Caro Dr. Roach: Eu sou uma mulher de 68 anos que não toma medicamentos. Já tive dois casos de diverticulite, nenhum dos quais requereu hospitalização. Eu tenho tendência para a constipação. Durante anos,
Tomei cápsulas de psílio – cinco da manhã e cinco da tarde. Isto tem me ajudado muito. Você acha que há alguma razão para estar preocupado em tomar este longo prazo?

K.R.

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As cascas de psílio são uma boa fonte de fibra dietética solúvel. A fibra não é absorvida pelo corpo mas passa através dele, adicionando volume e água às fezes e tornando-as mais fáceis de passar. É considerada segura para uso a longo prazo. Na verdade, a fibra, seja através de dieta ou suplementos, é provavelmente o mais seguro de todos os tratamentos a longo prazo para a obstipação. Diminui a probabilidade de outro ataque de diverticulite, que é a inflamação de pequenas bolsas no cólon.

Pessoas que iniciam demasiado fibra muito rapidamente podem desenvolver algumas cãibras e gases. A acumulação lenta ajuda o corpo a acostumar-se à fibra.

Caro Dr. Roach: Há alguns dias atrás na Cruz Vermelha, o meu nível de hemoglobina era de 12,4 de acordo com uma gota de sangue de uma mão, e 11,2 de acordo com uma gota de sangue da outra mão. Isso é uma diferença tão grande. Há algo errado comigo, ou algo errado com a máquina?

P.D.

A medição dos níveis de hemoglobina é feita por bancos de sangue, como a Cruz Vermelha, para ver se é seguro doar sangue. A Cruz Vermelha requer um nível de hemoglobina de 12,5 g/dL para mulheres e 13,0 g/dL para homens. Isso está próximo do limite inferior da faixa normal na maioria dos laboratórios, então você está no ou logo abaixo do limite para anemia.

Os níveis de hemoglobina saltam um pouco de um teste para o outro, e uma mudança de um ponto não é incomum. Não significa uma máquina ou um técnico ruim, nem nada de errado com você. Um artigo clássico de 1946 observou uma variação dentro de um dia de 1,3 g/dL, consistente com as minhas próprias décadas de observação. Isto é importante de notar, e devemos ser cautelosos em interpretar apenas um único valor de laboratório.

Prezado Dr. Roach: O meu marido tem psoríase nas mãos, e ele pensa que é do stress. Ele teve psoríase há muito tempo atrás, e agora ela reapareceu. Ele está estressado porque eu estou doente. Por favor, diga-me que creme ele pode usar. Antes, ele usava um bom creme iugoslavo chamado Vipsogal.

M.A.M.

Psoríase é uma condição de pele comum que se pensa ser causada por anormalidades no sistema imunológico. Existem várias formas, mas a maioria das pessoas com psoríase nota placas ou pápulas na pele.

O tratamento depende do tipo e gravidade da psoríase, mas a parte importante é que necessita de uma avaliação antes do tratamento, tanto para determinar o diagnóstico correcto como para avaliar a gravidade. Isto inclui pelo menos um exame articular para a artrite psoriática e uma história cuidadosa para procurar outras condições associadas, como no olho. A doença grave pode precisar de terapias sistêmicas, incluindo as biológicas.

Procurei Vipsogal e é uma combinação de vários medicamentos, especialmente esteróides de alta potência. Estes são a base do tratamento para a maioria das pessoas com psoríase leve a moderada e estão disponíveis nos EUA e no Canadá apenas com receita médica. É um medicamento poderoso com potencial para causar danos reais se usado de forma incorrecta. Ele deve consultar um dermatologista.

O Dr. Roach lamenta não poder responder a cartas individuais, mas irá incorporá-las na coluna sempre que possível. Os leitores podem enviar perguntas por e-mail para [email protected]