bradicardia incluem:
Causas intrínsecas:
- Aging – À medida que uma pessoa envelhece, o sistema eléctrico do coração deteriora-se e pode eventualmente levar a bradicardia.
- Infarto do miocárdio/iscémia – A isquemia ocorre quando uma parte do músculo cardíaco é privada de oxigénio, o que a danifica e pode morrer. Isto pode levar a enfarte do miocárdio, comumente referido como ataque cardíaco. Uma vez que uma área do músculo cardíaco é danificada, não pode conduzir impulsos a um ritmo normal, o que pode levar a ritmos cardíacos anormais, como bradicardia.
- Infecções dos músculos do coração como endocardite e doença de Chagas
- Doenças infiltrativas como sarcoidose, amiloidose ou hemocromatose
- Doenças auto-imunes como a artrite reumatóide eritematosa, artrite reumatóide lúpus sistêmica (LES) e escleroderma
- Tranplante de coração ou cirurgia cardíaca
- Distrofia muscular miotrópica
Causas extrínsecas:
- Desordens autonómicas do sistema nervoso como a doença neurocardíaca e a hipersensibilidade à síndrome carotídeo-carotídea
- Medicamentos como os gessos beta (como o atenololol, metoprolol e propranolol), gessos do canal de cálcio (como a nifedipina, amlodipina, diltiazem, verapamil), clonidina e digoxina.
- Causas metabólicas como função tireoidiana subativa (hipotiroidismo), desequilíbrio eletrolítico como nível alto ou baixo de potássio no sangue, hipotermia, aumento da pressão intracraniana e apnéia obstrutiva do sono.
Tipos de bradicardia
Em muitos casos, bradicardia não é uma condição perigosa e não requer tratamento. Por exemplo, a bradicardia sinusal é um tipo de bradicardia que ocorre em resposta a estar profundamente relaxado ou extremamente apertado. A bradicardia sinusal é comumente vista em atletas. Por outro lado, outra causa de bradicardia é a síndrome do seio doente. Isto ocorre quando o nó SA não gera o impulso necessário para um batimento cardíaco. A síndrome do seio doente pode causar bradicardia, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) ou uma mistura das duas, referida como síndrome de bradicardia. Pacientes com síndrome do seio doente podem ficar tontos e cansados e ser propensos a desmaios.
O bloqueio do coração é outra causa de bradicardia que ocorre quando os impulsos que passam pelo nó do sistema avoirdupois para os ventrículos são cegados. Também chamado de bloqueio do sistema avoirdupois, esta condição é dividida em categorias dependendo da sua gravidade:
- No primeiro nível do bloqueio cardíaco, os impulsos são reduzidos à medida que passam através do nó do sistema avoirdupois, mas ainda alcançam os ventrículos. O tratamento geralmente não é necessário.
- No bloqueio cardíaco de segundo grau, alguns dos impulsos elétricos não atingem os ventrículos e marcapassos podem ser necessários para controlar o ritmo cardíaco.
- O bloqueio cardíaco de terceiro grau é causado por sinais do nó SA falhando completamente em atingir os ventrículos. Este é geralmente o resultado de ser a base da doença e os marcapassos podem ser implantados para manter o coração bombeando regularmente.
Fontes
Outras Leituras
- Todas as Bradicardia Conteúdo
- O que é Bradicardia?
- Bradicardia Infantil
- Tratamento de Bradicardia
Escrito por
Dr. Ananya Mandal
Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após a sua licenciatura (MBBS). Para ela, a comunicação em saúde não é apenas escrever revisões complicadas para profissionais, mas também tornar o conhecimento médico compreensível e disponível para o público em geral.
Última atualização 26 de fevereiro de 2019Citações
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