Artrose Reumatóide (AR)

O que é a artrite reumatóide (AR)?

A artrite reumatóide, ou AR, é uma doença auto-imune e inflamatória, o que significa que o seu sistema imunitário ataca células saudáveis do seu corpo por engano, causando inflamação (inchaço doloroso) nas partes afectadas do corpo.

RA ataca principalmente as articulações, normalmente muitas articulações ao mesmo tempo. A AR geralmente afeta as articulações das mãos, pulsos e joelhos. Em uma articulação com AR, o revestimento da articulação fica inflamado, causando danos ao tecido articular. Este dano tecidual pode causar dor prolongada ou crônica, instabilidade (falta de equilíbrio) e deformidade (deformidade).

RA também pode afetar outros tecidos em todo o corpo e causar problemas em órgãos como os pulmões, coração e olhos.

Quais são os sinais e sintomas da AR?

Com AR, há momentos em que os sintomas pioram, conhecidos como crises, e momentos em que os sintomas melhoram, conhecidos como remissão.

Os sinais e sintomas de AR incluem:

• Pain ou dores em mais de uma articulação
• Stipicidade em mais de uma articulação
• Tendência e inchaço em mais de uma articulação
• Os mesmos sintomas em ambos os lados do corpo (como nas duas mãos ou nos dois joelhos)
• Perda de peso
• Febre
• Fatiga ou cansaço
• Fraqueza

O que causa RA?

RA é o resultado de uma resposta imunológica na qual o sistema imunológico do corpo ataca as suas próprias células saudáveis. As causas específicas da AR são desconhecidas, mas alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença.

Quais são os fatores de risco para AR?

Pesquisadores estudaram uma série de fatores genéticos e ambientais para determinar se eles mudam o risco da pessoa de desenvolver AR.

Características que aumentam o risco

• Idade. A AR pode começar em qualquer idade, mas a probabilidade aumenta com a idade. O início da AR é maior entre os adultos na faixa dos sessenta anos.
• Sexo. Novos casos de AR são tipicamente duas a três vezes mais elevados entre as mulheres do que entre os homens.
• Traços genéticos/hereditários. Pessoas nascidas com genes específicos são mais propensas a desenvolver RA. Estes genes, chamados genótipos HLA (antígeno leucocitário humano) classe II, também podem piorar a sua artrite. O risco de AR pode ser maior quando pessoas com estes genes são expostas a factores ambientais como fumar ou quando uma pessoa é obesa.
• Fumar. Vários estudos mostram que fumar cigarros aumenta o risco de uma pessoa desenvolver AR e pode piorar a doença.
• Histórico de nascidos vivos. Mulheres que nunca deram à luz podem estar em maior risco de desenvolver RA.
• Exposição precoce à vida. Algumas exposições precoces podem aumentar o risco de desenvolvimento de AR na idade adulta. Por exemplo, um estudo descobriu que crianças cujas mães fumaram tinham o dobro do risco de desenvolver AR na idade adulta. Crianças de pais com menores rendimentos estão em maior risco de desenvolver AR na idade adulta.
• Obesidade. Ser obeso pode aumentar o risco de desenvolvimento de AR. Estudos examinando o papel da obesidade também descobriram que quanto mais sobrepeso uma pessoa tinha, maior era o risco de desenvolver AR.

Características que podem diminuir o risco

Desse modo, quanto mais sobrepeso uma pessoa tinha, maior era o risco de desenvolver AR.

• Amamentação. Mulheres que amamentaram os seus bebés têm um risco reduzido de desenvolver RA.

Como é diagnosticada a RA?

RA é diagnosticada através da revisão dos sintomas, da realização de um exame físico e da realização de radiografias e testes laboratoriais. É melhor diagnosticar a AR precocemente – em 6 meses do início dos sintomas – para que as pessoas com a doença possam iniciar o tratamento para retardar ou parar a progressão da doença (por exemplo, danos nas articulações). Diagnóstico e tratamentos eficazes, particularmente o tratamento para suprimir ou controlar a inflamação, podem ajudar a reduzir os efeitos nocivos da AR.

Quem deve diagnosticar e tratar a AR?

Um médico ou uma equipa de médicos especializados no tratamento de doentes com AR deve diagnosticar e tratar a AR. Isto é especialmente importante porque os sinais e sintomas da AR não são específicos e podem parecer-se com sinais e sintomas de outras doenças inflamatórias das articulações. Os médicos especializados em artrite são chamados reumatologistas, e podem fazer o diagnóstico correto. Para encontrar um provedor perto de você, visite o banco de dados de ícones reumatologistasexternos no site do American College of Rheumatology (ACR).

Como a AR é tratada?

RA pode ser tratada e gerenciada eficazmente com medicamentos e estratégias de autogestão. O tratamento para a AR geralmente inclui o uso de medicamentos que retardam a doença e previnem a deformidade articular, chamados drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARD); modificadores de resposta biológica (biológicos) são medicamentos que são um tratamento eficaz de segunda linha. Além dos medicamentos, as pessoas podem administrar sua AR com estratégias de autogestão comprovadas para reduzir a dor e a incapacidade, permitindo-lhes prosseguir as atividades importantes para elas. As pessoas com AR podem aliviar a dor e melhorar a função articular, aprendendo a usar cinco estratégias simples e eficazes de tratamento da artrite.

Para mais informações sobre o tratamento da AR, reveja as Directrizes de Prática Clínica para o Tratamento da Artrite Reumatóide do American College of Rheumatology (ACR) ou o ícone pageexterno do Paciente com Artrite Reumatóide do ACR.

Quais são as complicações da AR?

Artrites Reumatóides (AR) tem muitas consequências físicas e sociais e pode baixar a qualidade de vida. Pode causar dor, incapacidade e morte prematura.

• Doença cardíaca prematura. As pessoas com AR também estão em maior risco de desenvolver outras doenças crônicas, como doenças cardíacas e diabetes. Para evitar que as pessoas com AR desenvolvam doenças cardíacas, o tratamento da AR também se concentra na redução dos fatores de risco de doenças cardíacas. Por exemplo, os médicos irão aconselhar os pacientes com AR a parar de fumar e perder peso.
• Obesidade. Pessoas com AR que são obesas têm um risco aumentado de desenvolver fatores de risco de doenças cardíacas, tais como pressão alta e colesterol alto. Ser obeso também aumenta o risco de desenvolver doenças crónicas, tais como doenças cardíacas e diabetes. Finalmente, as pessoas com AR que são obesas experimentam menos benefícios com o seu tratamento médico em comparação com aquelas com AR que não são obesas.
• Emprego. A AR pode tornar o trabalho difícil. Os adultos com AR têm menos probabilidades de serem empregados do que aqueles que não têm AR. À medida que a doença se agrava, muitas pessoas com AR descobrem que não podem fazer tanto quanto costumavam fazer. A perda de trabalho entre as pessoas com AR é maior entre as pessoas cujos empregos são fisicamente exigentes. A perda de trabalho é menor entre aqueles em empregos com poucas exigências físicas, ou em empregos onde têm influência sobre o ritmo de trabalho e atividades.

Como posso gerir a AR e melhorar a minha qualidade de vida?

RA afeta muitos aspectos da vida diária, incluindo trabalho, lazer e atividades sociais. Felizmente, existem múltiplas estratégias de baixo custo na comunidade que comprovadamente aumentam a qualidade de vida.

• Tornar-se fisicamente ativo. Especialistas recomendam que, idealmente, os adultos sejam moderadamente ativos fisicamente durante 150 minutos por semana, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta 30 minutos por dia durante cinco dias por semana. Você pode dividir esses 30 minutos em três sessões separadas de dez minutos durante o dia. A atividade física regular também pode reduzir o risco de desenvolver outras doenças crônicas, como doenças cardíacas, diabetes e depressão. Aprenda mais sobre atividade física para artrite.
• Vá para programas de atividade física eficazes. Se você está preocupado em piorar a artrite ou não tem certeza de como se exercitar com segurança, a participação em programas de atividade física pode ajudar a reduzir a dor e a incapacidade relacionada à AR e melhorar o humor e a capacidade de se mover. As aulas acontecem em Ys locais, parques, e centros comunitários. Essas aulas podem ajudar as pessoas com AR a se sentirem melhor. Saiba mais sobre os programas de atividade física comprovados que a CDC recomenda.
• Participe de uma aula de educação de autogestão. Os participantes com artrite e (incluindo AR) ganham confiança em aprender como controlar seus sintomas, como viver bem com a artrite e como a artrite afeta suas vidas. Saiba mais sobre os programas de educação de autogestão comprovados que o CDC recomenda.
• Pare de fumar. O tabagismo torna a doença pior e pode causar outros problemas médicos. Fumar também pode tornar mais difícil permanecer fisicamente ativo, o que é uma parte importante do manejo da AR. Obtenha ajuda para parar de fumar visitando I’m Ready to Quit no site do CDC Tips From Former Smokers.
• Keep a Healthy Weight. A obesidade pode causar inúmeros problemas para as pessoas com AR e por isso é importante manter um peso saudável. Para mais informações, visite o site do CDC Peso Saudável.

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