I foi treinada como enfermeira na Alemanha no início dos anos 90. Nos últimos 13 anos da minha vida passei a trabalhar como RGN e a viver em Bristol, Reino Unido. Em 2003 foi-me diagnosticada a doença de hashimoto e desde então, por minha própria iniciativa, fui fazer o meu teste anual de tiróide que consistia em TSH – apenas!

Nos últimos 4-5 anos desenvolvi todos os sintomas clássicos de hipotiroidismo, incluindo (letargia, baixo humor, alterações de humor, cabelos grossos, pele seca, sensibilidade ao frio, períodos irregulares, períodos pesados, TPM, obstipação, aumento de peso de 4 St em 2 anos, inchaço abdominal, inchaço facial, baixo, baixo, baixa energia, problemas de concentração, esquecimento) lactação inexplicável dos meus seios (o meu filho mais novo tem 9 anos de idade, amamentado durante 6 meses). Eu ainda estou lactando. Acredito sinceramente que não é preciso estar na profissão médica para perceber que isto NÃO é normal e pode requerer mais investigação. Vivi com medo de ter um prolactinoma (tumor cerebral) durante pelo menos um ano antes do meu médico de família concordar em verificar os meus níveis de prolactina .

As minhas visitas ao médico de família resultaram na recusa da verificação dos níveis de prolactina, na recusa de um exame ao painel da tiróide, em ser-lhe dito para “parar de apertar os meus seios”, em receber Fluoxetina (um antidepressivo), em ser-lhe dito para fazer mais exercício (como fazer isso se mal consegue funcionar durante o seu dia?).

O meu TSH foi aumentando ao longo dos anos:
2007 -1.8,
2008- 2.9,
2009- 4.5 (dado antidepressivos para os sintomas),
2010 – 3.6,
2011- 3.7,
2012- 3.8.

Para o meu GP o TSH estava “dentro de uma faixa normal”. Tempos felizes menos os sintomas do livro de imagens e o facto de nunca ninguém ter verificado o meu pulso, a minha PA ou colocado 2 e 2 juntos. É tudo sobre o TSH (não sobre o paciente, abordagem individual – pelo menos!). Não! – todas as pessoas no Reino Unido são clones absolutamente idênticos e se o resultado do laboratório diz que a variação normal para TSH é de 5.0 então aí está você! E o fato ainda mais chocante é que a recomendação para tratar pessoas no Reino Unido é quando a TSH é >10!

Só para mencionar que a minha mãe é celíaca e tem Hashimotos, a minha avó morreu de metástase cerebral secundária ao cancro da tiróide, a minha irmã mais nova foi diagnosticada com a doença de Hashimoto aos 23 anos de idade ( ela vive na Alemanha e a TSH dela era de 2,7 quando lhe foi prescrita a dose inicial de levothiroxina ). Anos depois, ela está se sentindo muito bem e nunca teve nenhum sintoma que eu tenha sofrido com o passar dos anos. Ela e a minha qualidade de vida são opostos polares. O mesmo diagnóstico, apenas diferentes abordagens e tratamentos médicos!

Suspeito também de sofrer de doença celíaca;. Recentemente fui informado de que em 2003 eu tinha um exame celíaco positivo, mas nunca fui informado sobre isso nem fui investigado por isso há 10 anos ou fui acompanhado. Agora os meus anticorpos tTG foram testados novamente pelo meu médico de clínica geral e, como eu esperava, deram negativo.

Quando comecei a abordar o meu médico de clínica geral para mais investigações por causa dos testes de função hepática elevados e anos de sofrimento com vários sintomas, iniciei uma pesquisa aprofundada envolvendo estudos em todo o mundo sobre Hashimoto, Hipotiroidismo e Celíaco.

Sou um falante nativo da língua alemã e servo-croata, por isso pude investigar e ler trabalhos científicos originais nestas línguas, bem como em inglês. O que descobri é mais do que chocante!

Os seguintes países EUA, Alemanha, Suíça, Áustria, Noruega, Suécia,
Bélgica têm um limite superior para TSH entre 2,5- Alemanha e 3,2 Suíça. Qualquer coisa acima dele é hipotiroidismo tratável. Isto é 4 vezes inferior ao intervalo de referência no Reino Unido!

Americanos baixaram o intervalo apenas há alguns anos atrás do intervalo TSH normal superior de 3,0 para 2,5,Como é que existe uma diferença de quatro vezes no intervalo de referência entre outros países desenvolvidos e apenas o Reino Unido? Significa realmente que todos estes outros países estão a colocar milhares ou possivelmente milhões dos seus pacientes em risco de saúde, dando-lhes Levothiroxina muito antes que qualquer médico de clínica geral do Reino Unido o considerasse ou é o contrário que possivelmente os médicos do Reino Unido estão a colocar milhões de pacientes em risco de desenvolver ou não impedir a progressão de uma doença ao não os tratar.

Acabei de descobrir recentemente que a Thyroxin é gratuita no NHS!

Não é realmente ciência de foguetes calcular quantos milhões de libras foram poupados pelo NHS com estas diretrizes. Se tomarmos a quantidade de pessoas no Reino Unido que pode ter um TSH entre 3,0 e 10,0, todos os testes de sangue regulares e levothyroxina livre que eles vão precisar durante toda a sua vida, parece uma melhor opção para retransmitir em 40 pessoas estudo feito em 2004 e ignorar todas as massas de evidência em torno do que as faixas de referência normais devem ser. O Serviço Nacional de Saúde alemão conseguiu de alguma forma ter um excedente de 20 bilhões de euros no ano passado, então eles não se preocupam em ir mais alto com seus valores laboratoriais, o limite superior da faixa laboratorial TSH é de 2,5 e qualquer pessoa acima desse nível é considerada hipotiróide.

I esteve na Alemanha recentemente e não estava bem com palpitações cardíacas e fraqueza. Após os testes iniciais em A&E, um Professor endocrinologista foi envolvido e ficou sem palavras que com um TSH de 3,8 e anticorpos TPO de 1290 tudo o que eu tinha era uma TSH anual, sem tratamento e sem sonografia de acompanhamento durante 10 anos. Para ser justo, quando lhe disse que era improvável que eu recebesse qualquer tratamento (ou seja, Levothyroxine) até o meu TSH chegar aos 10, ele pensou que eu estava a alucinar ou a mentir por alguma razão.

Felizmente, esta é apenas uma história entre muitas neste país. É errado; é muito ruim e é um remédio para trás. Há tantas evidências lá fora para provar que é diferente. O meu colesterol está alto, alguma coisa a ver com o meu Hashimoto? Encontrei cerca de 5 trabalhos de pesquisa recentes que provam -Sim! Também descobri que se não for tratada com Thuroxine, toda esta gordura vai causar arteriosclerose, por isso aqui estou eu numa auto-estrada para a doença arterial coronária…angina de peito…e muito mais para aguardar. Vejo o futuro…

Existem toneladas de evidências de que o tratamento com levothyroxina no paciente com Hashimoto, mesmo com TSH normal, tem um enorme benefício de diminuir a resposta auto-imune e retardar a progressão da doença, bem como de minimizar os riscos reais de desenvolvimento de doença auto-imune secundária ( i.e. doença celíaca, artrite reumatóide) e cancro da tiróide.

Não tenho a certeza se isto se deve aos meus anticorpos TPO que destroem o meu tecido cerebral ou à pura frustração e raiva que há semanas que não consigo fazer ou pensar noutra coisa que não sejam as orientações exclusivas britânicas da TSH!

Há por aí muitas histórias anedóticas sobre um tratamento desastroso dos problemas da tiróide no Reino Unido. Há muitos endocrinologistas lutando uma guerra sobre as diretrizes e falha no diagnóstico e tratamento do problema pelos GP’s.

Onde está a evidência, que todo o resto do mundo está errado e as diretrizes ultrapassadas do Reino Unido são únicas, únicas, perfeitas e corretas? O que vamos fazer para acabar com esta loucura e devolver a vida a possivelmente milhões de pessoas?

Even sem todas as provas científicas só de olhar para a minha irmã que é uma imagem de saúde e para mim – uma pessoa meio sã pode dizer qual é a abordagem certa!