Pode ser difícil engravidar com síndrome do ovário policístico – mas não impossível.
As mulheres com síndrome do ovário policístico (PCOS) têm muitas vezes dificuldade em engravidar. A condição envolve hormônios fora de uso, o que leva a períodos irregulares ou infrequentes e interfere com a capacidade do organismo de ovular.
PCOS, que afeta 10% das mulheres, pode ser tratada com sucesso, no entanto, e as mulheres com PCOS ainda podem definitivamente engravidar, diz Elizabeth Fino, MD, uma endocrinologista reprodutiva e especialista em infertilidade do NYU Langone Fertility Center, à Health.
Além dos períodos irregulares ou infrequentes, as mulheres com PCOS frequentemente também experimentam ganho de peso, crescimento indesejado de pêlos faciais ou corporais, queda de pêlos da cabeça, acne e mudanças de humor.
Pensa-se que estes sintomas estão ligados ao excesso de andrógenos – ou cavalos machos, diz o Dr. Fino. Mulheres com PCOS frequentemente também têm níveis aumentados de insulina, que pode estar ligada ao ganho de peso.
É importante fazer o diagnóstico de PCOS, diz Erin Dawson-Chalat, MD, da Women’s Coastal Healthcare in Maine, não apenas para tratar de qualquer problema de fertilidade que você possa estar tendo, mas para evitar outras consequências a longo prazo de PCOS também. “A PCOS pode ter implicações na saúde ao longo da vida como síndrome metabólica, diabetes tipo 2, e possivelmente doença cardiovascular e câncer endometrial”, diz ela.
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Porque é que algumas mulheres com PCOS lutam para conceber
A mulher média na casa dos 30 anos tem um punhado de folículos que contêm óvulos em cada ovário durante o seu ciclo menstrual. O cérebro segrega o hormônio estimulante do folículo (FSH) para ajudar a selecionar um desses folículos para amadurecer e depois liberar um óvulo.
Mas para mulheres com PCOS, esses folículos não amadurecem e a ovulação não acontece. Ao invés disso, eles se acumulam, e as mulheres com PCOS podem ter pelo menos uma dúzia em seus ovários. Sem ovulação, não pode haver concepção.
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Então você ainda pode ficar grávida de PCOS?
Sim, embora possa ser necessário algum esforço extra. Aqui estão algumas coisas para experimentar.
Coma uma dieta equilibrada e faça exercício regularmente. Mulheres com PCOS precisam regular a ovulação, e em muitos casos, isso pode ser feito com dieta e exercício, explica Dr. Fino.
Os sintomas de PCOS incluem ganho de peso e dificuldade de perder aqueles quilos extras, comer uma dieta balanceada que foca em proteínas, óleo saudável de gorduras-solive, abacates e nozes-vegetais, e grãos inteiros podem ser uma maneira eficaz de controlar a condição.
“Enquanto nem todas as mulheres com PCOS têm excesso de peso, nas mulheres com excesso de peso, só a perda de peso pode restaurar a ovulação – tão pouco como uma redução de 5% ou 10% no peso”, diz o Dr. Dawson-Chalat.
Aponte para cerca de 30 minutos de exercício de intensidade moderada três a cinco vezes por semana, diz o Dr. Fino – mas tenha cuidado para não exagerar. “Algumas mulheres com PCOS estão tão estressadas sobre a fertilidade que não comem e se exercitam 10 vezes por semana, e você ainda não tem o período”, ela adverte. “Esse é um padrão comum, esta sobrecorreção extrema. Você precisa de um equilíbrio.”
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Medicação de opinião. Se o ajuste de sua dieta e hábitos de exercício não foi bem sucedido, seu médico pode sugerir medicação para ajudar com PCOS.
Medicação comum para induzir a ovulação são clomifeno e letrozol. Mulheres com PCOS que estão tentando engravidar vão tomar o clomifeno por cinco dias e depois confirmar com um médico se estão ovulando, explica o Dr. Fino, enquanto o letrozol é geralmente tomado a longo prazo.
Em alguns casos, mulheres que experimentam ganho de peso devido à PCOS podem encontrar sucesso na fertilidade com medicamentos que visam a insulina, como a metformina, diz o Dr. Fino. “Mas isto não funciona na ausência de seguir uma dieta saudável”. Você ainda tem que comer bem e se exercitar”, diz ela.
Não adie ter filhos. Isto é, se você está pronto para ter filhos, não espere, diz a Dra. Fino. Quanto mais velha uma mulher fica, mais difícil é conceber, independentemente de ela ter PCOS.
“Se você tem um fator que te coloca em risco de infertilidade , você precisa pensar nisso cedo”, diz ela. Você não quer acabar passando anos no controle hormonal da natalidade para administrar PCOS apenas para perceber mais tarde que você precisa de um tratamento mais complexo para infertilidade, acrescenta ela.
As mulheres com PCOS que não estão prontas para ter filhos aos 35 anos podem querer considerar congelar os óvulos, diz o Dr. Fino. “Se você decidir mais tarde que quer ter filhos, pode precisar de fertilização in-vitro, e é melhor voltar para um óvulo mais novo do que um que tenha 40 ou 42 anos de idade”
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