Testes de sangue, por vezes chamados painéis de sangue, são uma das ferramentas mais básicas de um médico. Não há muito tempo, os médicos diagnosticaram os pacientes através da observação e das respostas dos pacientes às perguntas. Hoje, temos uma grande variedade de opções de testes para escolher, sendo que os exames de sangue estão entre os mais básicos.

Testes de sangue permitem que um médico veja uma análise detalhada dos nutrientes e produtos residuais do seu corpo, bem como como como os vários órgãos (por exemplo, rins e fígado) estão funcionando.

Durante um exame físico, seu médico muitas vezes retira sangue para testes de química e hemograma (hemograma), bem como um perfil lipídico, que mede o colesterol e elementos relacionados. Aqui está uma breve explicação das abreviações usadas nas medições seguidas por descrições de vários componentes comuns dos testes.

Testes de sangue Medidas
Testes de sangue usam o sistema métrico de medidas e abreviações como as seguintes:

células de cmm por milímetro cúbico

fL (femtoliter) fração de ummilionésimo de um litro

g/dL gramas por decilitro

UIU/L unidades internacionais por litro

mEq/L miliequivalente por litro

mg/dL miligramas por decilitro

mL mililitro

mmol/L milimoles por litro

ng/mL nanogramas por mililitro

pg (picogramas) umtrilião de grama

Painel de Química (ou Painel Metabólico)

ALT (alanina-aminotransferase)
Gama saudável: 8 a 37 IU/L
Este teste analisa os níveis da enzima ALT do fígado. Quando tudo estiver bem com seu fígado, sua pontuação neste teste deve estar dentro da faixa de variação. Qualquer coisa superior pode indicar danos no fígado.

Albumina
Avalores saudáveis: 3,9 a 5,0 g/dL
Uma proteína feita pelo fígado, os níveis de albumina podem ser um indicador de problemas hepáticos ou renais.

Rácio A/G (rácio albumina/globulina) ou teste de proteína total
Rácio saudável: um pouco mais de 1, favorecendo a albumina
Existem dois tipos de proteína no seu sangue – albumina (ver acima) e globulina. O teste da razão A/G compara os níveis destas proteínas entre si. Níveis elevados de proteínas podem indicar uma condição de saúde que necessita de atenção.

Fosfatase alcalina
Gama saudável: 44 a 147 UI/L
Esta enzima está envolvida tanto no fígado como no osso, pelo que as elevações podem indicar problemas com o fígado ou doença óssea.

AST (aspartato aminotransferase)
Gama saudável: 10 a 34 IU/L
Esta enzima é encontrada no coração e no tecido hepático, por isso as elevações sugerem que podem estar a ocorrer problemas em uma ou ambas as áreas.

Bilirrubina
Gama saudável: 0,1 a 1,9 mg/dL
Esta informação fornece informações sobre funções hepáticas e renais, problemas nos ductos biliares e anemia.

BUN (nitrogénio ureico no sangue)
Gama saudável: 10 a 20 mg/dL
Esta é outra medida das funções dos rins e do fígado. Valores altos podem indicar um problema com as funções renais. Uma série de medicamentos e uma dieta rica em proteínas também podem aumentar os níveis de BUN.

Razão de BUN/creatinina
Razão saudável de BUN para creatinina: 10:1 para 20:1 (homens e indivíduos mais velhos podem ser um pouco mais altos)
Este teste mostra se os rins estão eliminando os resíduos corretamente. Altos níveis de creatinina, um subproduto das contrações musculares, são excretados através dos rins e sugerem redução da função renal.

Cálcio
Gama saudável: 9.0 a 10.5 mg/dL (os idosos normalmente apresentam uma pontuação um pouco mais baixa)
Demasiado cálcio na corrente sanguínea pode indicar problemas renais; glândulas tiróides ou paratiróides demasiado activas; certos tipos de cancro, incluindo linfoma; problemas com o pâncreas; ou uma deficiência de vitamina D.

Cloreto
Gama saudável: 98 a 106 mEq/L
Este mineral é frequentemente medido como parte de um painel electrolítico. Uma dieta rica em sal e/ou certos medicamentos são frequentemente responsáveis por elevações no cloreto. O excesso de cloreto pode indicar um ambiente excessivamente ácido no organismo. Também pode ser uma bandeira vermelha para desidratação, mieloma múltiplo, distúrbios renais ou disfunção da glândula adrenal.

Creatinina
Gama saudável: 0,5 a 1,1 mg/dL para mulheres; 0,6 a 1,2 mg/dL para homens (os idosos podem estar ligeiramente abaixo)
Os rins processam este resíduo, pelo que as elevações podem indicar um problema com a função renal.

Glicose em jejum (açúcar no sangue)
Gama saudável: 70 a 99 mg/dL para o adulto médio (os idosos tendem a ter uma pontuação mais alta mesmo quando são saudáveis
Níveis de açúcar no sangue podem ser afectados por alimentos ou bebidas que ingeriu recentemente, os seus actuais níveis de stress, medicamentos que pode estar a tomar e a hora do dia. O teste de açúcar no sangue em jejum é feito após pelo menos 6 horas sem comida ou bebida além da água.

Fósforo
Gama saudável: 2,4 a 4,1 mg/dL
Fósforo desempenha um papel importante na saúde óssea e está relacionado com os níveis de cálcio. Demasiado fósforo pode indicar um problema com os rins ou com a glândula paratiróide. O abuso do álcool, o uso de antiácidos a longo prazo, a ingestão excessiva de diuréticos ou vitamina D e a desnutrição também podem elevar os níveis de fósforo.

Potássio
Gama saudável: 3,7 a 5,2 mEq/L
Este mineral é essencial para a transmissão dos impulsos nervosos, mantendo as funções musculares adequadas e regulando os batimentos cardíacos. Diuréticos, medicamentos que são frequentemente tomados para hipertensão arterial, podem causar baixos níveis de potássio.

Sódio
Gama saudável: 135 a 145 mEq/L
Outro membro da família dos electrólitos, o mineral sódio ajuda o seu corpo a equilibrar os níveis de água e ajuda nos impulsos nervosos e nas contracções musculares. Irregularidades nos níveis de sódio podem indicar desidratação; distúrbios das glândulas supra-renais; ingestão excessiva de sal, corticosteróides ou medicamentos para aliviar a dor; ou problemas com o fígado ou rins.

Painel lipídico (ou perfil lipídico)

Painel lipídico é uma coleção de testes que medem diferentes tipos de colesterol e triglicérides (gorduras) na sua corrente sanguínea.

Colesterol total
Regras gerais (do melhor ao pior):

  • Sanitário Abaixo de 200 mg/dL (abaixo de 5,18 mmol/L)
  • Limite máximo 200 a 239 mg/dL (5.2 a 6,2 mmol/L)
  • Acima de 240 mg/dL (acima de 6,2 mmol/L)

Este teste mede os níveis combinados de colesterol LDL (mau) e HDL (bom). O exame pode ser feito simplesmente para registrar os níveis de colesterol de um indivíduo ou para fins de comparação (por exemplo, para determinar se medicamentos ou nutrientes que reduzem o colesterol estão funcionando).

Triglicerídeos
Gama saudável: 40 a 160 mg/dL
Estas gorduras são encontradas na corrente sanguínea e podem contribuir para doenças cardíacas e outros problemas de saúde.

Colesterol HDL
Regras gerais:

  • Melhor acima de 60 mg/dL
  • Bom 50 a 60 mg/dL
  • Pobre abaixo de 40 mg/dL para homens; abaixo de 50 mg/dL para mulheres

Tão conhecido como bom colesterol, o HDL (lipoproteína de alta densidade) protege contra doenças cardíacas. Pontuações baixas são fatores de risco para doenças cardíacas.

Colesterol HDL
Regras gerais (do melhor ao pior):

  • Optimal Below 100 mg/dL
  • Near optimal 100 to 129 mg/dL
  • Borderline high 130 to 159 mg/dL
  • High 160 to 189 mg/dL
  • Very high Above 189 mg/dL

Also conhecido como colesterol ruim, O LDL (lipoproteína de baixa densidade) é a substância que obstrui as artérias e está ligada a doenças cardíacas.

Rácio colesterol total/HDL
American Heart Association guidelines:

  • Rácio óptimo de 3,5 para 1
  • Rácio saudável de 5 para 1 ou inferior

Este rácio é outra forma de verificar o seu risco de doença cardíaca. É determinada pela divisão do seu nível de colesterol HDL em colesterol total. Mas não se preocupe com a matemática – o laboratório normalmente faz o cálculo, então seu médico irá simplesmente dizer qual é a proporção.

Contador de sangue completo (hemograma)

O hemograma examina elementos celulares no sangue, incluindo glóbulos vermelhos, vários glóbulos brancos e plaquetas. Aqui está uma lista dos componentes que normalmente são medidos, juntamente com os valores típicos. Se seu médico disser que você está bem, mas os resultados de seus exames forem um pouco diferentes da faixa mostrada aqui, não se assuste. Alguns laboratórios interpretam os resultados de forma um pouco diferente de outros, portanto não considere esses valores absolutos.

Contagem de leucócitos (leucócitos)
Gama normal: 4.300 a 10.800 cmm
Células brancas ajudam a combater infecções, por isso uma contagem elevada de leucócitos pode ser útil para identificar infecções. Pode também indicar leucemia, que pode causar um aumento no número de glóbulos brancos. Por outro lado, muito poucos glóbulos brancos podem ser causados por certos medicamentos ou distúrbios de saúde.Contagem diferencial de leucócitos (leucócitos)

Contagem diferencial de leucócitos
Intervalo normal:

  • Neutrófilos 40% a 60% do total
  • Linfócitos 20% a 40%
  • Monócitos 2% a 8%
  • Eosinófilos 1% a 4%
  • Basófilos 0.5% a 1%

Este teste mede os números, formas e tamanhos de vários tipos de glóbulos brancos listados acima. A contagem diferencial de leucócitos também mostra se os números de diferentes células estão em proporção adequada uns aos outros. Irregularidades nesse exame podem indicar infecção, inflamação, distúrbios autoimunes, anemia ou outros problemas de saúde.

Contagem de eritrócitos (glóbulos vermelhos)
Gama normal: 4,2 a 5,9 milhões de cmm
Milhões de hemácias em nosso corpo, e este exame mede o número de hemácias em uma quantidade específica de sangue. Ele nos ajuda a determinar o número total de hemácias e nos dá uma idéia de sua vida útil, mas não indica a origem dos problemas. Portanto, se houver irregularidades, serão necessários outros exames.

Hematócrito (Hct)
Gama normal: 45% a 52% para homens; 37% a 48% para mulheres
Utilizado para diagnóstico de anemia, esse exame determina quanto do volume total de sangue no corpo consiste de hemácias.

Hemoglobina (Hgb)
Intervalo normal: 13 a 18 g/dL para homens; 12 a 16 g/dL para mulheres
Células vermelhas contêm hemoglobina, que torna o sangue vermelho vivo. Mais importante ainda, a hemoglobina fornece oxigénio dos pulmões para todo o corpo; depois regressa aos pulmões com dióxido de carbono, que exalamos. Os níveis de hemoglobina saudável variam de acordo com o sexo. Níveis baixos de hemoglobina podem indicar anemia.

VMC)
VMCanualidade normal: 80 a 100 femtolitros
Este exame mede o volume médio de eritrócitos, ou a quantidade média de espaço que cada eritrócito preenche. Irregularidades podem indicar anemia e/ou síndrome de fadiga crônica.

Hematoglobina corpuscular média (HGM)
Intervalo normal: 27 a 32 picogramas
Este exame mede a quantidade média de hemoglobina no eritrócito típico. Resultados muito altos podem indicar anemia, enquanto que resultados muito baixos podem indicar deficiência nutricional.

Concentração de hemoglobina corpuscular média (HGM)
Intervalo normal: 28% a 36%
O teste HGM reporta a concentração média de hemoglobina em uma quantidade específica de eritrócitos. Aqui novamente, estamos procurando indicações de anemia se a contagem for baixa, ou possíveis deficiências nutricionais se for alta.

Largura de distribuição de células vermelhas (RDW ou RCDW)
Intervalo normal: 11% a 15%
Com este teste, temos uma ideia da forma e tamanho dos glóbulos vermelhos. Neste caso, “largura” refere-se a uma medida de distribuição, não ao tamanho das células. Doenças hepáticas, anemia, deficiências nutricionais e várias condições de saúde podem causar resultados altos ou baixos de RDW.

Contagem de plaquetas
Gama normal: 150.000 a 400.000 mL
Platelets são pequenas porções de células envolvidas na coagulação do sangue. Plaquetas a mais ou a menos podem afectar a coagulação de diferentes formas. O número de plaquetas também pode indicar uma condição de saúde.

Mean Platelet Volume (MPV)
Gama normal: 7,5 a 11,5 femtolitros
Este teste mede e calcula o tamanho médio das plaquetas. MPVs mais altos significam que as plaquetas são maiores, o que poderia colocar um indivíduo em risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. MPVs inferiores indicam plaquetas menores, o que significa que a pessoa está em risco de distúrbio hemorrágico.

Thyroid

Embora não faça parte do painel sanguíneo padrão, eu frequentemente peço exames de tireoide para meus pacientes, especialmente se eles relatarem fadiga e ganho de peso, ou perda de peso e sensação de nervosismo ou hiperatividade. Alguns médicos dispensam os testes de limite baixo ou alto, mas descobri que estes podem ser muito úteis para identificar problemas com a glândula tiróide. Aqui estão as faixas que procuro nos testes de tireóide:

Teste Gama normal
Hormônio estimulante da tireóide (TSH) 0.3 a 3
Total T4 (tiroxina total) 4,5 a 12,5
Free T4 (tiroxina livre) 0.7 a 2,0
Total T3 (triiodotironina total) 80 a 220
Livre T3 (triiodotironina livre) 2.3 a 4,2

Se o seu teste mostrar que você está abaixo dos números mínimos, você pode estar sofrendo de hipotiroidismo, ou baixa tireóide. Se seus resultados estiverem acima da faixa normal, você pode ter uma tireóide excessivamente ativa, ou hipertireoidismo. Em ambos os casos, seu médico pode aconselhá-lo sobre a medicação apropriada.

Vitamina D

Variação normal: 30 a 74 ng/mL
Leitores regulares sabem que muitas vezes recomendo vitamina D suplementar, uma vez que as deficiências são muito comuns. Muito pouca vitamina D pode colocá-lo em risco de quebrar ossos, doenças cardíacas, câncer e uma série de outras enfermidades. Nosso corpo pode produzir vitamina D, mas somente quando a pele nua, livre de protetores solares e loções, está exposta à luz solar. E mesmo assim, pessoas de cor e indivíduos mais velhos podem não ser capazes de fabricar quantidades suficientes para uma saúde ótima. A melhor maneira de determinar se você precisa de suplementos é fazer um teste de vitamina D, conhecido como 25-hidroxivitamina D. Aqui novamente, os médicos nem sempre concordam em como interpretar os resultados. Minha própria preferência é ver as leituras na faixa normal.

Existem vários outros testes disponíveis, mas os incluídos aqui estão entre os mais comuns.

Para obter leituras precisas, certifique-se de seguir as instruções de seu médico na preparação para os testes. Pode, por exemplo, ser-lhe pedido para não comer e beber apenas água durante algumas horas a 12 horas de antecedência. Por favor, siga estas instruções, ou seus resultados podem ser distorcidos, exigindo testes adicionais ou até mesmo medicamentos desnecessários.